Radiografiju zglobova i kostiju: metoda rendgenske

Radiografskog slika je baziran na kontrastu prirodne gustoće između koštanog tkiva sadrži oko 40-45% po težini kalcijum, i mekih tkiva, gdje postoje samo tragovi kalcijuma, i serijske brojeve od glavnih komponenti elemenata mekih tkiva vodika, ugljika, dušika i kisika - brojeva u periodni sistem elemenata 1, 6, 7, 8, odnosno (X-ray slabljenje u odnosu na stepen redni broj V).

Takva razlika u zračenju (e) odgovara razlici gustoća u X-ray slabljenje kostiju i mekih tkiva, što je dovoljno za proizvodnju slike visokog kontrasta kostiju.

Radiografija ima nekoliko važnih prednosti, koje uključuju širok pregled područja interesa sa izlaganja minimalno zračenje, veća prostorna rezolucija nego sa bilo kojom drugom metodom, a relativno mali izlaganja radijaciji. Uz to je dostupnost i relativno nisku cijenu. X-zrake se koriste za širok kostur gledanja, kao što su sistemske bolesti, iako je radijalno opterećenje u ovom slučaju povećava.

Zbog takvih prednosti na radiograma dobiti jasan oblik slike, dimenzije i konture kosti sa svim površinama nepravilnosti: udaraca, grebeni, uzvišenja, utori, jame, itd Važno je znati lokaciju nepravilnosti, a ne da ih uzme za apsces (npr interosseous grbovi na međusobno okrenuti strane par Shin kosti ili podlaktice, grubu liniju femura u) ili čak tumor (deltoidnu kvrge humerusa).

Kost struktura je također prikazan. Dobro diferencirane i kompaktan kortikalne kosti ploča. Epifize su prekriveni tankim kompakt disk, debljina kompaktnog povećava supstance preko metaphyseal i postaje ujednačenije u dijafize. Možete procijeniti periostalnog površinu kostiju i endokortikalnuyu. Kontinuirano površinu, s izuzetkom mjestima prolaza kanala, hraneći arterije. U konvencionalnoj rendgenske strukture kompaktnih supstance normalno homogena.

Prilikom prikazivanja trabekularnu od spongiozne su važni kao anatomske karakteristike njegove strukture na ovoj lokaciji (trabekule deblji i širi od prostora između njih, to bolje mogu razlikovati) i debljina mekog tkiva koji pokriva kosti. Kada bulk obloga mekog tkiva (zdjelice, kralježnice), kao rezultat visoke cijevi napona i visoke rasutog zračenja nečistoća pogoršava kontrast između kosti trabekule i okolne koštane srži. To je razlog zašto trabekularnu obrazac u te kosti su često jedva vidljivi, posebno kod pacijenata sa velikom količinom mekih tkiva. Istovremeno kosti mekih tkiva sa tankim slojem se bolje pratiti tanji trabekule od spongioznih.

X-ray razliku osnovnih i srednjih trabekule od sunđerastom supstance. Na primjer, u zgloba kuka zbog oblika zglobne površine i distribuciju statičko opterećenje zglobne hrskavice od tjelesne težine ravnomjerno prenosi na karlične kosti glave femura. To je razlog zašto trabekularnu obrazac u glavama uniformi, melkopetlisty sa uskim intertrabecular intervalima. Na osnovu anatomske karakteristike i reprodukciju degradiranih kontrast (zbog deblji pokrivač mekih tkiva) trabekule u glavama slabo diferenciranim, a struktura normalno izgleda gotovo homogena. U vratu femura, koji je uređen pod uglom na dijafize, preraspodjela statičko opterećenje, koje odgovaraju dvije grede primarne kosti trabekule. Jedan se proteže od centra glave skoro vertikalno u odnosu na korteks medijalnog površine butne i protivi se sile pritiska, a drugi je rasut iz glave uz gornju površinu vrata većem trochanter, suprotstavljene vučne sile. Između ova Tufts primarne trabekule nalazi strukturnu trougao Ward. Ovdje je primjer rentgenoanatomicheskogo analizu kuka radiograma UDF. Pored zgloba kuka, vidljiv na radiograma donjem dijelu sakroilijačnim zgloba. X-ray zajednički prostor jedinstvenog širine zgloba kuka. Može se vidjeti krova acetabuluma, donji (medijalni), zadnji rub proteže gotovo pravolinijski od vanjskog ruba gornje ogranka ischium do vanjskog ruba krova acetabuluma. Prednji rub depresije, zadnja prelaz preko, prolazi do donjeg ruba gornjeg ogranka pubične kosti. Gotovo cijeli glava postavljena prema unutra od vertikalne linije povučene kroz vanjskog ruba krova acetabuluma. Unutrašnje konture vrata femura je gladak nastavak donjeg ruba gornje grane stidne kosti (Shenton linija), a vanjski - nastavak vanjskog konture karlične kosti (Ombredana linija). Skobkoobraznaya polumjesec oblika (kortikalni brazdu između čašice i ischial kvrge) projektuje na nizhnevnutrenny kvadrantu glave femura. Medijalno od glave vidljiv je suze figura koja se sastoji od dvije linije: vanjskom ploča je kompaktna dno čašice, unutrašnje prikazuje bočni zid na karlične šupljine nivou. Slika suza linija prelazi gušći, što predstavlja nastavak-up kompaktni disk unutrašnje površine vertikalnog ogranka ischium i pokazuje bočni zid iza karlice čašice (ilio-ischial linija). Kortikalne sloj gornjoj površini gornje grane stidne kosti se nastavlja na unutrašnju površinu karlične kosti (ili terminal arcuate karlice linija). Glava ima sferični oblik, u njene unutrašnje konture je vidljiv mali usjek - pit glavu. Između ogranaka ischial i stidne kosti nalazi obturator foramena, a znatan razmak između njih pokazuje nedostatak naprijed nagiba zdjelice. Imidž vratu femura je raspoređen, to je veća trochanter je daleko od glave, mali jedva ulazi u medijalni konture femura (znaci ispravan plasman u rotaciji u bedro). Ilium gustina sliku smanjuje u kranijalnih pravcu, od svog tijela postaje tanka krila. Više transparentan za X-ray izgleda veće trochanter zbog labave spongioznih strukturu kostiju. Verhnemedialnaya dio glave je gušći zbog projekcije preklopiti ivice čašice. acetabular krov zatvaranje ploča je gušći i deblji od glave femura kosti- trajati jedva razlikuju u odnosu na pozadinu spongiozne, dio glave. Debljina kortikalne sloja unutrašnje površine vrata femura je veći od verhnenaruzhnogo. Prikazano dvije grupe cervikalne trabecular: medijalni, koji se proteže od unutrašnje površine kortikalne sloja vrata u glavu, a lateralno - od većeg trochanter u glavu. Između njih postoji slobodan prostor trabekularne - Ward trougao. Odlučna pečat linija na bivšem mjestu ploče rasta epifizne ploče (epifizne "šav"), ilijačne kosti u unutrašnje konture tijela susjednih mekih dijela hlad interni sfinkter. Outward iz zgloba kuka odlučni senka prosjeka (spolja se vodi većem trochanter) i mali (medijalno), mišiće gluteusa. Na pozadini vrhu gluteus medius mišića je gušći skobkoobraznaya primetno sjena - artefakt uzrokovan pritiskom nokta na laboratorijskim film. Rentgenoanatomichesky Takva analiza treba izvršiti svaki put radiolog u opisivanju X-ray zglobova kuka.

Puno labave trabekularne strukture spongiozne naći u drugim kostima (velika brda područje humerusa, u centru petne kosti) i može se uzeti zdravo za destruktivne trikove.

Periosta se ne vizualizuje u normalnom i patoloških stanja na radiografijama otkrio proizvod svoje kosti formiranje aktivnost - to odloženo kosti (periosta slojeva). X-ray kosti zajedničkog pacijent se otkrije, ako su u pratnji dovoljno dobit ili gubitak koštanog tkiva, sa ekranom, iako otprilike macromorphology ove promjene. X-ray slika brojnih bolesti kao karakteristika koja vam omogućava da sa sigurnošću utvrditi dijagnozu. Navodno radiografija ima veću specifičnost od slojevite tehnike, određivanje tumori nozologiji primarne kosti.

Nedostaci su projekcija radiografiju superpozicije dijelova cijeloj dubini volumena slike, niska osjetljivost na kontraste mekih tkiva, nemogućnost treći sliku (aksijalno) projekcije.

Moramo imati na umu brojne rendgenske difrakcije ograničenja u dijagnostici skeletnih bolesti.

• količinska ograničenja. Gubitak ili dobitak koštanog tkiva može se otkriti na radiografijama, ako postizanje određene mjere. Stepen otkriti gubitak ovisi o vrsti kosti (kompaktne ili spužve), a istraživanom području (debljina mekih tkiva). Obično se u literaturi svodi 30% brojka se odnosi na ograničenje otkriti gubitak trabekularne kosti u područjima s velikim debljine mekog tkiva (kralježnice, zdjelice) i na taj način sa manjim kontrastom. To odgovara dimenzijama destruktivnih žarišta otkrivena u spongiozne vertebralne tijela oko 1,5 cm. Međutim, u fizičko-tehničkog povoljnim uslovima zbog "grube" struktura zbir pozadini spongiozne u radiografiju ne može postići teoretske granice detekcije destruktivnih lezija, koje su dimenzije normalnog ćelija koštane srži. U isto vrijeme se može otkriti mnogo manje gubitke kompaktan supstancu kao difuzni (po debljini mjerenja) i fokalne zbog homogenosti pozadini. Međutim, za optimalno otkrivanje destruktivnih promjena odgovarajućih fokalne kortikalne dio mora biti radiografski kraeobrazuyuschey.
• vremensko ograničenje. Procesi razaranja i stvaranja koštanog tkiva javljaju prilično sporo, tako da će potrajati neko vrijeme, dok ne stignu do tačke na kojoj se može otkriti na radiografiji. Ovo se odnosi na mnoge patoloških procesa koji počinju sa mekim tkivima (koštane srži ili zajedničke šupljine), a u procesu uključuju koštanog tkiva samo srednju.
• Ograničenje specifičnost, s obzirom na to da različite bolesti mogu manifestovati slična radiografske slike (odnosi se na sve metode vizualizacije).

Međutim, iskustvo pokazuje da je većina dijagnostičke greške uzrokovane ne objektivnim ograničenjima metodom, ali i subjektivnih razloga: nedovoljno korištenje arsenala tehnika X-zraka (obično, studija je ograničen na radiografiju u dva standardna projekcije, a na brojnim područjima u jednom), nedostatak znanja o tome kako normalni X-zraka anatomije i patologije koštanozglobnog sistema, kao i tehnike analize kvara radiološke slike. U svakom slučaju, s obzirom na kostur čvrsto treba odbaciti percepciju u posljednjih nekoliko godina, ideja da je X-ray dijagnoza je "umire profesije."

Metode X-ray pregled

tehničke napomene. Kvaliteta je određena X-zraka kontrast i oštrinu slike. Nasuprot tome u velikoj mjeri ovisi o razbacane zračenja nečistoća u zrak. Potonji zavisi od debljine sloja mekog tkiva i stepen primijenjen napon na rendgen cijev, koja, zauzvrat, moraju biti povećan sa povećanjem debljine tkiva. Da bi se smanjio nečistoće rasutog zračenja koriste diaphragming snopa preko veličinu filma i Screening mrežu. Uz mogu dobiti pomoć vrlo uzak otvor stanica, na primjer, jasnu sliku na trticu, čak i kada konvencionalna lateralni radiograma je izgubljen u veliki niz mekih tkiva. Još veći efekat se dobija sa dugačkim uskim cijevi koji apsorbiraju sekundarne rendgenske radijacije koja nastaje u samom rendgenske cijevi i na izlazu iz nje.

Video: X-ray - Vetdoktor - Video 3

Još jedan važan parametar - oštrinu slike. Postoje tri glavne vrste X-zracima zamućenja.

• dinamičan zamućenja (Iz pokrete pacijenta), dok SLM radiografiju, za razliku od X-zraka svjetlosti ili trbušne šupljine, može biti eliminirana slaganjem zgodan, dajući predmet u okviru studije stabilnu poziciju primjene pločice, fiksiranje traka vreće pijeska. Potrebno je da plati adekvatnu pažnju svih ovih faktora.
• geometrijski zamućenja, nastaje zbog činjenice da je fokusna točka x-ray tube nije tačka već ima određenu veličinu. To je više proširene na veličinu fokalne licu mjesta, a udaljenost između objekta i film smanjila udaljenost između fokusa i film cijevi. Ova vrsta zamućenja može se smanjiti povećanjem žarišne duljine i predmet je bliže film.
• Blur intenziviranja ekrana zbog veće veličine zrna fluorescentnog sloja ekrana od filma. To će biti cijenjen obrnut odnos između dobiti i oštrinu ekrana sliku: što je veći koeficijent pojačanja ekrana, veći veličine zrna i unsharpness. Stoga je važno odabrati X-ray intenziviranje ekranima u.

Za objekte sa tankim mekog tkiva koje pokrivaju (ruku, nogu, ruku, regija gležnja) geometrijski unsharpness je mali, budući da je udaljenost objekta iz svih dijelova filma ne prelazi 2-4 cm. Kada je udaljenost objekta iz filma dijelova 5cm, žarišne udaljenosti od 100 cm i veličine žarišna točka 2 cm geometrijski unsharpness jednak mm OD, i.e. znatno manje u odnosu na standardne zamućenje intenziviranje ekrana. To se može dodatno smanjiti povećanjem žarišne duljine, npr, do 150 cm. Dakle, zamućenja u takvim slučajevima određuje uglavnom zamućenja na ekranu. Doza zračenja je mali, dakle, preporučuje se upotreba takvih slika za prikaz sa povećanim oštrinu i, shodno tome, smanjena dobit, ali za korištenje četke slika bezekrannuyu radiografiju, omatanje film u svjetlu nepropusna papir ili stavljanje u poseban slučaj.

Prosijati rešetka se koristi za upijanje razbacane zračenja slike sa objektima velikih debljina, koji zahtijevaju povećane doze zračenja za pacijenta, kao i poboljšane, a ponekad čak i granično opterećenje cijevi ( "teška" slike). Prosijati rešetke obično ugrađen u nosač kasete, tako da je udaljenost od filma na površinu stola je oko 7 cm, a može biti 2-3 puta više prije dijelovima interesa objekta. Ako je stavka objekat raspoređene od površine stola na istoj 5 cm i pod inače jednakim uslovima kao u prethodnom primeru, geometrijski unsharpness će se povećati na 0,24 mm, i.e. gotovo jednako zamućenja od standardnog intenziviranje ekran, a na još veće udaljenosti, pa čak i nadmašiti to. Geometrijski zamućenja kada su ove slike ne mogu dati značajan doprinos ukupnom zamućenja. Kako bi se izbjeglo pretjerane izloženosti radijaciji u slikama "teške" objekata potrebno je da koristite ekrane s visokom dobiti. Sve u svemu, doprinos geometrijskih zamućenja i zamućenja na ekranu kada takve slike su uporedivi. Međutim, kako bi se smanjio geometrijske unsharpness zbog povećanja u daljini film fokus u ovom slučaju ne može, jer je također ograničen doza za pacijenta i ograničava opterećenje na cijev. Zato je jedini način da se smanji zamućenje na "teška" slika postaje upotrebu rendgenske cijevi sa malim fokalne spot (1 mm ili manje). Dalje smanjenje geometrijskih zamućenja na još manje veličine fokusna tačka je u osnovi rendgenske Direct zumiranje. Ostaje samo dodati da u objektima srednje debljine koristeći standardni ekranima.

X-ray tehnike difrakcije

Važan princip je da izvrši rendgen u dva međusobno okomita projekcija. U praksi, ovaj princip dosljedno poštuje radiografiju ekstremiteta, sa izuzetkom zglobova kuka i ramena, što se ne može opravdati. hip radiografija, kao i bilo koji drugi području ekstremiteta treba obaviti u dva projekcije: direktne i preusmjeravanja (po Lowenstein). Radiografije ramenog zgloba sa rotacijom ramena izvana i iznutra su okomito na ramena, ali ne i za zajednički. U težim slučajevima, ramenog zgloba potrebno je posegnuti za radiografiju u aksijalnom projekciji ( "epoletnoy").

U studiji delova skeleta, koji se ne mogu predstavljeni u dva međusobno okomita projekcija, preporučujemo korištenje X-zraka u kosoj projekcije - posebno na karlicu. Dodatni X-zraka sa pacijentom okreće u oba smjera na 30-45 (u projekcijama ilijačnu i obturatorna) često dodati važne informacije za bolesti i povreda karlice kostiju. Ove projekcije nisu međusobno okomite, ali oni omogućuju vam da se krećete u prostornim odnosima, kao što je da se utvrdi prisutnost i pravac raseljavanja fragmenata.

Okrenite pacijent u kosi položaj u traumi nije uvijek moguće, tako da koriste nagib snopa zračenja. Potrebno je imati na umu da s previše nagibom zrak u odnosu na ekran filma sistem počne da zamagli paralakse učinak. Zato je nagib ne smije biti više od 30-40.

Drugi važan princip radiografiju koštanozglobnog aparata - tangencijalna slika pogođene kosti površinama. Preduslov konturoobrazovaniya i posebna slika i kortikalne koštane srži mjesta na radiografijama je tangencijalna naravno centralne zraka na odgovarajući dio površine kosti. Samo pod ovo stanje može se naći niz važnih simptoma: oticanje ili penetracija kortikalne pauze kortikalne kosti, periostalnu reakcije, mekih tkiva Komponenta-mnogo jasnije definirane male kortikalni izdvaja. Na standardnim radiografije i bočnih projekcije su prikazani kao konture samo medijalni ili lateralni i prednje i stražnje površine kostiju respektivno. Srednji delovi periostalnog površine kosti su prikazani na pozadini kosti, što dovodi do gubitka poznatog skialogicheskoy obrazac simptoma: na primjer, može biti skriven ekscentrično nalazi apsces.

Radiografije i atipične u kosim projekcijama, uključujući s centralnim zrak, omogućiti praktično kraeobrazuyuschey bilo koji dio periostalnih površine kosti, kao i da se otkloni nametanje projektovanje jako udaljene objekte.

Na istom principu na osnovu tangencijalna snimaka, posebno vrijedne rendgenski pregled tih područja skeleta koji imaju presjek zaokružen konture: kosti lobanje, rebara i karlične kosti. Oni omogućavaju da se zasebno procijeniti stanje vanjskog i unutrašnjeg ploče i kompaktan diploe calvarial kosti, periostalnog reakcije i identificirati komponente u porciji mekih tkiva porazheniya- osigurati odvojene slike kortikalne i spongioznih ivica ekstratorakalne i intratorakalna komponenti mekih tkiva.

Kada je X-zrake kičme u ravnoj liniji projekcija u područjima sa značajnim kifoza ili lordoza tangencijalna projekcija za zaključavanje ploča vertebralne tijela može se postići naginjanjem centar zrak.

Video: Blind Spot radiografiju

u blizini-fokus X-ray na osnovu činjenice da je geometrijski zamućenja u slikama je veća dalje predmet dio filma, a manji razmak između cijevi fokus rendgen i film. To se može koristiti za daljinsko razmazivanje filma strukture i na taj način postići jasniju sliku struktura blizu film. Primjer korištenja u fokusu X-ray radiografija može poslužiti ne patele anteroposteriornom kao i obično, ali u posteroanterior projekcija (koleno je uz film) sa skraćivanjem žarišnu duljinu cijevi donoseći površini poplitealnim jame.

tehnike selektivno radiografiju poboljšati sliku predmeta interesa koji širi projekcija preklapaju objekte na račun posljednje pokreta tokom ekspozicije. Kretanje donje vilice prilikom radiografiju vratne kralježnice u ravnoj liniji projekcije omogućavaju premazati sliku čeljusti preklapa gornju vratnih pršljenova, i dobiti jasnu sliku o kralježaka. Kada je X-ray od lumbalne kralježnice tijekom disanja mutnim nakupljanje plina u crijevu, superponira na sliku kičme. Disanje tokom slike izlaganja ivice uz istovremeno grudi uzroka kompresije pojas zamućenje superponira ih plućne strukturi disajnih puteva zbog ekskurzije dijafragme. U isto vrijeme, učvršćivanje rubova, što ga čini moguće više pouzdano procijeniti njihovu strukturu. Mora se voditi računa prilikom kompresije ne izazivaju patološke frakture rubovima.

Radiografija sa funkcionalnim opterećenja (U ekstremnim funkcionalne pozicije) dobio je najviše širokoj upotrebi za cervikalni i lumbalne kralježnice identificirati fiksacija, ali uglavnom nestabilnost (patološki mobilnost) u segmentu kičmenog stuba. Ova tehnika nije izgubila svoju važnost sa pojavom MRI. U posljednjih nekoliko godina počeo da se primjenjuju rendgenske snimke zglobova donjih ekstremiteta, posebno koljena, u stojećem položaju, odnosno, statičko opterećenje, što ranije i sigurnije prepoznaju artroze i nestabilnost u zglobu.

Korištenje navedenih tehnika pored konvencionalnih radiografiju u projekcijama posebno opravdano u slučaju kada je na raspolaganju RT ili pacijent nema drugih indikacija za CT osim razjasniti ova pitanja. Visoke rezolucije tehnikama rendgenske difrakcije pružaju informacije koje se ne mogu dobiti sa CT i MRI. Upotreba fino fokusa rendgenske cijevi s fokalne veličine mjesto od 0,3 mm dozvoljena upotreba rendgenske slike sa direktnim povećanje do 2 puta. Početni entuzijazam za ovu tehniku ​​je ušao totalno kao značajan dijagnostički pobedu ona nije dala. Interes u direktnom povećanje oživio nakon kreiranja X-ray emitera, veličinu fokalne spot od 0,1 mm ili manje. Takvi radijatori su dizajnirani za male snage, što je dovoljno samo za radiografiju distalne ekstremitet mekih tkiva s tankim slojem.

Microfocus X-ray Direct zumiranje (MRPU) rendgen emiter u domaćem "Svetlana" sa dva fokalne veličine spot (100 mikrona i ne više od 30 mikrona), napon 40 kV i struje u microamperes proizvodi X-zraka sa uvećanjem od 35 ili više puta kada je udaljenost fokusa film 20 -25 cm i vremenu izlaganja od 10-15 sekundi ili više. Produženo vrijeme ekspozicije zahtijeva posebnu brigu o udoban položaj i fiksiranje ekstremiteta, jer i najmanji potres eliminira sve prednosti tehnike.

primijenjene optički zum (Sa lupu) koji daje povećanje do 2 puta. Veći stepen rasta nema smisla, jer je detalje slike zamagljena zbog značajnog zamagljivanje konvencionalne rendgenske slike. Radiografiju ruke bez intenziviranja ekranima uklanja zamućenje od ekrana, što je glavni tip zamućenja u ovom predmetu. Međutim bezekrannye radiografije nizak kontrast i njihovo rješavanje je ograničena zbog grubog zrna X-ray film koji jasno favorizuju razmatranje takvih slika sa optičkim zumom.

Kanadski radiolozi prvi predložio upotrebu tehničkih prasinasta X-ray film za X-zrake ruke. Ovo dramatično povećava prostornu rezoluciju od X-zraka: Slika je oštra, čak i kada optički zum do 10 puta, što značajno poboljšava detekciju malih i tankih komada kosti.

Obje metode su visoke rezolucije. Za razliku od MRPU na kojoj je povećanje se postiže zbog veće udaljenosti između testa objekta i filmu, kada je film radiografiju tehničkih pregledao objekt (ruku, nogu) u direktnom kontaktu s filmom. To je razlog zašto je tehnika se zove kontaktirajte visoke rezolucije X-zraka (VRKR). Ovi X-zraka može se vidjeti s optičkim zumom i do 10 puta, bez gubitka oštrine.

tehnike X-ray visoke rezolucije može otkriti veliki broj malih i fini detalji o strukturi kosti, koji su u nekim slučajevima su od ključne dijagnostičke važnosti, a da se razjasni upitna nalaze na običnom radiografiji. Kroz microfocus X-ray Direktna povećanja bili su prvi vizualizacije trikove restrukturiranja Haversian kanala i intracortical površina kosti u grb tibije (tehnika razvijena Sh.Sh. Shotemorom).

Nedostatak je MRPU slika samo četkom fragment ili stopala, a to je manji to je veći stupanj uvećanja. Osim toga, daleko od centralnog zrak dio ciljnog područja izložena projekciju izobličenja zbog malog žarišne udaljenosti. VRKR čini moguće dobiti sliku cijelog područja interesa bez ikakvih projekcija izobličenja.

Konvencionalni snimanje trenutno malo korišten. Međutim, ona pruža dodatne informacije i može se uspješno primjenjuje, na primjer, kostiju i zglobova tuberkuloze ili patološke promjene craniovertebral u slučaju nedostupnosti CT, ali ne ga zamijeniti.

zglobova

Prilikom prikazivanja radiographing zglobne krajeve kostiju i zglobne površine, njihov oblik, konture i struktura, kao i odnosa između kostiju artikulacije. Subhondralnaya zatvaranje ploča glenoid šupljine je deblji i gušći nego u istom zapisu glavu. Osim anatomske razlike u debljini, igra ulogu činjenica da je X-zraka samo klizi po površini glave, a kompaktni depresije supstanca seku na neke dužine. Najdublji sloj zglobne hrskavice obyzvestvlen i formira snažnu mehaničku blokadu sa osnovnim subchondral kost ploča. Na radiografija, te anatomskih struktura su nerazdvojni. Zglobne hrskavice ne prima direktno prikazivanje, ali njihova debljina se može suditi po širini X-ray zajednički prostor - jaz između površina parenje kostiju. Zajednički prostor suženja uzrokovane destruktivne i degenerativne promjene zglobne hrskavice pojavljuje radiografski bolji od drugih metoda, ali rendgen nije baš osjetljiva na male promjene u početnim i zglobne hrskavice.

Širok radioloških pregleda skeleta zadržava svoju ulogu u evaluaciji bolesnika sa reumatoloških bolesti skeleta, kao u prvom planu u određivanju nozologiji u ovoj grupi bolesti otkriva tipičan oblik zajedničkog lokalizacija lezija. Radiografije su obično indikativno u znak priznanja za neurogeni osteoartropathy, chondrocalcinosis, gihta i drugi poremećaji zglobova.

strukture mekih tkiva zglobova, obično nije otkrivena na radiografijama, iako postoje neki izuzeci: na primjer, suprapatellyarnoe Blackout uzrokovane izliva u gornjem nadutost koljena ili blackout "u obliku dijamanta prostor" zgloba koljena (odgovara masne jastuk Goff) zbog edema, fibroze i drugih promjene. Zbog niske meko tkivo kontrast radiografiju je inferioran u dijagnostici bolesti zglobova MRI i u nekim aspektima - ultrasonografija (US).

Video: MR koljena

Mekih tkiva lokomotornog sistema

Mišića, tetiva, ligamenata i drugih mekih tkiva UDF razlikuju na radiografijama jer su odvojene slojeve masnog tkiva, čime se stvaraju uvjeti za njihov kontrast. Ponekad vidljivi pojedinačnih mišića i tetiva pod povoljnim uvjetima projekcija i dovoljno okolnog masnog tkiva.

Međutim, X-zrake često pružaju vrijedne informacije o stanju mekih tkiva UDF. Identificira lokalnog zadebljanja ili razrjeđivanje mekih tkiva, zatamnjuje ili svrgnuvši ćelijski prostore, poremećaj diferencijacije mekih tkiva, povećanje debljine nekih tetiva, kalcifikacije. Međutim, zbog niskog kontrasta radiografiju mekih tkiva mnogo informativne metode mekog snimanja tkiva je ultrazvuk i MRI. Njihova upotreba posebnim tehnikama praktično zamijenjena radiodiagnosis oboljenja mekih tkiva SLM - "radiografiju mekog tkiva" (na nižim vrijednostima kV na telefonu) i kontrastne ih uvođenjem zraka ili drugog plina u ćelijske prostore. Međutim, u nekim slučajevima, meki deo radiografija je vrlo informativan.

Pružiti važne dijagnostičke informacije koriste iskaz metoda kontrasta rentgenologigeskogo istraživanja.

arthrography. Rendgen upravlja kontrastnog sredstva (vazduh, C02) ili jod sadrže kontrastnog sredstva, obično neionskih, ili kombinaciju (dvostruki kontrast). Iznos kontrastnog sredstva zavisi od obima zajedničkog šupljine (npr tipično 35 ml za koljena, 12 ml za ramenog zgloba). zajedničke punkcije (obično koljena i ramena) može biti slepo ili fluoroskopije i ultrazvuka. Često je dopunjen intravenske primjene epinefrina suziti krvne sudove i na taj način smanjuju usisni efekat agent kontrasta i njegovo razrjeđivanje. Metoda omogućava da se ukratko konture intraartikularne struktura njih otkrivaju pauze, oštećenja zglobne hrskavice, promjena sinovije, intraartikularne labave tela. Najčešće se koristi kod bolesti i ozljeda koljena i ramena zglobova, ali i drugih velikih zglobova.