Potražnja za proteine ​​i amino kiseline u novorođenčeta

Video: Saznajte koliko proteina što trebate! Azot balans i analize

postojeći Power neonatalna praksa To predstavlja "opskrba hranom u iznosu koji pruža stopu rasta i težine, slične onima koje su karakteristične za fetus u istom postconceptional doba".

Nažalost, čak i ako su ovi preporučene prehrambene potrebe zadovoljni, oni rijetko podršku tokom boravka djeteta u bolnici. Trenutno, preporučena prehrambene potrebe na osnovu potreba neophodnih za normalan rast, održavanje "catch-up" rast u nedonoščadi nije predviđeno.

Spekuliše se da oni zahtjevi, koji osiguravaju normalan rast, morate dodati potrebu za "catch-up" rasta i nadoknaditi sve što je prije otpusta iz bolnice. Ali mogućnost ove prakse treba potvrditi.

Video: Kako protein utiče na tijelo? Koliko vam je potrebno jesti proteina?

Infuzija ne-proteina podloge često obavlja na prvom mjestu za djecu koja ne može da primi enteralna ishrana. Ranije, ugljenih hidrata su bili jedini egzogeni nutrijent koji se prvi put ubrizgao nedonošče u postnatalnom periodu. Amino kiseline su povučene od prethodnog smjesa za parenteralnu ishranu izaziva metaboličke acidoze i hyperammonemia.

Poboljšan pristup naknadno ispraviti ovu situaciju, međutim, uvođenje ograničenja NICU amino kiseline djeca rođena sa ekstremno niskim porođajne težine nije neuobičajeno. Naglasak na djecu zahtijevaju doktor u rane neonatalne perioda i bolesne novorođenčadi, jer oni mogu biti teško metaboliziraju podloge.

Prema nedavnom članku sijeno i Thureen, Ovo je uobičajena zabluda da je u većini slučajeva ne podržava trenutnu razmjenu poruka. Zaista, u nedostatku aminokiselina pružanja organizam praksa intravenozne glukoze inhibira ne samo proteolize i brzinom proteolize padne niže od kada se primjenjuje do glukoze, bilo samostalno ili u kombinaciji s lipidima.

Među doktorima, postoje mnogi mišljenja o tome kako definirati adekvatne brzine uvođenje aminokiselina novorođenčeta. U trenutku kada je raspon aminokiselina primio infuzije 2.5-3.5 g / kg / dan. Uz činjenicu da su razlike ostaju u vezi najpogodniji brzina u ovom opsegu, gornja granica na kojem je uočen toksični efekat je određena - 6 g / kg / dan.

Rezultat sve većeg broja studija je zaključak da je rano uključivanje amino kiseline ishrani To daje ukupnu koristan rezultat, ali sve veći broj zdravstvenih radnika više vole "agresivniji" strategija rano ishrani. Na primjer, parenteralne administracije aminokiselina (3 g / kg / dan) u nedonoščadi tokom prvih dana života dovodi do većeg kapaciteta proteina u odnosu na manje aminokiselina doze (1 g / kg / dan), a u kritičnom stanju sistema za održavanje života novorođenčadi, inzulin infuziju ograničava pojačanje razgradnje proteina i znatno poboljšava ukupnu ravnotežu proteina tek kada se provodi u kombinaciji sa aminokiselinama (najmanje 2 g / kg / dan). pojavljuje nedostatak toksičnosti da je povezana s ranim uvođenjem proteina u iznosu do 3,7 g / kg / dan.

Pored toga, sastav nutrijenata na cijelo tijelo i tkiva specifična balans proteina utječe na način primjene hranjivih tvari. Minimalno enteralna prehrana (20 ml / kg / dan) tokom prve nedelje života povećava apsorpciju leucin splanhičnih tkiva nedonoščadi, što podrazumijeva aktivniji sintezu proteina u ovim tkivima unutrašnjih organa.

Video: Korisni hranu i nezdrave hrane, Savjeti kako bi izbjegli debljaju

Zaista, portal isporuke amino kiseline To promiče sintezu proteina u utroba (u crevima, želuca, gušterače, jetre, slezene). Ovaj intenzivan metabolizam "prvog prolaza" enteralnu amino kiseline mogu se mijenjati u roku od 20-96% enteralnu potrošnje, značajno utiču sastav aminokiselina na raspolaganju za tkiva.

Prema tome, aminokiselina metabolizam u stomak To utječe na zahtjeve aminokiselina čitavog organizma, što je dovelo do povećanja potrebe za esencijalnim aminokiselinama (lizin, metionin, treonin) i razgranatog lanca aminokiselina. Enteralnu aminokiselina koristi i razvija crevne mikroflore, koja je nedavno pokazala i sintetizirati esencijalne aminokiseline i oksidira značajan broj njih. Uloga crevne mikroflore u razotkrivanju splanhičnih proteina ravnoteža potrebna dodatna istraživanja.

Hrane i postnatalne zastoja u rastu

sve novorođenčad postoji veza između hranljivih materija i rast. Loše rast nakon rođenja je direktan rezultat nedovoljnog unosa proteina. Za optimizaciju dugoročni rast i razvoj, ima adekvatnu proteina da spriječi rano zastoj u rastu kod novorođenčadi važno.

Također je jasno da ako beba hranjenih samo mješavine na osnovi preporučene prehrambene potrebe, tempo "sustizanja" neće biti u stanju da ostvari rast.

zaostatak u rast u nedonoščadi tu je i dalje na otpusta iz bolnice. Neke studije ukazuju na to da je kašnjenje u pružanju adekvatne ishrane može manifestovati blago usporavanje nakon otpusta. Uočeno je da je tijelo preranog dojenčadi koji prima jedan samo glukozu svaki dan gubi oko 1% proteina rezervi.

Osim toga, daljnji razvoj djeteta i njegove memorije je također povezana sa Početkom proteinske sačme. Studije pokazuju da unos rano proteina je direktno vezana za dugoročne rezultate mentalnog razvoja u nedonoščadi i da je posljedica neadekvatne ishrane u ranoj dobi ne mogu se prevazići, čak i ako na kraju adekvatan unos dobro Trient uspješno uspostavljena.

Praksa suspenzije odredišta amino kiseline u NICU da je treba ukinuti kako bi se smanjila učestalost lošeg neonatalne telesne težine nakon otpuštanja iz bolnice i da se poboljša ukupni ishode razvoja djeteta.