Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Rahitisa. Etiologije. Jedan od glavnih faktora je hipovitaminoza D, nedostatka vitamina D endogenih ili egzogenih porijekla. Pored nepravilne ishrane i prehrambene nedostatak vitamina D može uzrokovati formiranje i narušavanja njegov aktivni oblik u tijelu sa nedostatak UV zraka (u zimi i jeseni, u gradovima), jetre i bolesti bubrega (u kojoj je formiranje aktivnog oblika vitamina).

Igraju ulogu prematuriteta (nezrelost enzima), brzi rast djeteta, bolesti u pratnji acidoza, nedovoljan unos kalcija i fosfora.

Patogeneza. Vitamin D je steroidni spoj i poznat je kao vitamin D2 (ergokalciferola) i vitamina D3 (kolekalciferol), koji su vrlo slični u strukturi, fizikalno-kemijskih svojstava i uticaj na ljudski organizam. Dijetetskih vitamina D prolazi transformaciju u jetri i bubrega, što je rezultiralo u 1,25-dihidroksi vitamin D, koji ima akcije hormona nalik. Ovaj spoj utiče na genetski aparat ćelija crijeva, čime se povećava sintezu proteina, posebno vezivanje kalcija i to je za transport u organizmu. Nedostatak vitamina D je slomljen i razmjenu apsorpciju kalcija, njegova koncentracija u smanjuje krvi, što izaziva reakciju paratiroidne žlijezde i povećanje sekrecije PTH regulišu razmjenu kalcija i fosfora. Preteranog lučenja paratiroidnog hormona dovodi do mobilizacije kalcija iz koštanog tkiva, inhibicija fosfata reapsorpciju u bubrega tubulima, u vezi s kojom je u krvi anorganskog fosfata pada. U isto vrijeme naglo povećala aktivnost alkalne fosfataze. Poremećaji fosfata kalcija razmjena dovodi do acidoze, koja je u pratnji kršenje razdražljivost nervnog sistema.

Klinička slika. Gravitacija napravi razliku sljedeće rahitisa stepen: stupanj 1 (lako) - male promene u nervnom i mišićne sistemski posledice ne daet- stupanj II (umjerena težine) - označena promjene u kosti, mišića, nervni i hematopoetskih sistema interne umjeren disfunkcije organa, što je blagi porast u jetri i slezeni veličinu, stupanj anemiya- III (teška) - izražena promjena u centralnom nervnom, skeletni i mišićnog sistema, unutrašnje organe. Česte komplikacije.

Početnom periodu često obilježen u og mjeseca 2-3, ali se može pojaviti tokom cijele prve godine života. Znojenje, alopecija vrat, nemir, mišića distoniya- zamaglila da ublaži rubovima velike fontanele. Trajanje 2-3 nedelje. Biohemijska studije: smanjena količina fosfora, što je povećanje u fosfataze. Radiografsko promjene nisu prisutni.

Na vrhuncu bolesti uz kočenje pojavama nervnog sistema postoje promjene u kostima;

craniotabes, promjene u kosti lubanje, grudi i ekstremiteta. Bone promjene neupadljiv u rahitisa) stupnjeva i II na različita stepena, pretvoren u soj u rahitisa III stepena. Otkrivanje povreda statičke funkcije, funkcije unutrašnjih organa, mišića hipotonija, pridružuje anemije. U rahitisa II i III stepena uvećane slezine i jetre. Kosti konture X-zraka su mutne. Epifize dugih kostiju pehar, ivica resama metafize. 2-3-th godine života su samo posljedice u vidu koštanih deformiteta, a ponekad i anemija.

Kada akutne naravno ukazao na ubrzani razvoj simptoma rahitisa. U početnom periodu - izrazio je zabrinutost, teška znojenje, biohemijske promjene u krvi, u jeku bolesti značajan omekšavanje kostiju, mišića hipotonija. Akutna se obično javlja u prvim mjesecima života, a posebno u prerane i brzo raste djecu. Subakutni karakterizira spor proces razvoja. Javlja se češće u djece starije od 6-9 mjeseci, kao i kod djece sa neuhranjenosti. Fenomena omekšavanje kostiju je značajno smanjen. Osteoid hiperplazija dominira nad osteomalacija, označen frontalni i parijetalni udaraca, perle na rubovima, zadebljan epifize dugih kostiju. Zatim naizmenično relapsno država naravno: obično poboljšana ljeta i zime propadanja. X-ray vidljive bendova koji odgovaraju područja kalcifikacije u metafize tokom popravke.

Do kraja rahitisa uključuju rijetki slučajevi bolesti, kada se našao aktivni manifestacije je u dobi od 4 godine. Kasno rahitis posmatrati u vojsci i prvih poslijeratnih godina, karakteriše prisustvo opštih simptoma (anoreksija, znojenje, noga bol, umor). Bone deformacija posmatrati samo u nekim slučajevima. Od posebnog značaja su funkcije kao što su hipofosfatemije, a od kosti - osteoporoza i promjene u područjima kalcifikacije.

Dijagnoza kliničkih simptoma osim toga, potvrđuje i sadržaj studija u kalcijuma u krvi, fosfor, alkalna fosfataza, važnih podataka X-ray studija.

Diferencijalna dijagnoza. Rahitis se razlikuje od broja nasljednih bolesti rahitopodobnyh prirode fosfat dijabetes, bubrežna tubularna acidoza sindrom Debre - Fankonijeva de Toni- (. Cm), Kao i urođene dislokaciju kukova, Chondrodystrophy, osteopatija hroničnim zatajenjem bubrega, kongenitalne kost krhkost.

Tretman. Igraju važnu ulogu dobru ishranu, normalizacija režima sa dovoljnim izlaganjem svježeg zraka, masaža, teretana. Na početni manifestacije u punom terminu djeci davati vitamin D2 formulacije 300-800 IU / dan, za kurs ME- 400 000-600 000 tokom visine u umjerenim i teškim rahitis upravlja 10 000-16 000 IU / dan u 2-3 doze, za Naravno, 600 000-800 000 ME.

metoda Bolus, koristi u teškim komplikovanih oblika rahitisa, trenutno ne koristi. vitamina D pripreme treba dati sa hranom. Ponekad zadatak vitamin D2 u kombinaciji sa 25% limunske kiseline, 20% natrijev citrat (lako formirana u crevima u vodi i dobro sisao kompleks kalcij citrat) u 20 ml dnevno.

Tokom tretmana potrebno je izvršiti jednostavnu kontrolu osjetljivosti tijela djeteta da vitamin D kroz uzorak Sulkovicha za sprečavanje hipervitaminoze.

Ultraviolet terapija ima blagotvoran učinak u početnoj fazi i subakutni tokom rahitis kod novorođenčadi. Način i doza zračenja ovisi o dobi djeteta, fizičko stanje, uslovi zaštite životne sredine, faza i stepen težine rahitisa. Preporučuje se da tokom ultraljubičasto zračenje, koji se sastoji od 15-20 sesije, postavljen na dan, uz postepeno povećanje izloženosti. Prvoj sjednici za djecu do 3 mjeseca početi sa 1/8 biodozy, djeca starija od 3 mjeseca - 1/4 biodozy. Nakon naknadni tretman svake ekspozicije 2 sesije se povećava za 1/8 ili 1/4 biodozy. Kada nema dovoljno izlaganje na otvorenom, umjetni hranjenje, ponavlja rahitis naravno tretman proširiti na 25 sjednica i ponoviti nakon 2 mjeseca. U početnoj fazi ozračenja rahitisa često ograničavaju jedan predmet sastavljen od 15-20 sesija, u visini fazi stope povećati 2-3 mjeseci. Intervale između predmeta ozračivanja se obavlja specifične profilakse vitamin D2 ili ribljeg ulja.

Masaže i gimnastika primijeniti u bilo kom periodu, ali ne i za vrijeme akutne kursa.

Prognoza na tretman vrijeme počela i otklanjanje uzroka povoljna. U teškim može odgoditi psihomotorni razvoj, deformiteta kostiju i poremećaj držanje.

Prevencije. Dobra prehrana, adekvatna insolacije, sanitarno-higijenski režim, kaljenje, pravilan odgoj.

Pogodan prenatalna profilaksa kod trudnica u zadnjih 2-3 mjeseca trudnoće vitamina D, za 500 1,000 IU / dan. Za prenatalna profilaksa se može koristiti ultraljubičasto zračenje trudna. Dužeg boravka na otvorenom, uravnoteženu ishranu.

Dijeta djeteta bi trebao biti pravovremeno uvođenje povrća i voća. Mamac treba sadržavati dovoljne količine vitamina, soli. Važni su proizvodi koji sadrže prirodni vitamin D3 (žumance, riblje ulje).

Dodavanje u bocu sa dovodom beba prehrana limunska kiselina (25% rastvor od 1 kašičica tri puta dnevno) podstiče stvaranje lako apsorbuje kalcijum citrat, a time i apsorpciju fosfora. Brašno jela, žitarice sadrže fosfor u slabo apsorbuje oblik djeteta i može doprinijeti razvoju rahitisa, poželjno je da je broj njih u svakodnevnoj prehrani djeteta u 1. godini života ne prelazi 180-200 g

U jesen i zimu dječje ultraljubičastog zračenja, kao profilaktička mjera potrebno je početi sa 1-1,5 mjeseca života. dva predmeta treba izvoditi svaka 2 mjeseca.

Fiziološke potrebe za vitaminom D zdrav u punom terminu beba u 1. godini života u rasponu od 400-500 IU / dan. U slučajevima kada je dijete iz bilo kojeg razloga ne dobije profilaktičke ultraljubičasto zračenje, treba dati umjetni priprema vitamina D2 ili D3 Za potrebe prenatalna profilaksa u zadnjih 3-4 mjeseca trudnoće preporučuje gendevit 1-2 tablete dnevno (250- 500 ME vitamin D2), a pod nepovoljnim usloviyah- 4 dražeje dnevno. Kontraindikacije - starosti majke više od 30 godina, majka bolesti. Postnatalne profilaksa se sprovodi sa 2-3 ne-razumno dobi 500 ME dnevno (1 kap videhola), kurs od 150 000-200 000 ME.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Dnevnih potreba za vitaminima. Fiziologija i metabolizam vitaminaDnevnih potreba za vitaminima. Fiziologija i metabolizam vitamina
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Fiziologije vitamina D. Efekti i uloga vitamina DFiziologije vitamina D. Efekti i uloga vitamina D
Nedostatak vitamina A (kseroftalmiju, nedostatak retinol) se javlja u nedostatku vitamina A i…Nedostatak vitamina A (kseroftalmiju, nedostatak retinol) se javlja u nedostatku vitamina A i…
Videhol (videcholum). Molekularni spoj kolekalciferol (vitamin DZ) sa holesterola. Bezbojni…Videhol (videcholum). Molekularni spoj kolekalciferol (vitamin DZ) sa holesterola. Bezbojni…
Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. drogaVelika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga
Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Sadržaj Poglavlje 23 VitaminiKnjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Sadržaj Poglavlje 23 Vitamini
Vitamin D u trudnoćiVitamin D u trudnoći
» » » Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.
© 2018 GuruHealthInfo.com