Bubrezi

Video: uspješnu operaciju transplatacije transplantaciju jetre i bubrega

Bubrezi se nalaze pored kičme u T12-L3 vertebralna nivou (Sl. 1). Desnog bubrega težine jetre se prebacuje nešto niža nego na lijevoj. Gornji pol bubrežne svoje unutrašnje strane su u susjedstvu crus dijafragme, i nalaze se na vrhu najnižih dijelova dijafragme, porijeklom iz kičme i obalnog lukovima. Ispod njih lukovi niže bubrega pol su u susjedstvu u lumbalnom mišića iznutra i izvan quadratus lumborum.

Sl. 1.

Zadnje pleuralni dijafragme sinusa nalazi se u brazde iza gornjem polu bubrega (Sl. 2). Unutar ljuske bubrega bubrežne fascije imaju određeni stepen smeschaemosti- nadbubrežne žlijezde koji se fiksna, tako da i dalje stoji. Prekomjerne miješanje bubrega vertikalno se naziva ptoza ili ptoza, i to treba razlikovati od ektopične lokalizacije zbog kršenja procesa bubrega svijesti u embrionalnom periodu.

Sl. 2.

Na prednjoj strani rez se vidi da je donji pol bubrega zauzimaju više vanjski položaj u odnosu na gornji pol. To je zbog oblika lumbalnog mišića (sl. 3 A). Sagitalni sekcije pokazuje da je donji pol bubrega i blago blokirati naprijed (10 °) zbog oblika i pravac mišića lumbalnog i nagiba zadnjeg dijela donjeg rebra (sl. 3 noćenja). Uglovi između osa izvući kroz okovratnik i vanjskog ruba bubrega, i horizontalnoj ravni oko 30 °. To se vidi u presjek i nagib izazvao paravertebralne žljebove (Sl. 4).

Sl. 3.

Sl. 4.

Prednji bubrega prilezhat: duodenuma, gušterače, slezene, debelog creva (Slika 5.). Ako pogledate na dnu (kao što je slučaj u laparoskopske operacije), bubrezi Čini se da leži u paravertebralne Sulci, a glavni krvni sudovi se nalaze iznad gornje ivice pršljenova tijela (Sl. 6 A). Bubrežne plovila će vrata bubrega, niz strane kralježaka.

Sl. 5.

Sl. 6 A.

Zadnje projekcija jasno vidljiva iz depresije bubrega na okolne organe (Sl. 6 B, C). Je levi bubreg leži iza slezene, gušterače, želuca i slezene ugao debelog crijeva. Desno - iza jetre, duodenuma, gušterače, i kut glave jetre debelog crijeva. Gornji pol desnog bubrega je djelomično prekriven donjeg ruba krune jetre ligamenta (volvulus peritoneum) (Sl. 7). Ova inverzija je najdublje mjesto Hepato-renalne udubljenje (Morrison džep) između donje plohe pravo režnja jetre i prednje površine desnog bubrega. U ovom trenutku, bubrega je najviše u neposrednoj blizini trbušnu šupljinu.

Sl. 6 B.

Sl. 6 V.

Sl. 7.

Gornji pol levi bubreg i ostavio nadbubrežne žlijezde nalazi iza zadnjeg zida omental Bursi. Donja uglovima debelog creva (jetre i slezene) na obje strane pod fused slojeva poprečne mezenterijuma može se palpira donji polovi oba bubrega. Slezena pokriva gornje vanjske površine bubrega prednji lijevi i peritonealnoj puta između dva tijela se zove slezene, bubrega ligament.

Renalne arterije početak bočnih zidova aorte ispod intervertebralnog diska L1-L2 i počinje nadređeni mezenterična arterija (Sl. 8). Pravo arterija obično ima Kaudal pravcu i veću dužinu od lijeve strane, jer je aorta je pomak u odnosu na središnje linije na lijevu stranu. Pravo renalne arterije prolazi iza donju šuplju venu, a obično na ovim prostorima počinje granati. U blizini vrata, oba bubrega arterije su podijeljeni u 4-5 grane. Venskih grana ispred arterijske testiran.

Sl. 8.

U 75% osoba je predstavio renalne arterije jednog vratila. Preostalih 25% su dodatni grane (sl. 9). Dodatni plovila mogu da prodru u bubrege od kapije, ili direktno kroz površinu polovima. Posude na niže polova obično proširiti direktno iz aorte, i gornji - glavne renalne arterije, hranjenje i nadbubrežne žlijezde. Dodatne plovila može početi od gonadalni arterija ili pretpostavljenog mezenterična arteriju.

Sl. 9.

Bubrežne vene testiran ispred arterije (Sl. 10). Što duže lijevoj nadbubrežne vene prazna u lijeve i desne gonada venu. Tipično, lijevo renalne arterije prolazi iza gornjeg ruba bubrežne vene.

Sl. 10.

Ponekad, kao rezultat upornosti zadnjeg postoji kružni anastomoze postkardinalnogo pokrivenost aorte bubrežne vene ili samo stražnji lijevi bubreg Beču (Sl. 11). Vrlo rijetka udvostručavanje ili lijevo-sided lokalizacije donju šuplju venu. Može doći do te udvostručenje desne renalne vene (Sl. 12). Oba bubrega vene može anastomoziraju sa lumbalnom venama. To stvara rizik od krvarenja ako ne ligiraju renalne vene blizu hilarnu.

Sl. 11.

Sl. 12.

Vjetar HG.

Applied Laparoskopska anatomije: abdomena i karlice

Udio u društvenim mrežama:

Povezani