Faktori koji utiču na čvrsto spojevima creva

Status uske raskrsnica u zavisnosti od zrelosti. Patologija nezrelih crijeva, posebno Yanek, uključuju kršenje funkciju barijere. Nivoi proliferacije enteropathogens opisano u nedonoščadi s Yanek ukazuju na povećanje prolaz bakterija kroz sluznicu crijevnih.

Video: Operacija raka crijeva. Ono što određuje uspjeh operacije uklanjanja raka debelog crijeva

U jednoj studiji bebe, rođen prije 34 tjedna trudnoće imale veći crijevnih propustljivost Laktuloza, zreliji djeca, dok je kod beba rođena u 34-37 tjedna trudnoće, propusnost na Laktuloza dostiže "zrele" nivo za 4 dana od početka enteralne prehrane .

preuranjen novorođenčad (< 28 нед) проницаемость кишечника на 7-е сутки жизни была выше, а абсорбция опосредованных переносчиков моносахаридов на 14-е сутки была ниже по сравнению с новорожденными, родившимися на сроке гестации > 28 нед. Барьерная функция эпителия кишечника у недоношенных новорожденных, которые не получают энтеральное питание, быстро снижается в течение первой недели после рождения.

Međutim, nedavni studija Ustanovljeno je da bebe rođene u 26-36 tjedna trudnoće, crijevnih propusnost nije vezana za gestacijske dobi i porođajne težine, ali i više nego za prva 2 dana života nego nakon 3-6 dana.

Učinak hrane na crijevnih čvrsto raskrsnica

u hospitalizirana djeca sa neuhranjenosti Značajan rast crijevnih propusnost, smatraju u saradnji sa fenotipske i molekularne dokaze aktivacije mononuklearnih ćelija lamina propria i enterocytes. Pothranjenost dovodi do resica atrofije, ali barijeru funkciju sluznice crijevnih se brzo vratiti kada bude energije dovoljna. Slična se događa u slučaju nedovoljne enteralne prehrane.

uprkos tih uspjeha u mnogim medicinskim ustanovama, posebno u NICU, totalne parenteralne prehrane je deprivatorom enteralnu ishranu i povezana je sa promjenama u strukturi i funkciji crijeva. Studije na životinjama su pokazale da totalne parenteralne prehrane dovodi do povećanja u kretanju bakterija i crijevnih propusnost.

Kod štakora tretiranih totalne parenteralne prehrane, označenim gubitak sluznice barijere funkciju u Escherichia coli i fenol crveni povećanje marker propusnost, za razliku od štakora tretiranih enteralna ishrana. Svrha TPN novorođenče svinje rezultiralo nadražaj atrofije, povećati paracellular propusnost i smanjiti broj intraepitelne limfocita, ali je stepen kretanja bakterija nije bilo razlike između dvije grupe. crijevnih propusnost bila je značajno niža u štakora koji su zavisni od totalne parenteralne prehrane, primanje parcijalne enteralna ishrana.

odrasle pacijenata, u kritičnom stanju, totalne parenteralne prehrane nije dovelo do poboljšanja u omjeru Laktuloza na manitola urina (paracellular marker propusnosti), dok je svrha enteralne prehrane dovela je do obnove funkcije barijere. U jednoj studiji, pokazalo se da je prijevremeni bebe s ranim enteralnu ishranu crijeva smanjena propusnost do 10 dana života, dojke majčino mlijeko (za razliku od hranjenja umjetnih preparata) povezana sa smanjenjem propusnosti do 28 dana, a kontinuirano (za razliku od bolusa) mod uvođenje hrane imala nikakvog efekta na crijevnih propusnost.

Zbog niske tolerancije na enteralnu ishranu i opasnost od Yanek novorođenčadi sa VLBW obično odvijaju u "gladne pauza", tokom koje dobijaju vrlo malo hrane kroz probavni trakt. Većina hranjivih tvari koje su pod upravom parenteralne rutu. Provođenje produženo totalne parenteralne prehrane razbija funkciju barijere sluznice crijevnih i povećati rizik od sluznice atrofije i patologija u novorođenčadi s VLBW.

Učinak pojedinih hranjivih tvari u crijevnih uskim spoju

beba sa VLBW i drugih pacijenata sa visokim rizikom se često lišeni glutamina, uslovno esencijalna aminokiselina, što poboljšava crijevnih funkcija barijere. Glutamin igra centralnu ulogu u mnogim metaboličkim procesima. Uz uzgoj Caco-2 stanice, linija ćelija koja se široko koristi kao model zrelih enterocytes, pokazano je da glutamin pomaže oporavak stresom hyperpermeability.

Modeli na životinje i kod ljudi su pokazali da glutamin suplementacija smanjuje enteralna ili parenteralna putevi sluznice atrofije, bakterijske translokacije, sepse, pa čak i smanjiti smrtnost.

oba omega-3 masne kiseline, eikosapentaenoična (EPA, C20) i linolenska (C18), kao anti-upalni utjecati na poboljšanje funkcija čvrsto spojeva povećanjem okklyudina u staničnim linijama ljudskog vaskularnog endotela. Međutim, EPA sulfofluorestseina povećane propusnosti i smanjenje transepitelnog električnim otporom u Caco-2 stanice. Razlozi različitih propusnosti u zavisnosti od vrste ćelija nisu jasni.

To pokazuje učinak butyrate SCFA na obnavljanje sluzokože funkciju barijere nakon termičke i kemijske ozljede distalnog kolona in vitro u štakora. Na Caco-2 stanice butyrates povećana transepitelnog električni otpor u zavisnosti od koncentracije SCFA. Možda je kroz utjecaj na sintezu proteina u uske spojeva ili kroz aktiviranje lipoksigenaze od histona acetilacija DNK.

U colonocytes HT29 butyrates značajno smanjiti paracellular propusnost prostora vjerovatno proliferacije kroz aktiviranje peroksizom aktivator receptora gama.

Efekti stresa na čvrsto spojevima creva

u teškim stres kod pacijenata koji su u kritičnom stanju, crijevnih propusnost je usko povezan sa prisustvom sluznice ishemije. Gubici kroz crijeva početi promjene ciklusa, kao što su oksidativnog stresa uz povećanu proizvodnju azotnog oksida i drugih reaktivnih vrsta kisika, otpuštanje pro-upalnih citokina, smanjenje pH sluznice i hipoksije. Moćan šteta oksidansi ćelijski DNK, doprinose lipidne peroksidacije membrane i poremetiti regulaciju nekih ključnih proteina TJ ileuma i debelog crijeva.

bolestan novorođenčad, To je u kritičnom stanju, su izloženi brojnim stresorima, uključujući ograničenje hrane, ishemijske ozljede sluznice creva, hemoragijski šok i sindrom sistemske upalni odgovor. Svi ovi uvjeti su povezani sa izraženim proizvodnjom slobodnih oksidativnih radikala.

Utjecaj crevne mikroflore na njegove bliske kontakte

interakcija intestinalni epitel i crijevnih mikroorganizama - to je složen i dinamičan mehanizam "crossover". Neutralan mikroorganizama održava odgovarajuće imunološki odgovor na oštećenja sluznice i patogenih mikroorganizama. Crijevnih patogena može poremetiti čvrsto spojevi epitelnih stanica preko različitih faktora virulencije. Enterotoksičnom Escherichia coli odvojen od okklyudin TJ i olakšava fosforilaciju miozin lakih lanaca od 20 kDa, što je dovelo do smanjenja okvira ćelije i značajno povećanje propusnosti.

U modelu miša enterotoksičnom Escherichia coli značajno smanjuje funkciju barijere u ileumu i debelog crijeva zbog preraspodjele zatvaranja mehanizama. Protozoa Giardia lamblia slično koristi miozinkinazy lakog lanca (MLCK) da uništi funkciju čvrsto spojevima. Clostridium difficile toksini izazvati poremećaj apeksnog i bazalni vlakna F-aktin i disocijacija okklyudina, ZO-1 i ZO-2 bočnih membrane TJ u kulturan crijevnih epitelnih ćelija.

Rotavirus je najčešći gastroenteritis razlog u ranoj dobi u svijetu, i oportunistički protozoa Cryptosporidium parvum uzrokuje nagli porast u intestinalne propusnost u akutnoj fazi bolesti uz obnovu svoje barijere funkcija za 20 dana. U polarizirano epitelnih stanica rotavirus uzrokuje curenje u paracellular prostoru i F-aktin reorganizacije.

NSP4-rotavirus proteina izaziva smanjenje transepitelnog električni otpor, to redistribuira F-aktin i inhibira bočnog prianjanje ZO-1 proteinski kompleks u TJ. Vibrio cholerae (mikroorganizam izaziva proliv) proizvodi toksin u okklyudinov zoni, što dovodi do preraspodjele F-aktin skele, što je u korelaciji sa povećanom propusnosti sluznice.

Učinak citokina na čvrsto spojevima creva

citokini i hemokina - su rastvorljivi faktori koji utječu na upalni odgovor stimulacijom ili aktivacija limfocita i drugih ćelija imunog sistema. Kada se IFN-y i TNF-a u sluznici upalnih bolesti crijeva nalaze u visokim koncentracijama. Citokini povećavaju propusnost u monoslojeva kulturama enterocytes (smanjenje u transepitelnog električni otpor, kao i aktiviranje MLCK).

Video: 12 zdravlje kože faktora. šećer

Uticaj droge na čvrsto spojevima creva

Jedan od najviše koristi droge u NICU je indometacin - nesteroidni anti-upalni agens, koji se po mogućnosti daje za farmakološke zatvaranje ductus arterijskog. Poseban studije su povezale korištenje ove droge do perforacije gastrointestinalnog trakta. Osim toga, prostaglandini su inhibiran indometacin, povezani sa glavnim pogonom (fosfatidilinozitol-3-kinaze) koji kontrolira TJ proteina.

Video: Testiranje i procjena zdravstvene jedinice Rofes. Komentari specijalista doktor, sportaš

prostaglandini stimulirati oporavak paracellular prostor smanjen otpor uzrokovan gubitak kalcijuma kroz mehanizam mezhepitelialnyh osmotskog gradijenta, i obnavljanje fosfatidilinozitol3 zavisne protein distribuciju kinaze kroz uske spojevima. Kratkoročni i dugoročni efekti Inda-tatsina na gut prepreka funkcija ostaje da se utvrdi.