Značaj glutamina, arginin, taurin, cistein novorođenče ishranu

Osim broj aminokiselina u sintezi spoja i razgradnju proteina utječe na sastav rješenja amino kiseline TPN (SPT). Glutamin je važan sintezu prekursora nukleotida i glutation i služi kao glavno gorivo za enterocytes, makrofaga i limfocita.

U vezi s kratkoročnim stabilnosti skladištenja glutation kada se stavi u rastvor većina komercijalnih rješenja za totalne parenteralne prehrane ne sadrži glutamin. Kratkoročni studije nedonoščadi pokazali su poboljšana proteina ravnotežu dodavanjem glutamina sa totalne parenteralne prehrane.

glutamin dodatak To uzrokuje nakupljanje proteina efekt kroz inhibiciju njegove degradacije u cijelom tijelu i suzbijanje oksidacije. To smanjuje troškove zaštite od smanjenja broja dana u kojima je dijete dobije parenteralne prehrane, kraće trajanje mehaničke ventilacije, smanjenje vremena koje je potrebno da prenese djetetu na punu enteralnu ishranu, i niže frekvencije Yanek morbiditeta u dojenčadi s VLBW.

S druge strane, nije sve ove studije u trajanju od koristi, kao što su smanjenje smrtnosti, prikazani su na isti način. Moguće je da je dodatak glutamina intravenskom hranjenje može biti korisna za određenu grupu nedonoščadi. Potrebno je više istraživanja u ovoj oblasti.

arginin je neophodan za rast i balans dušika u tijelu novorođenčeta. Sintezu arginina prolina svojih prethodnica javlja u crevima, i prolin u arginin metabolizam u crevima za oko 50% zadovoljavaju potrebe organizma za arginin. Ako je nemoguće organizirati enteralnu ishranu za sprečavanje hyperammonemia potrebno je osigurati punu dostupnost parenteralne prehrane arginin (pokazano u nedavnim studijama na novorođenče svinje).

aditiv arginin u totalne parenteralne prehrane također može pružiti dodatne pogodnosti u obliku značajno smanjenje incidencije svim fazama Yanek u nedonoščadi, što je veoma važno, jer Yanek je vodeći uzrok smrti među nedonoščadi. Mehanizam ovog smanjenje se može objasniti činjenicom da je arginin je prekursor za sintezu dušikovog oksida, koji je uključen u upalni odgovor. Arginin također poboljšava imunološki odgovor ćelija usmjerene protiv bakterijskih infekcija.

bikovski neophodne za pravilan razvoj mozga i retine, i cistein - za sintezu svih proteina, i glutation, i taurin.

Ostaje sporno pitanje da li ove dvije aminokiseline treba smatrati uslovno bitne za novorođenčad. Kod djece, niske razine u plazmi cisteina i taurina poravnala kada se dodaju novorođenče formulu ili rješenje za potpunu parenteralnu ishranu, što ukazuje na potrebu za takvim dodacima.

Djeca sa VLBW poređenju sa skoro punom terminu i punom terminu djeca u većem riziku od nedostatka bikovski i cistein zbog nezrelosti cjevaste transporta i poremećaja apsorpcije masti, sekrecije žučne kiseline, retinalne funkcije i funkcije jetre. Također su nedavno objavili da nizak nivo taurina u nedonoščadi u budućnosti negativno utjecati na njihov psihološki razvoj. Ova studija, retrospektivna o dizajnu, podržava stav da taurin je uslovno esencijalne nutrijent u ishrani nedonoščadi.

bikovski i cistein dodan u novorođenčadi formulu za više od 25 godina, oni su dobro podnosi, kao i rizik od njihova upotreba je vrlo mala. Pokriva minimalne zahtjeve za ove amino kiseline pomoću smjese u preuranjene strategije dojenčadi prehrana je klinički relevantna i adekvatna.