Vrijednost omega-6 i omega-3 masne kiseline za prijevremenu novorođenče

Video: Elena Malysheva: Idealno vitamina B12. Koja hrana sadrži B12?

Omega-6 i omega-3 LCPUFA ARA i DHA su dodati u mješavinu za nedonoščad da poboljšaju neurološki razvoj i vidne funkcije. U studijama efekta dodavanja mješavina DHA sam, ili oboje ARA i DHA studirao stope rasta djeteta kao najvažniji determinanta zdravlja u kratkoročne i dugoročne.

Prve studije o obogaćivanju DHA specijalizirane mješavine za ishranu nedonoščadi pokazali sporiji rast od 2-4 mjeseca ispraviti starosti. korelacija između rasta i sadržaj 20: 4 n-6 u tijelu.

Naknadna istraga stapa za prijevremeni, obogaćen DHA sam, ili oboje DHA i ARA, nisu potvrdili usporavanje rasta djeteta. Osim toga, jedna studija ukazuje na brži rast. Također, povećava mišićnu masu i smanjenje je pronađena u masovnim masnog tkiva bez promjene učinak rasta djeteta kada se dodaju u sastav za prijevremeno rođene ARA i DHA. Dalja istraživanja je potrebno ARA i DHA uticaj na rast i sastav nedonoščadi tijela.

Nakon rođenja masnog tkiva dijete brzo mobiliziran kako bi se osigurala neophodna unos energije, kao i da ispuni svoje potrebe za omega-6 i omega-3 LCPUFA odmah nakon rođenja. Ove promjene ovise o snazi ​​djeteta i može biti djelomično uređeno brzim promjenama prolaktina i leptina nakon rođenja.

vanjske akcije faktora i aktiviranje UCP1 što dovodi do mobilizacije i oksidaciju smeđe masno tkivo i povećane proizvodnje topline. Također, nekoliko sati nakon rođenja se smanjuje u sadržaj masti omega-6 i omega-3 LCPUFA, posebno 20: 4 n-6 i 22: 6 n-3. Utvrđeno je da su rezerve masnog tkiva u punom terminu beba su osiromašeni u prva 2 mjeseca nakon rođenja, ako je dijete mješavina, ne obogaćen DHA.

preuranjen dijete sa smanjenim masti rezervi masti u jetri može pomoći pokriti potrebu za to vrijeme rast neuronske tkiva, ali samo za nekoliko dana. Masnog tkiva također igra ulogu amortizera za unutrašnje organe.

u posljednjih nekoliko 20 godina od najvećeg interesa u proučavanju uloge lipida u perinatalnom periodu je pitanje potrebe dece u PUFA, posebno u ARA i DHA. Isporuka pred termin znači prestanak prenosa omega-6 i omega-3 masnih kiselina od majke na fetus.

nakon rođendan djecu Ove masne kiseline su dobijene iz majčinog mlijeka ili smjese ARA i DHA i njihove 18-karboksilne prekursora - LA i ALA, respektivno. Majčino mlijeko sadrži malu količinu drugih LCPUFA, uključujući EPA (20: 5 n-3). Djeca, koja su intravenski davati kao parenteralnu masti sastojak hrane pripremljene omega-6 i omega-3 masne kiseline, pretežno u obliku LA i ALA.

Od posebnog interesa je proučavanje neurološke ishod u slučaju aditiva ARA i DHA u mješavini za prevremenu i full-term dojenčad i majčino mlijeko. Majčino mlijeko i umjetnih smjese koje sadrže LA i ALA i relativno niske koncentracije ARA i DHA. U CNS, kao visokim sadržajem 20: 4 n-6 ili 22: 6 n-3, a posebno u retini mnogih 22: 6 n-3. Koncentracija 18: 2 n-6 - je niska, a iznos od 18: 3 n-3 je vrlo mali.

Više od deset godina kliničkih studija dodajući ARA i ARA / DHA u smjesi dovelo je do zaključka da obogaćivanje ARA i DHA smjese za oba termina i prijevremenog djecu.

Najvažniji zadatak u ishrani podrška za nedonoščad To je osigurati dovoljne količine dijete omega-6 i omega-3 masne kiseline za rast moždanog tkiva po istoj stopi kao što to čini u fetusa. Sadržaja omega-6 i omega-3 masnih kiselina u sastavu majčinog mlijeka je referentna točka koja se traži, izbor kombinacija mješavina različitih masti koje sadrže omega-6 i omega-3 masnih kiselina.

sadržaj DHA u mješavine, To je u kliničkim ispitivanjima u populaciji nedonoščadi, je 0,25-1,0% od ukupnog masnih kiselina. Broj ARA u slučaju dodajući da u mješavini je 0,40-0,72% od ukupnog masnih kiselina. Poznato je da povećanje koncentracije DHA u majčinom mlijeku i smjesa dovodi do povećanja beba u 22: 6 i 3 u plazmi i eritrocitima.

U studijama naveo pozitivan učinak na vizualne funkcije djeteta, uprkos činjenici da su neki od efekti su prolazni, a ostali su uočeni samo u odabranim grupama pacijenata.

Pretpostavlja se da je možda održavanje DHA u majčinom mlijeku nije dovoljno da bi se zadovoljila sve veća potražnja u masnih kiselina 22: 6 n-3 CNS nedonošče. vidne funkcije je procijenjen na 2 i 4 mjeseca starosti ispraviti u nedonoščadi tretirani 0,3-1,0% u DHA: U nedavnoj studiji ishoda sa povećanjem DHA sadržajem majčino mlijeko i mješavine do 1% ukupne masne kiseline su proučavali dio ukupne masne kiseline.

Kašnjenje vizualne evocirane potencijali i oštrine vida su zavisni od gestacijske dobi. Male razlike uočene su povezane sa polovnih tip napajanja, i nikakve koristi od povećan sadržaj DHA od više od 0,3% od ukupnog broja masnih kiselina. Ovo je sadržaj DHA se koristi u mješavini za prevremenu novorođenčadi u ovom trenutku.

Nije poznato da li su sačuvane uticati na sadržaj DHA u hranu na vidne funkcije u prvoj godini života. Epidemiološka studija vida u > 500 djece u dobi od 10-12 godina pokazalo je da ta djeca koja su rođena prerano, su u usporedbi s punom terminu niže karakteristike vida na blizinu i udaljenost viziju i osjetljivost kontrasta.

multivarijantnoj analizi, pri čemu varijable su izabrani tip hrane za bebe (majčino mlijeko mješavina za nedonoščad bez dodatka DHA i ARA, miješati termin bebe, Tip snage nepoznato) porođajnu težinu, trudnoće, prisutnost dijagnoze "low tjelesne težine za gestacijski doba ", a neki drugi (cerebralna paraliza, strabizam u dobi od 6 mjeseci, retinopatija prematuriteta, patologija na neyrosonogramme), još nije postavio nijedan specifični faktori sposoban za predviđanje dugoročnog ishoda u vezi vid dijete.

iznenađujuće, retinopatija prematuriteta Ispostavilo se da je loš prediktor ishoda. Koncentracija DHA nije uključivao u mlijeko.

Potreba za dodatnim istraživanja kako bi se utvrdilo efekata DHA, sadržane u majčino mlijeko i smjese za preranog na vidne funkcije i neurološki razvoj djeteta starije od 1 godine. Moguće je da je za razvoj centralnog nervnog sistema može poboljšati ostale komponente majčinog mlijeka.