Osteolysis koštane erozije

Video: Tablet. Erozije. Lica paraliza. Akne. Eter iz 2016/05/24. HD verzija

razvoj kostiju, anatomije i fiziologije koštanog tkiva je normalno

Prije prelaska na problem osteolysis, preporučljivo je da se ukratko razmotriti normalan razvoj kosti i glavne anatomske i fiziološke osobine kosti. Kao i sve vezivno tkivo, kosti se razvijaju iz multipotentne mezenhimnih ćelija.

Iz ove ćelije razviju hondrosita (proizvode hrskavice i održava svoju strukturu), osteoblasta (kost postaviti temelje), u nekim slučajevima - osteocytes (kost podrška struktura) i osteoklasta (kosti uništavanje).

U embrija u razvoju, postoje dvije kosti mehanizma: intramembranozny i enchondral. Intramembranoznaya kost je formirana izravno iz mezenhimskih bez Vjeruje se međufaza koja prati hrskavice da se formira iz filogenetski dermisa kože. Koštanih struktura koje ossificans ranije u nastajanju na enchondral način su navedeni u tabeli. 124.

Tabela 124. koštanih struktura formira intramembranoznomu mehanizam

parijetalni kosti
Vage i bubanj dio temporalne kosti
okcipitalni kosti
frontalne kosti
vomer
Medijalni ploču ptero igoidnog
lica kosti
donje vilice
Ključna kost (u tim, međutim, postoje sekundarni okoštavanje centri)

Enchondral mehanizam je ključni u formiranju većine kostiju. U ovom slučaju, proizvoditi odgovarajuće prvi mezenhimskih ćelija strukture hrskavice kada hrskavice sazrijeva, on počinje da niče krvnih sudova i uništiti ćelije.

Onda mrtvih hrskavica se zamjenjuje koštanog tkiva, koji se proizvodi od osteocytes. Ovi procesi se javljaju uglavnom u blizini krajeva kostiju u okoštavanje centara u epifizne regiji. Kontinuirano taloženja hrskavice, njegove smrti i kasnije zamjena koštanog tkiva čine proces koštane sazrijevanja.

Imajući to u vidu, mehanizam kosti bilo koje kosti može se podijeliti na tri odvojena anatomska područja: epifize, metafize i dijafize. Nezreo kost razlikuje od zrelih prisustvo ili odsustvo zone rasta, koji u rastućem kosti nalazi između metafize i epifize (sl. 112).

Sl. 112. Radiografija zdjelice djeteta 3 godine u direktnu projekciju.
A - epifize glave femura, B - epifizariaya ploča B - metafize prava femura, T - dijafize desne butne kosti.

Radiološki razliku između dva tipa kostiju: spongioznih (trabecular) materije i kortikalne (kompaktni) kosti (Slika 113.). Spongiozne materijal ispunjava šupljine i koncentrirana u periartikularne područjima (u metafize).

Sl. 113. Radiografija femura dijete 3 godine u direktnu projekciju.
A - kortikalni dijafize, B - spongiozne metadiafizarnogo Division B - metafize femura G - spongiozne dijafize. Imajte na umu da je kortikalna kost je razvijenija, gdje manje izražena spužve supstance, i obrnuto.

Glavna funkcija dugih kostiju spongiozne je očuvanje okvira i transfer do kortikalni sloj stresova prošla od kosti. Kortikalne kosti, s druge strane, je dominantan u dijafize, gdje malo spužve supstanca. Glavna funkcija kortikalne kosti - ležaj. Dakle, spužve i kortikalne kosti tvari su usko povezani.

Održavanje normalne strukture kostiju je dinamičan proces stalnog kolapsa kosti zbog djelovanja osteoklasta i osteoblasta njegovu izgradnju. Na unutrašnjoj površini kortikalne sloja teoretski bi trebalo da bude fibroblasta vezivnog tkiva, pod nazivom endosteum.

Kada resorpcije kosti lize fibroblasta pretvori u osteoklasta, koje uništavaju kosti, osteoblasti i istovremeno smanjuje kost.

pojedinac cilindrične strukture zove Haversian kanala nalaze se u kortikalne kosti, ili su povezani osteonami- upravno mostova zove perforiranje kanala. Kortikalne kosti se lysed kroz zajedničko djelovanje osteoklasta, a kasnije na njenom mjestu slojevima formiranja lamelarne kosti.

U ovom normalan proces kontrole vrši složene interakcije PTH i kalcitonin. Ova pitanja se ne govori u ovom članku, ali se mogu naći u njihovim radovima.

definicija

Osteolysis, generalno radiografski otkriti, neravnoteža je razaranje i kosti formaciju. U ovom slučaju, osteoklasta razbiti brže nego spongioznih i kortikalne kosti supstance od osteoblasti mogu ga vratiti.

Kao rezultat toga, resorpcija kosti, što je proces koji se sastoji od dva koraka. Prvo, struktura kostiju mineralnih komponenta je uklonjena, a drugo, biološki kost resorbira okvir pomoću enzima. Važno je imati na umu da samo uništiti osteoklasta su kosti.

Tipično, sunđerasti supstanca propada brže nego kortikalne kosti. Iako je na radiografski označiti kosti uništenje, neophodno je da je već uništen znatan dio sunđerasto tvari (50%).

Kortikalni gustoće kostiju zbog uništava polako i nedostaci mnogo ranije i lako otkriti s radiografiju. Međutim, radiografski znaci kosti uništenje, u pravilu, odrediti ne ranije od 10 dana nakon prve ozljede kosti.

sorti osteolysis

U principu, osteolysis mogu se podijeliti u kategorije navedene u tabeli. 125. Uvijek kada bi trebalo da bude procjeni slučaj osteolysis ljekar svjesni ovih etioloških uzroka i uporediti ih sa X-ray obrazac i kliničkih simptoma.

Tabela 125. Kategorije osteolysis

kongenitalne
stečen
upalni
traumatičan
neoplastiino
dobro
kancerogen
osnovni
srednje
Metabolički ili ishemijski

Ovakav pristup obično daje ispravan diferencijalnoj dijagnozi poremećaja kosti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani