Razlike u fetusa i novorođenčeta ishrane

Video: 32 tjedna trudnoće koja se javlja, fetusa prezentacije, pravila napajanja koji su blizu poroda

Trenutna preporučenih standarda kako bi se osigurala puna postnatalne ishranu vrlo nedonoščadi orijentiran na jedinstvenu nutritivne potrebe rastućeg djeteta. Dovod hranjivih tvari moraju osigurati rast i razvoj novorođenčeta, kao što su intrauterini fetalni rast.

Video: Briga za novorođenče

Međutim, postojeće preporuke AAP To ne daje odgovor na pitanje kako ostvariti taj cilj, i u literaturi nema podataka da podrže ili opovrgnuti ovu izjavu. Stoga, uzimajući u obzir postojanje razlika između normalnog fetusa ishrane i praktikuje pristupa hrani vrlo nedonoščadi, prvi korak u razvoju strategije za hranjenje može se smatrati potvrda tačke nakon preporuke AAP.

1. Razlike u metabolizmu proteina u fetusa i novorođenčeta. Količinu proteina hranili na fetus je veća nego što je potrebno za rast potrebe za višak nem- amino kiseline oksidiraju, što dovodi do razvoja značajne količine energije potrebne za fetus. Za razliku od ovog rješenja aminokiseline ulaz malim brzinama tijekom prvih nekoliko tjedana života, pruža preuranjeno dojenčadi manje proteina nego što je potrebno za normalan rast fetusa.

2. Razlike u metabolizmu ugljenih hidrata u fetusa i novorođenčeta. Glukoze isporuke za fetus ovisi o koncentraciji glukoza u majčinoj krvi. Dolazni odgovara stopi od glukoze korišćenja voća glukoze za proizvodnju energije. Odlaganje glukoze fetusa se javlja na relativno niske koncentracije inzulina u plazmi, dostigavši ​​karakterističnih nivo za novorođenčad, do kraja III trimestru.

Za razliku od toga, administracija glukoze preranog dojenčadi obično javlja po stopi većoj od one po glukoze prijema u fetus u maternici okruženju. To često dovodi do znatno je veći od nivoa u fetusu hiperglikemije i koncentracija inzulina u plazmi.

3. Razlike u metabolizmu masti u fetusa i novorođenčeta. Tokom I i II napomenuo trimestru mali lipida isporuke za fetus, što ukazuje na odsustvo zavisnost energije metabolizam masti u ranim III trimestru. Osim toga, rezultat akumulacije masti je prebačen na kraju punom terminu trudnoće. U ranoj fazi razvoja fetusa ulaska lipidi su uglavnom predstavlja neophodan za stvaranje membrana esencijalnih masnih kiselina, posebno u ćelijama i eritrocita CNS.

Tokom III trimestru trudnoće Lipida unos voća i da ih položi u masnog tkiva značajno se povećava, a kao rezultat toga, sadržaj masti u tijelu novorođenčeta u punom terminu 12-18% tjelesne težine. Nasuprot tome, duboko nedonoščadi obično prima masti kao izvor energije, stopa dolazak masti prelazi fetusa nalazi u intrauterinog okruženju. To dovodi do brže akumulaciju masnog tkiva, masti taloženja stopi većoj od onog koji je svojstven za fetus u III trimestru.

Jasno je da je trenutno hranjenje prakse nedonoščadi (Pružanje puno energije zbog lipida i glukoze u kombinaciji sa niskim unosom proteina) je u suprotnosti s načelima unosa nutrijenata normalno raste fetusa (veliki unos aminokiselina u kombinaciji sa umjerenu količinu lipida i glukoze). Rizici i koristi od dva principa hranjenja opisane vrlo nedonoščadi još nisu poznati. Dakle, jasnije razumijevanje specifične prehrambene potrebe fetusa u ranijim fazama trudnoće za optimizaciju parenteralne i enteralne prehrane vrlo nedonoščadi.

Poređenje voća ishrane, i nedonoščadi

I. Ishrana fetusa je normalno:
1. Aminokiseline su aktivno transportuje preko posteljice na fetus sa prekoračenja brzine potrebne za akumulaciju proteina
2. Višak dolaznih aminokiseline se oksidira za proizvodnju energije
3. voće dobiva glukoze i lipida, i koristiti ih po stopi koja odgovara energetskih potreba

Video: novorođenče Njega

II. Hranjenje djece sa ELBW / VLBW:
1. Stopa infuzije glukoze novorođenčeta veći od onoga što dijete koristi za metabolizam oksidativnog
2. Višak glukoze se primjenjuje hiperglikemije
3. Aminokiseline se daju pri nižoj brzini nego što je potrebno za normalno akumulaciju proteina i rast tijela djeteta

* VLBW - vrlo niske porođajne težine;
* ELBW - ekstremno niske porođajne težine.