Dijagnoza i prva pomoć za akutne perikardni izliv

Video: Pericarditis. video prezentacija

Akutna perikardni izliv - akumulacija tekućine ili krvi u srčanoj šupljini, uzrokujući kompresije srca. Razvijanje reumatizam, upala pluća, sepse, tuberkuloza, nefritis, uremija, a rane srca i aorte intrapericardiac.

simptomi

Bolne senzacije u, pritiskom na bol srca tupa u grudi. Cardialgia do perioda visokog intenziteta. Otežano disanje, ponekad - uzdah, osjećaj težine i pritiska u srcu. Heartbeat senzacije isprekidanih s "blijedi", "zastoj srca."

Teška opće stanje pacijenta. Prisilni situaciju: pacijent je u polu-dnevnu ili u koljenu-lakat poziciju. Pale lice, prekriveno hladnim znojem (naročito gnojnih perikarditis) Cijanoza usne, obraze.

Jugularne venske distention, a ne u pratnji pulsacija (Oglya simptom) - paradoksalno jugularne vene tokom inspiracija (Kussmaul je znak) Oticanje lica, vrata, ponekad širenje torakalne vena. Jetra je povećana, kreće se dole bolno. Stagnacija u sistemu portalu.

Mogu postojati poteškoće u gutanju, promuklost, kašalj paroksizme osuši bolno.

tjelesna temperatura je često povišen. Pulse male, česte, paradoksalno (smanjena ili čak nestaje na inspiratorne visina) Psevdoalterniruyuschy puls na frekvenciji disanja dispneje dvostruko niža od puls.

Krvni pritisak ponizheno- loš prognostički znak (prijeti srčana tamponada) je da se smanji puls pritisak.

Apikalni srce poticaj oslabljeni, ponekad pomak prema gore, može se naći u području srčane tuposti medijalno lijeve strane granice apsolutne gluposti (Gendreau simptom)

Veličina i oblik srčanih tuposti zavise od količine eksudata. Klaster do 0,5 litara tečnosti može biti asimptomatska. Uz značajan iznos izljeva tuposti granice širi, ona ima oblik trapeza ili trg. Kada je promjena položaja tijela promijeniti granice tuposti.

Tupost području povećanja u trećem i drugom međurebarnog prostor lijevo od prsne kosti. Proširenje granica srčanih tuposti, tu je oštar prelaz od plućne perkusija zvuk glupo (Auebruggera simptom - Potena) često prati atelektazu donjeg režnja levog plućnog krila. Srce zvuci su prigušeni. Perikarda trenje buke, gubi sa značajnim akumulacije tečnosti.

Znakova upale u organizmu - kao manifestacije reumatske groznice, uremija, upale pluća i drugi.
EKG je vrlo karakterističan. S intervala - T iznad izoelektrične linija u sve tri standardne tragove.

Nijedan (za razliku od infarkta miokarda) nesklad zube u I i III vodi. S intervala - T ne spoji sa zuba T Barb Q obično. Vrijednost P talasa se smanjuje. Ako prvobitno osnovana negativan T val, 2-3 tjedna vraća u normalu.

Diferencirana prvenstveno infarkt miokarda, lijevo-sided pleuritis, takozvani veliki srčane mane sa teškim bolest srčanih zalistaka i druge lezije srca.

vanredno stanje

1. Strogo mirovanje.

2. Subkutana od 1 ml 10% rastvora metrazole, 1 ml 10% rastvora kofeina.

3. Intravenska od 0,5 ml 0.05% rastvora strophanthin u 20 ml izotonični natrijum hlorida.

4. Udisanje kisika, karbogen.

5. Da biste uklonili bol intravenski davati 4.2 ml 50% rastvora dipyrone ili 5 ml baralgina sa 1-2 ml 0,25% rastvor droperol i 1 ml 1% rastvora difenhidramin. Smeša je razrijediti s 100 ml reopoliglyukina (izotonični natrijum hlorida) polako je uloženo, u kapima. Narkotičkih analgetika poželjno ne koriste.

6. Obavezna hospitalizacije. Bolnicu propisane salicilati, antibiotici. Proizvode punkcije perikarda (proizveden 200-400 ml tekućine) pomoću šprica ili Potena aparata.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani