Renin hipertenzije. Mješoviti oblici hipertenzije

Video: Tai Chi 24 oblik od Olga Gomon. Lekcija 5

Često nekim dijelovima jednog ili oba bubrega su Patološke promjene i isheminizirovannymi, dok je preostalih dijelova bubrega su normalne. Ako se to dogodi, hipertenzija razvoju, mehanizam koji je sličan Goldblatt hipertenzije (sindrom "dva bubrega").

Video: Qigong "Stolbovoje stajanje" / Zhang Chuang / interni rad sa Dr. Butrimova

Djelomično isheminizirovannaya tkivu bubrega Luči renina, što zauzvrat potiče stvaranje angiotenzina II, tako da je ostatak tkiva bubrega intenzivno reabsorbs soli i vode. U tom smislu, jedan od najčešćih uzroka renalne hipertenzije, posebno kod starijih ljudi, je dio abnormalnih bubrežne ishemije.

hipertenzija u gornji dio tijela uzrokovane aorte koarktacijom. Jedno dijete od nekoliko hiljada se rađa sa abnormalnim suženje aorte, nalazi ispod tačke porijekla arterija ide u glavu i gornjih ekstremiteta, ali iznad tačke porijekla renalne arterije. Ova patologija je poznat kao koarktacijom aorte. Ako se to dogodi, protok krvi u donjem dijelu tijela pomoću brojnih malih kolaterala arterija.

kolaterala povezivanje aorte dio prekrivaju osnovnog dijela i imaju visoku vaskularnog otpora, tako da je krvni pritisak u gornji dio tijela može biti 40-50% viši nego na dnu. Mehanizam razvoja hipertenzije tokom aorte koarktacijom isto kao da od Goldblatt hipertenzije ( "jedan bubreg" sindrom). Ako stenosed aorte dio nalazi iznad tačke porijekla renalne arterije, pritisak u posude oba bubrega u početku pada, što uzrokuje pojačan lučenje renina.

Proizvodi velike iznos angiotenzina i aldosterona, čime se razvija hipertenzije u gornjem torzo. Krvni pritisak u donjem dijelu aorte na nivou renalnih arterija postaje normalno, ali ovo je zbog upornog pritiska povećanje u gornjem dijelu aorte. Jer su bubrezi više ne pate u ovim uvjetima od ishemije, sekreciju renina, kao i stvaranje angiotenzina i povratka aldosteron na normalan nivo. Dakle, sa koarktacijom aorte krvni pritisak u donjem dijelu tijela je postavljena na normalan nivo, dok je u gornjem dijelu tijela je mnogo veća od normalne.

Autoregulacija ulogu u razvoju hipertenzije, uzrokovane aorte koarktacijom. Karakteristika hipertenzije uzrokovane aorte koarktacijom je da protok krvi u gornjim ekstremitetima i dalje normalno, bez obzira na visok krvni pritisak. U donjim ekstremitetima, gdje se ne povećava pritisak, protok krvi kao i obično. Kao što se može, ako je pritisak u gornji dio tijela od 40-60% u odnosu na pritisak u donjem dijelu trupa? To nije razlika između humoralne vazokonstriktor, koji je dostupan u krvi ovih vaskularnog područja, jer je jedan i teče ista krv kroz krvotok gornjeg i donjeg dijela.

Takođe nema razlike i u neuronskim regulaciji krvnih sudova, jer inervacija krvnih sudova u oba područja je isti. Jedini odgovor na ovo pitanje leži u činjenici da je dugoročna mehanizme autoregulacija? da je kontrola protoka lokalne krvi, gotovo u potpunosti offset 100 posto razlike u razini pritiska. U oblasti i visokog i niskog pritiska lokalnih protok krvi je regulisano u skladu sa metaboličkim potrebama tkiva, a ne u zavisnosti od krvni pritisak. Ovaj primjer još jednom pokazuje koliko je savršena je mehanizam dugoročnog autoregulacija protok lokalne krvi.