Protein sadržaj majčino mlijeko i njen uticaj na novorođenčadi rast. Utvrđenje majčinog mlijeka

Prema AAP, prosečna sadržaj proteina u zrelim majčino mlijeko (> 28 dana nakon poroda) je 1,0 g / 100 ml, a kod žena koje su rodile prerano (< 32 нед гестационного возраста), как правило, среднее содержание белка в молоке составляет 1,1-2,4 г/100 мл в зависимости от количества недель, прошедших после родов.

Međutim, potreba za proteinima nedonošče je mnogo veći nego dijete rođeno na vrijeme. Nakon što je početak procesa rasta aktivnog specifične potrebe nedonoščadi značajno bolje sadržaj u majčinom mlijeku hranjivih tvari kao što su proteini, kalcij, fosfor, magnezij, natrij, bakar, cink, riboflavina, vitamina B6, C, D, E, K i folne kiseline.

više velika koncentracija proteina u prve 2 sedmice nakon što je rodila nedonošče majčino mlijeko je dovoljno da zadovolji potrebe azota za rast organizma, ako dijete troši vrlo veliku količinu mlijeka (180-200 ml / kg / dan). 1 tjedan nakon poroda koncentracije proteina u nedonošče majčino mlijeko se smanjuje, a protein nije dovoljno da zadovolji potražnju za to u većini beba rođena prerano.

Osim toga, istraživači su otkrili mnoge metaboličkih komplikacija, povezani sa dugoročnim hranjenje nedonoščadi majčino mlijeko bez ikakvih dodataka. Neke od tih komplikacija uključuju hiponatremije, hipoproteinemije, osteopenija, nedostatak cinka, slabost mišića, osjetljivost na infekcije zbog smanjenog imuniteta.

Korelacije između tjelesne težine po rođenju a prosječna koncentracija proteina u mlijeku majke nedonošče, ili jačinu zvuka proizvedenog mlijeka, po svemu sudeći, ne postoji, ali postoji veza između sadržaja proteina mlijeka i "dojenje" doba. Konkretno, rapidan pad sadržaja proteina javlja tokom prvih 4-5 dana laktacije, a zatim postepeno linearne pad u narednih 28 dana, što je vjerojatno zbog povećanja u ukupnom obimu proizvedenog mlijeka.

Dakle, udio majke, u stanju da zadovolji potrebe svojih preranog djece u protein sa povećanjem laktacije dobi postupno je smanjena na početku prvom tjednu nakon rođenja.

stvorio utvrđenje majčinog mlijeka za opskrbu nedonoščadi dodatnih proteina, minerala i vitamina. Prenosivost bebe mlijeko obogaćena nutrijentima, u prošlosti je bilo pitanje nekih zabrinutost, ali nedavna istraživanja su pokazala odsustvo ovdje bilo kakvih problema.

Meta-analiza, pri čemu u odnosu nedonoščadi, fed sa majčinog mlijeka fortifiers, a djeca koja su hranjeni neforti-Fied mlijeko, nije pokazala razlike u prehrani tolerancije. Prenosivost pitanja ne bi trebala odvratiti lekara se dodaje majčinog mlijeka Fortifier, jer su korisni za rast nedonoščadi. Primanje utvrđeni majčino mlijeko, oni rastu i razvijaju slične bebe koje hranjeni formula za nedonoščad.

Upotreba proizvoda utvrđenih sa željeza, pored Fortifier, bogat proteinima, može smanjiti potrebu za transfuziju krvi u novorođenčadi s VLBW. Istraživači su otkrili da je u nedonoščadi, koji su hranjeni u režimu pod kontrolom poboljšanje hrane (2,3 g / 100 ml) povećane su stope rasta u odnosu na djecu dobija majčino mlijeko u standardnom modu povećanje (1,9 g / 100 ml) . Dakle, ovjerena majčino mlijeko je sigurno i efikasno u smislu poboljšanja zdravlja i tjelesne težine u nedonoščadi koja su dojena.

Fetus u utrobi, veliki broj dostupnih amino kiseline, se koriste za sintezu proteina i kao izvor energije. Dakle, logično je da obezbedi dovoljne količine aminokiselina novorođenčeta kao izvor energije i kao supstrat za rast, za promociju rasta proteina za održivi razvoj.
Kako bi se spriječilo dnevni gubitak od 1% od ukupne mase endogenih proteina dnevno je potrebno unos aminokiselina u iznosu nešto većem od gubitaka.

Na primjer, 1-1,5 g / kg / dan aminokiselina dovoljno za većinu beba dok ne postoje uslovi katabolizma. Nedavne studije su pokazale da je potrošnja aminokiselina u iznosu od 2-2,5 g / kg / dan, a potrošnja energije od 35-50 rezultata kcal / kg / dan u plusu dušika bez značajnih metaboličkih poremećaja. Osim toga, AAP ocjenjuje potreba za proteinima u nedonoščadi kao 23-27 g / l.

sijeno i Thureen preporučuje uvođenje aminokiselina sa totalne parenteralne prehrane u prvim satima nakon rođenja. Dokumentirano da aminokiseline visokih doza (2,4 g / kg / dan), koja je ubrzo upravlja nakon rođenja, dobro podnosi i dovodi u stanje anabolizma. To se u kombinaciji sa inicijalno niska, a zatim povećava volumen enteralne prehrane, koja počinje na prvi ili drugi dan života.

Uloga totalne parenteralne prehrane (SPT) je kako bi se osiguralo brzo, maksimalnu snagu da spriječi nedostatak proteina. Cilj ranog enteralne ishrane je stimulacija normalan razvoj probavnog trakta, što se odražava na ukupnu stopu rasta. Što prije to dijete može ići na enteralnu ishranu, to je veća vjerojatnost postizanja normalne stope rasta na otpustu.