Rahitis kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

Ovo stanje se naziva rahitisa i često vrlo zastrašujuće roditelja.

Karakteristika rahitis kod djece

Rahitisa je zakrivljenost kosti na osnovu kršenja fosfora kalcijuma metabolizam uzrokovane nedostatkom vitamina D. Kod djece mlađe od 2 godine, zadovoljava nutritivne ili infantilna rahitisa izazvanih hranom. U starije djece, uzrok rahitisa je hipofosfatemije zbog zatajenja bubrega. Frekvencija infantilnu rahitisa u prve 2 godine života kreće se od 5 do 20%. Rahitisa je češći kod djece s niskom porođajnom težinom. Tokom infantilna rahitisa oporavio početne visine korak korak i korak smanjenje.

U početnoj fazi, koja se manifestira u dobi od 3 mjeseca i dostiže maksimalno 4-5 mjeseca odlikuje autonomnim i neuroloških manifestacija u vidu grčeva, tetanije, stridor. U prvoj polovini postoji crawl odlaganja. Bone promjene se ne poštuju.

visina pozornice počinje u dobi od 6-8 mjeseci. Odlikuje zakrivljenost kosti. Tu je i deformacije kostiju lubanje, zadebljanje frontalni i parijetalni brdašca, razrjeđivanje u okcipitalnog i parijetalni kosti. Postoji kašnjenje kalcifikacije Physis dugih kostiju, nanoseći im da se zgusne. Povećana debljina epifize podlaktice kostiju i falange. Od druge polovine kyphotic deformiteta kičme počinje nakon razvoja sjedenje. Postoji zadebljanje ivica u mjestima osteochondral spoj. Grudni koš postaje konveksno ili konkavno deformacija sa isturenim donjeg ruba obalnog luka. Na 2. godine života, napredovanje zakrivljenost donjih ekstremiteta počinje da prelazak na stajanje i hodanje. Tu je i kost zastoj u rastu u dužinu, zadebljanje kosti i njihove deformacije u obliku luka. Zakrivljenost donjih ekstremiteta se javlja u prednjem i sagitalnoj ravni. U frontalnoj ravni varus deformiteta femura i tibije češće razvija od light.

Varus pratnji hiper-fleksora mišića i istezanje vanjskog bočnog ligamenta koljena. Valgus ima više veze sa mišića hipotonija, iščašen medijalni kolateralnog ligamenta koljena. A zakrivljenost u frontalnoj ravni češće simetrične i manje asimetrični kada varus na jednoj nozi u kombinaciji sa light na drugu. U sagitalnoj ravni ide naprijed deformacije kostiju nogu i van. Tibije ima glatku površinu, njena grb ima oštar rub. Kosti nogu su bolne na duboku palpaciju. Postoji zadebljanje koljena. Postoji veću fleksibilnost ligamenata, što dovodi do zglobova zglobova. Uz slabost ligamenata koljena razvoju svojih rekurvatsiya. Zajednički prostor zglob se sužava pod uglom prema vani. Tu je i ravnanje zdjelice.

Na radiografije su sljedeće promjene: varus ili valgus deformitet femura i tibije kosti u plitku luku, zakrivljenost tibije spreda, osteoporoza, koja se najsnažnije izražena u rebra, stanjivanje kortikalne sloja, zakrivljenost epifize femura i tibije, rast klica ploča u ruci, široka zoni između epifize i metafize, proširenje metafize. Na medijalni strani proksimalnog femura izložbu Loser zone u obliku poprečnih pruga nemineralizirovannogo osteoid području okruženom skleroza da se kvalifikuju kao osteomalacija psevdoperelomy na tlu. Postoje patološki prelomi koji dovode do kutno srednje koštanih deformiteta.

Dete ima zaostatak razvoja motora i odgoditi vremena self-hoda, što je uzrokovano zglobova zglobova, niske mišićni tonus, a zakrivljenost nogu. Deformatsiya.nizhnih udova i slabost mišića gluteusa rezultirati nestabilnim hodanje sa značajnim odstupanjem od debla u frontalnoj ravni. Valgus stopala i zadebljanje koljena doveo je do njihovog sudara tokom hoda. Varus noge uzrokuje sužavanje širine terena. Kada donjem deformacije ekstremiteta nastaje sekundarni stan-light deformitet zaustaviti prisiljeni povećanje pronacije tijekom valjanja. Dijete gume lako s žali na bolove u nogama nakon treninga.

Korak oporavak. Javlja se spontano na 3. godini života. Kako je oporavak normalizacije statike i dinamike. Ispravio deformitet kičme i udova. Zaustavlja bol u nogama. stopala deformacija u dobi od 4-5 godina u dijete sa nizak rast i kašnjenje u razvoju motora se smatra dugotrajni rahitisa.

Uzroci rahitis kod djece

Rahitisa nastaje zbog nedostatka vitamina D bebe, i to ne samo da je bolest kostiju, i sistemske bolesti, koja se izražava u kosti omekšavanje i proširenje bliže krajevima, što dovodi do deformacije grudnog koša, noge i zakrivljenost odgođen početak hodanja.

Prevencija rahitisa je već postala dnevni unos vitamina D, kao i završetak dječje hrane dijeta hrane bogate ovim vitaminom.

Smatra se da je jedan od uzroka rahitisa - nedostatak sunčeve svjetlosti, ali je poznato da u mnogim zemljama, gdje sunce je dovoljno, a hrana nije sve u redu, rahitis i dalje se javlja vrlo često.

Pronacije (dislocirani ruku ili nogu)

Igranje s bebom, koji još uvijek nije godinu dana, roditelji su često previše Uhvatite ručicu, a rezultat je dislokacija ili subluksacija lakta ili radijalne glavu. Beba počinje da plače, to srediti ili bespomoćno visi ili zamrzne u neugodnoj situaciji: nadlaktice savijen, iskrivljen dlanom. To je bilo tada, i dijagnostikuje - pronacije. I svaki doktor zna kako bolno to je za bebu. Ali svaki doktor i zna kako da ispravi situaciju: (! Ali je od strane stručnjaka) samo jedan potez, da se vrati zajednički na mjestu i zaustaviti strahovite bolove. Dijete odmah smiri i krene ručku potpuno isti kao i prije ozljede.

Pronacije nije povezan sa bilo kojim preloma kostiju ili fraktura. U principu, to je bolno, ali to nije strašna stvar, tako da jedva potrebno X-zraka ovdje. Ali moramo imati na umu da hrskavice u kosti spojeva u malog djeteta je vrlo delikatna i krhka, a samim tim, igranje sa bebom, ili vodeći ručku, kada počinje da hoda, treba izbjegavati nagle pokrete, u svakom slučaju, ne vući ili trgnuti udova (u nogu može dogoditi pronacije).

U stvari, rahitis nije bolest, ali država, iako to može biti opterećenje za bolesti.

Simptomi i znaci rahitisa kod djece

Prvi simptomi su mali, oni ne mogu ni primetiti pedijatra. Dijete se pojavljuje visoke anksioznost, znojenje, kiselo miris znoja, kao posljedica - stalna iritacija kože (sudamen). Dijete trlja glavu na jastuk, a rezultat je ćelavost vrat. Beba počinje da trepnuo na glasne zvukove. Dalje krše snagu i tonus mišića, djeca savladaju motoričkih vještina kasnije. Zbog nedostatka kalcijuma razvijaju promjene u skeletni sistem: kosti postaju mekši i lako deformiraju (spljošteni zatiljak, donosi marginama velikog fontanele, grudi deformitet, zakrivljenost kičme i nogu).

Nakon toga izrasline može razviti kosti su tipični za dugo struje netretirane hipovitaminoza D: potiljka, "rahitičan kuglice" (zadebljanje na spoju koštanog dijela ivica u hrskavice), zadebljanje na zglobu ( "brasletki"). S godinama, deformacije ekstremiteta može biti eliminirana (uz odgovarajuću terapiju), ali zakrivljenost kičme i druge promjene kostiju može ostati za život i svjedok prenesene rahitisa u djetinjstvu. Djevojke koje su imale rahitis, ponekad se javlja karlici deformacija, koji bi u budućnosti mogli stvoriti određene poteškoće pri porodu. Neka djeca imaju nedostatak vitamina D može biti odgođen Teething, koji će i dalje pate od karijesa. Česti pratilac rahitisa je anemija.

Postavlja se pitanje: zašto skoro sve bebe pate rahitisa, ako Odavno je poznato da uzrokuju ovo stanje? Dati sve od njih u dobi od 1-1,5 mjeseci potrebnih količina vitamina D, a ne rahitis!

Ovaj pristup ne rješava problem, a ne smanjuje prevalenciju rahitisa. Ako je naš način života efekata ultraljubičastog zračenja na koži je minimalna i ne može pružiti potrebne količine vitamina. Utoliko da bude na suncu ( "prženi") je kontraindicirana ne samo bebe, ali i odraslih. Ribljih proizvoda djece mlađe od jedne godine, po pravilu, ne dobijaju, i riblje ulje, što je opet pušten u prodaju, to je mnogo manje efikasna od vitamina droge D.

U označenom nedostatak vitamina D može smanjiti razinu kalcija u kostima, a ne samo, nego i u krvi, što je rezultiralo u napadu konvulzije. Ovo stanje se naziva spazmofiliey i razvija najčešće u proljeće.

Vitamin D kao odgovor na brzi rast djeteta u prvim mjesecima života, sve veći treba u velikim količinama. Bolje dijete prirast, to više nema vitamina D. Potreba za vitaminom također ovisi o individualnim karakteristikama organizma, njegova stopa rasta, vrijeme, datum rođenja (djeca rođena u periodu jesen-zima, to je veća) i prehrambenim navikama - neblagovremeno administracija povrća pire, sir, meso (proizvodi nedostaje kalcija i fosfora).

Zašto doktori prepisuju vitamin D

Mnogi doktori nekako teško ne primjetiti simptome razvoja rahitisa ili da ih vide bez propisani vitamina D, navodeći sljedeće argumente:

• Vitamin D se proizvodi u organizmu pro-vitamina kada su izloženi ultraljubičastim zrakama. Neka dijete hoda na suncu, a rahitis nije;
• dijete hranjena mlijeko formula, koja je obogaćena vitaminom D;
• dijete doji dok je majka pije vitamin kompleks, u kojem struktura ima vitamina D;
• krema svrhu, bogata kalcijumom, ili nekoliko kapi ribljeg ulja (koristi se za liječenje rahitisa samo njima - ribu aktivno sintezu vitamina D) dovoljno je da riješi rahitisa.

Ako dijete dobije kaša više od 1 put dnevno, nedostatak vitamina D može povećati ga.

Privremeni nedostatak ovog vitamina se pojavljuje čak i kod adolescenata: tokom javlja intenzivan stanje rasta, uz smanjenje kalcija u kostima i povećana krhkost. Bone radiografije sa posmatranim promjene slične onima kod djece sa simptomima rahitisa.

Naravno, minimuma (može se reći mikroskopske) vitamina D, dobila dijete iz majčinog mlijeka, formula novorođenčadi, pa čak i iz ribljeg ulja, očigledno ne može nadoknaditi nedostatak. Osim toga, rahitis može uspješno razvijati na pozadini dodijeljena lekara tzv profilaktičke doze vitamina D (1 do 2 kapi ulja, a zatim je vodeni rastvor dan ili svaki drugi dan).

Ispostavlja se da je paradoks: dijete dobije vitamin D i ima kliniku aktivan rahitisa. U čemu je stvar?

I to - u smislu početka prevencije rahitisa, doze primi dijete u toku tretmana i trajanje kursa. Dok je beba još uvijek vrlo mali, on ima mali vitamin mu donosi njegova majka. Ali kada je dostigne prošlog mjeseca, da je vrijeme da daju profilaktičke doze.

Postoje različiti režimi vitamina D. Postoje zagovornici neprekidnog rada na pad vitamina svaki dan ili svaki drugi dan. Praksa pokazuje da je u ovom slučaju efikasnost je nizak vitamin D, rahitis u različitim stupnjevima, je potrebno da se razvije.

(!) Profilaksa naravno doza vitamina D djeteta koje više nema znakova rahitisa, iznosi 200 000 - 400 000 ME. Broj kapi i trajanje primjene zavisi od koncentracije vitamina u vašem kupljenih proizvoda, kao što je vitamin D -₂ ili D₃.

U imenovanju vitamina D treba imati na umu da se ne dozira kapi ili mililitrima, i hiljade međunarodnih jedinica (ME).

vitamina D₂ (Ergokalydiferol) topiv u ulju i alkohol i skladišti u jetri, tako da se može dati nakon 1-1,5 mjeseca života kurseva sa pauzom (za 8000-12 000 ME dnevno za 20-25 dana).

U nekoliko evropskih zemalja, vitamin D profilaktička doza₂ dostavljati kvartalne u podijeljenim dozama ili u jednom koraku (200 000 ME). U našoj zemlji, shema prevencija takav rahitisa ne bude usvojen.

2-3 mjeseci nakon završetka profilaktičke vitamina D (dijete u ovom trenutku ne dobije vitamin) ocjenjuje njegovo stanje da odluči o nastavku sprečavanje ili liječenje rahitisa. Ako beba nema znakova rahitisa, ponovio je profilaktička naravno vitamina D, i tako se ponovo u 2. poluvremenu života.

preporuka

Trenutno, sva djeca, nakon što napune od mjesec dana je potrebno za početak dati 4 kapi (2000 ME) vodeni rastvor od vitamina D3 (kolekaltsiferola) jednom dnevno u kontinuitetu sve dok ne stignu do godinu dana. Ali, mora se pratiti tokom vremena (nisu sva djeca koja nedostaje doza).

S obzirom na činjenicu da je masnu rješenje vitamina D2 apsorbira gore, a alkohol se nije objavio, naučnici su razvili vodeni rastvor vitamina D3 (Kolekaltsiferol), koji se mnogo brže očisti iz organizma i zahtijeva kontinuirano administracije. Vitamin D3 se proizvodi pod trgovačkim nazivom "Akvadetrim". Jedna kap preparata sadrži 500 ME ovog vitamina.

Ako dijete ima neke ili drugih znakova rahitisa, potreban mu je lijek vitamina D. ukupna doza za cijeli tok tretmana ovisi o težini rahitisa i mogu varirati od 400 000-1000000 ME. Naravno, da se utvrdi koliko vitamina D treba dati na stazi treba pedijatra. Opće pravilo je sljedeće: terapije ne bi trebalo biti previše dugo - sve potrebne doze dijete treba da dobije 2-4 tjedana. Osim toga, teži rahitisa, mnogo brže dijete treba dobiti naravno doze (u skladu s tim, to je veća dnevna doza). Zašto? Iskustvo je pokazalo da vitamin D je pohranjena u tijelu, a većina aktivno počinje djelovati tek nakon što je dijete primilo kroz puno vitamina D.

Nakon 2-3 mjeseci dijete treba ispitati za procjenu učinkovitosti protivorahiticheskogo tretmana. Uz dobar rezultat (nestanka ili značajno smanjenje u trenutnoj simptomi rahitisa) dijete, nakon nekog vremena (u dobi od 8-9 mjeseci) da ponovo imenuje preventivnu naravno vitamina D (pogotovo ako je to doba je u jesen i zimu). Uz malo efekta ponovno propisanom lijek vitamina D. Djeca s nekim individualnim karakteristikama (nedonoshennye- primanje antiepileptik terapiyu- sa patologijom gastrointestinalnog trakta) može zahtijevati veće doze vitamina D i ponavljali liječenja. Ova odluka je, naravno, treba uzeti doktora.

Podsjećamo vas da u slučaju ignoriranje potrebe za profilaktičku administraciju vitamina D i rahitisa u dijete može kasnije formirati deformacije stopala, grudi, spinalne zakrivljenosti i drugih kršenja držanja, lako karijesa razvija. Ako ste pronašli prvi znaci nedostatka vitamina D, hitno obratite pažnju na je tvoj doktor.

Naročito je poželjno da upozori na složenim priprema - vodenoj otopini vitamina A i D iz uvoza. To vrlo malo aktivni sastojak (po tretmanu mora biti do 10 bočica).

U staroj rahitisa pod nazivom "engleskom bolešću". Možda je otišao jer je na obalama Albion, gdje postoji snažan nedostatak sunčeve svjetlosti, kod djece posebno je česta i engleskom jeziku za djecu doktori su obratili pažnju na ove bolesti? Međutim, sada ne postoji ništa "strani" djeca su izložena nasilju rahitisa, ni manje ni više u ovoj bolesti.

Moram da kažem da rahitis može manifestovati u djeteta u različitim stupnjevima. Blagi oblik rahitisa je gotovo u neposrednoj blizini normalno, i teško podrazumijeva teške zastoj u razvoju i slabljenje tijela za mnogo godina. Blagi oblik rahitisa se ne smatra bolešću, lako se podešava pomoću vitamina D, dovoljno izlaganje suncu i dobru ishranu, i teških oblika tretiraju u specijalizovanim centrima za rehabilitaciju.

Rahitisa i hipovitaminoza D - prilično česta poremećaja u djece do tri godine. Djece mlađe od jedne godine rahitisa najjasnije izražena. On je posebno podložna djeca rođena u jesen i zimu, kao i djeca s "boca-baby". Nedonoščad i djecu-blizanaca je također vrlo osjetljivi na bolest.

Urban djeca su rahitis mnogo većoj mjeri nego u selu.

Skoro svaki moderan dijete (prema nekim izvorima, rahitis pate više od 60% ruskog djece) postoje znakovi rahitisa. Manifestacije rahitisa varirao - dijete često i obilno znojenje (posebno u vrijeme jelo i spavanje), on je ćelav glava, smanjen apetit. Urin i znoj djeteta sa rahitisa može steći miris amonijaka.

To je teže za liječenje rahitisa kod djece, koju je nazvao kršenje probave (ne upijaju vitamin D). Obično se to dogodi kada crijevnih dysbiosis, kada ne dođe do unos mnogih vitamina. Nakon tretmana dysbiosis rahitisa brzo.

Težih slučajeva rahitisa u našem vremenu je vrlo rijetko. Obično praćena jakim rahitisa generalni morbidno stanje organizma (probavnih smetnji, neurologija). U teškim slučajevima rahitisa javljaju deformacije kostiju i je dugo vremena (do 3 godine) nije zarasla fontanela. Djeca sa rahitisa spavaju loše, postali su uplakane i nervozan. Odgođen fizički i mentalni razvoj djeteta. Dijete s teškim oblikom rahitisa počinje da sjedi nakon godinu dana, i ide samo dvije godine. U budućnosti, rahitisa može "obiti o glavu" skolioza, karijes, pa čak i zaostajanje u rastu. Već u prvim razredima djece koja pate od teškog oblika rahitisa mogu razviti kratkovidost.

Djeca sa teškim rahitis obično sastoje u ambulantu i tretiran u specijaliziranim centrima, uzimajući UV i soli kupke, terapeutska masaža.

Ali i prilično blagi oblik rahitisa može dovesti do kosti zakrivljenosti (otuda manje uobičajena za odrasle - vlasnici noge krive, istureni rebra, "piletina" grudi, isturenih lopatica).

Tretman rahitis kod djece

Za liječenje rahitisa obavljanje opštih medikamentoznu terapiju i ortopedskih aktivnosti. Dodijeliti spa tretman, izlaganje suncu, masaže i kupke. Kao lijekovi, upotreba vitamina D, kalcija pripreme. Imenovati mir i graničnog opterećenja. Visine korak u riziku od kosti imobilizacije primjenjuje sabirnice i ortopedskih pomagala. U dobi od 1,5-2 godine sa varus koriste gume na bedra i potkoljenice sa redressiruyuschim pelota u zglobu kolena. Redressatsiyu koristi do 3 godine starosti. Na rizik od frakture odrediti Thomas aparat za istovar femura i tibije. Punim opterećenjem je ograničena na 5-godišnji instar. Postepeno punjenje noge dozvoljavaju, kada je pozadina općeg i droga tretman pojavljuje kalcifikaciju kostiju.

Sa rahitisa učiniti masažu nogu mišiće i natrag. masaža traje 20-25 minuta. Naravno, tretman se sastoji od 20 tretmana. Masaža se ponavlja nakon 4-5 tjedana. Uz slabost gluteus čini stimulativna masaža stražnjici i bedrima od strane njihovih brušenje i gnječenje. Kada varus savijanje zgloba koljena učiniti manipulativne korekciju pritiskom na vanjskom kondila femura. Proizvesti opuštajuća masaža na unutrašnjoj površini nogu u obliku istezanja, milujući, trese i mišića toniranje masaža vanjskoj površini femura i tibije. Kada valgus savijanje zgloba koljena učiniti manipulativne korekciju kompresije unutarnjeg kondila femura, opuštajuću masažu na vanjskoj površini nogu i učvršćivanje masaža na unutrašnjoj površini femura i tibije. Kada ploskovalgusnoy prestati opuštajuća masaža na vanjskoj strani stopala i učvršćivanje masaža na svojoj unutrašnjoj površini. Varus zakrivljenost ne može popraviti je lakše nego light, koja je nakon 3 godine je teško ispraviti. Predviđanje tretmana zavisi od vremena počinje. Čini se rezultati liječenja sa ranim početkom biti relativno bolji.

Operacija se izvodi bilo prije kraja rasta, a nakon okoštavanja skeleta. Rad u rastućem dijete u svrhu izrade efekata na zoni rast kostiju i ispravljanje ose ekstremiteta, što olakšava uvjete rast u svim zglobovima i segmentima nogu i smanjuje mogućnost nastanka sekundarnih deformiteta. Primjenjuje epiphysiodesis sided ritmično trake, ili ploča. Operacija nakon rasta zatvaranja napraviti značajne deformacije na femura i tibije. Najčešće obavljaju suprakondilarnog osteotomija femura.

Kada infantilna rahitisa dijete pokazuje preventivnih obuće, što mu daje povjerenje u šetnju i promovira fizičku aktivnost. Najčešće se nositi sandale za kućnu uz podršku luk, ometa razvoj ploskovalgusnoy stopala. Kada interni rotaciju nogu s uložak za cipele je snop pronator. Dijete nosi cipele do oporavka.

Prevencija rahitisa kod djece

Najbolji način za sprečavanje rahitisa je boravak klinac na suncu (pod uticajem UV zraka Vitamin D se proizvodi u koži). Dijete mora direktno apsorbuje sunčevih zraka (sunce najmanje izložiti golo lice i ručka, ali budite sigurni da pokrije poklopac glave ili maramica). Najkorisniji je sunce od ranog jutra do 11:00 (i toplih dana - do 10 sati). Nakon 11. ujutro i 17:00 da je bolje da se ne hoda na suncu - to je previše radioaktivan. Ali u hladnim doba godine izlaganja klinac sunce je ograničena (otprilike od oktobra do marta broj sunčanih dana je vrlo mala), pa prevencija rahitisa se vrši pomoću ulja rješenje vitamina D (ergokalciferola).

Prevencija rahitisa majke, uz konsultacije sa lekarom treba početi prije rođenja bebe (pogotovo ako je trebalo da se pojavi od sredine jeseni do kraja zime). Majka mora hodati na suncu (ujutro, ali ne i "prženi" na suncu). Dijeta budućnosti majka treba da bude bogat proteinima i vitaminima. Potrebno je poduzeti posebne vitamine za trudnice, koji uključuje vitamina D₃.

Dojenje također igra važnu ulogu u prevenciji rahitisa. Da majčino mlijeko sadrži kalcij, vitamin D i fosfora potrebno za dijete proporcije, to osigurava njihovu potpunu apsorpciju.

Djeci sa "boca-baby" je dodijeljen uzeti vitamina D na 1 kap tjedno (osim vitamina D se nalazi u novorođenčadi formula), a ako dijete pije majčino mlijeko, vitamine treba uzeti Mom (1 kap vitamina D u tri dana). Nakon uvođenja dohrane u iznosu od više od jedne trećine svih hrane i bebe bebe počinju da vitamin D 2 kapi tjedno.

Pre hranjenja beba vitamina D kapanje pipetted u mali iznos (kašiku) dojke mlijeko ili njihove mješavine. Zatim razrijeđen vitamin dati piće za dijete.

Zdrava ishrana je veoma važna za prevenciju rahitisa. Ako mlađe od šest mjeseci za to je majčino mlijeko ili prilagođena formula, nakon šest mjeseci, dijete se daje hrana bogata vitaminom D: (! Posebno bakalara ulje jetre) žumance, maslac, riba. Međutim, riblje ulje treba dati djetetu samo na savjet doktora. Najkorisniji sorte riba sa rahitisa - što je bakalar, oslić, smuđ. Dijete korisne voća i povrća, raznih sokova. Od rahitisa uništava kost i ne dozvoljava im da se jači, korisne kalcijuma. Svježi sir - neprocjenjiv izvor kalcija na raspolaganju dijete, nakon 4-5 mjeseci. Možete preporučiti posebnu mliječnih proizvoda (sir, jogurt), obogaćen kalcija za starije djecu. Ljuske - izvor lako usvojivih kalcija. Jajima priprema na isti način kao i za liječenje dijatezom (vidi. Poglavlje u dijateza). Sokovi od kajsije, jabuke, šljive, kupine sadrže velike količine kalcija. Za bolju apsorpciju kalcija i brašno žitarica jela poželjno miješati sa voća ili povrća, sok piće.