Cr kostur kostiju i zglobova

Prednosti su eliminacija CT zbir efekata, koji se čuvaju samo u sloj za snimanje (parcijalni volumen efekt), a slika u lateralne (aksijalno) avion nedostupni u većini slučajeva u konvencionalnim radiografiju. Potonji daje priliku da se predstave na površinu kosti oko perimetra otkriti degradacije kortikalni kortikalni izdvaja, periostalnog reakcije i komponenti mekih tkiva na delove površine koje nisu kraeobrazuyuschimi ili, što je najvažnije, generalno ne mogu biti prikazani na radiografiji. Eliminacijom efekte zbir i povećati kontrast između kostiju i mekih tkiva se priznaju destruktivne lezije u spongioznih mnogo manji nego kod radiografiju. Još jedna prednost je mogućnost da predstavlja CT slika u različitim režimima prozora koji omogućava da se ocijeniti ne samo kosti, ali i paraossalnye mekih tkiva.

CT koštanozglobnog aparat na tomografija monolayer treba uraditi debljine sloja od 1 mm, maksimalna (pod pretpostavkom formatiranje preklapanja slojeva) - 2 mm. Ovaj zahtjev je diktiran potrebom da dobiju dvodimenzionalnog rekonstrukcije u različitim ravnima i trodimenzionalne rekonstrukcije dobrog kvaliteta. Rekonstrukcija neophodna za proučavanje kostura iz prostog razloga što je zatvaranje ploču zglobne površine i zajedničke prostore većine zglobova se nalaze u poprečnom avion i nije prikazan na aksijalne sekcije. Osim toga, u aksijalnom sekcije je teško procijeniti oblik kosti, na primjer, da se razlikovao od cilindričnih hiperostoza fusiform ili otkriti osi zakrivljenosti kosti. Shodno tome, CT mogu biti manje informativan od konvencionalnih radiografije. S druge strane, ne smije se zaboraviti da je rezolucija i multiplanar ponovno volumena prostorno manja od aksijalne kriške, i ovi prelomi i tanke linije nisu procijenjeni sitne detalje o strukturi kosti može se izostaviti. S druge strane, to zahtijeva poređenje sekundarnog sliku iz sirovih podataka.

Uvođenje u praksu spiralu, a posebno višeslojni CT povećan dramatično prikazano upotrebljiv iznos od tankih slojeva istovremeno i smanjenje izloženosti zračenju, tako da je moguće da je tanak (1-2 mm) sloju na velikom području od dužine tijela, a time i pružanje visokokvalitetnih multiplanar formatiranje primljene podatke i trodimenzionalne slike. Visoki kontrast kosti omogućava rekonstrukciju algoritama sa povećanom oštrinom. Slika tankim slojevima sa algoritam za rekonstrukciju kostiju, stvaranje sekundarnih i multiplanar volumetrijske rekonstrukcije i predstavljanje dobili slike u modu prozora kosti su pretpostavke za uspješnu primjenu CT u dijagnostici skeletnih bolesti. Ove mogućnosti CT je moćan način za prostorne analize, najinformativnije do kosti.

Video: hip blokade ultrazvuk punkcija

Ove prednosti su posebno pogođeni u CT anatomski teško područja kosti tijela složenih oblika i većinu površina mekih tkiva, i.e., u kičmi, karlične kosti, kosti dojke, krsne kosti, a samo u manjoj mjeri u kostima slobodan ekstremiteta.

CT omogućuje da razlikuje tečnost iz čvrstih struktura i posebno, da se identifikuju zajedničkog šupljine izliva. Ranije i bolje nego s X-zrakama, otkriti promjene zajedničkih površina i subchondral spongioznih kosti. Međutim, bez obzira na poboljšanom rezolucijom kontrast između mekih tkiva, kao što je u odnosu na X-ray i dalje ostaje nedovoljno. CT slabo vizualiziraju mekotkivnih struktura zglobova - hrskavica usne diskova i meniskusa i ligamenata, a samim tim i CT je samo malo nadopunjuje X-zraka u dijagnostici bolesti zglobova i mekih tkiva. Sa pojavom višeslojnih CT skenera je počeo da se prijave CT arthrography s istim ciljem kao običnog rentgenoartrografiyu, ali sa detaljniju sliku intraartikularne struktura.

Nedostaci metode uključuju niže dostupnost, veća doza zračenja i veće troškove u odnosu na radiografiju. Korištenje CT kao dijagnostička metoda primarni je priznat samo u politraumi i samo uz dostupnost modernih višeslojnih skenera.

Imajući u vidu sve gore navedeno, CT treba koristiti kao dodatni pokazatelj metoda izlaganja, ako stavi takve zadatke koji se ne mogu uspješno riješiti x-ray. Nije opravdano imenovanje CT, kao što preloma skočnog zgloba, osteoartritisa sternoclavicular zajednički i malih zglobova ruku, deformacije Paget osteodistrofija, ako ne postoji sumnja na malignost, iu mnogim drugim slučajevima. Treba imati na umu da je za dijagnozu sistemske skeletnih lezija nije prioritet CT, i proširene rendgenski pregled, s naglaskom na ORGAN "meta" ili radionuklida slike. Važno je shvatiti da je ništa manje važna od povećane upotrebe CT poboljšanje rendgen skeletnih bolesti.

Video: CT tumor femura

Pod CT-vođena ponašanja terapijske intervencije, uključujući i one koje se ne može izvesti pod kontrolom ultrazvuka, kao što je perkutana uklanjanje osteoid osteam ognjišta.