Moderni uzročna liječenje kroničnih urogenitalnog chlamydiosis

U posljednjih 30 godina, problem liječenja urogenitalnih chlamydiosis (Uh) postao je jedan od najhitnijih. Tako je, samo u SShAezhegodno je otkrivena više od 4 miliona. Slučajevi urogenitalnog hlamidioza.V St. Petersburg (Rusija) za period 1993-1995. zaregistrirovanobolee 25.000 slučajeva akutne i hronične Uh.

Video: Što je klamidija i kako ga liječiti?

Od 78 ispitivanih bolesnika sa hroničnom Uh 68chelovek (88,3%) je već prošao kurs antibiotske terapije, vosnovnom droge tetraciklina i makrolida. U 51 (66%) od ovih pacijenata su imali relaps-virovanie Uh, u 23 (30,2%) - Re-infekcija ne može se odrediti u 3 (3,8%) bolesnika uzrok povtornogovydeleniya klamidije.

Klinička slika harakterizovalasskudnostyu simptome bolesti. Imajte na umu da klinički asimptomatski (ili oskudnog prisustvo simptoma) za Chlamidijama infektsiiyavlyaetsya ne manje opasna od svojih manifestnye obliku. Infitsirovannyepatsienty, nesvjesni svog stanja, su epidemiologicheskiopasnymi i mogu zaraziti svoje seksualne partnere. Nadalje, upornost Chlamydia povremeno prekinuta nekontroliruemoyaktivizatsiey njihov cytopathogenic efekat može poslužiti istochnikomantigennoy stimulacije i dovesti u Immunopathology patologicheskimizmeneniyam u cijevima i testisa.

Pacijenti dobili kompleks tretman vklyuchayuscheev sebi antibiotike, odabrana s obzirom na osjetljivost vydelennyhshtammov C.trachomatis Immunocorrecting pripreme stabiliziruyuschiesostoyanie imunološki sistem pacijenta, proteolitičke enzime, tematska terapija pomoću sredstava vozdeystvuyuschihna direktno na mjestu infekcije, simptomatska terapija, izvršena sa uchetomlokalizatsii pobudnog karaktera komorbiditet. Obobschayamnogoletny osobnog iskustva, treba napomenuti da je kompleks lecheniehronicheskogo Uh ima značajne prednosti u odnosu na etiotropnoymonoterapiey antibiotika.

Tretman je sproveo "puls terapija" tremyatsiklami radnog staža od 10 dana, u intervalu od 10 dneys naknadne kontrole laboratorijskih testova ukazannymvyshe tehnike. Nakon 3 tjedna, a zatim dva puta sa 1 mjesec intervalomv kontrola je izvršena na prisustvo Chlamidijama infektsii.V završetka tretmana na kompleks klinički i laboratorijski pokazateleyotsenivali njegovu djelotvornost. Klinička efikasnost otsenivalipo sljedeće kriterije: 1) "klinički oporavak" (Ischeznovenievseh početne znakove i simptome bolesti) - 2) "poboljšanje"(Poboljšanje, ali bez potpunog nestanka svih simptoma ukazuju na bolest) - 3) "Nedostatak efekt" (Otsutstviedinamiki u simptomatologija bolesti).

Video: Što je klamidija i kako ga liječiti

Bakteriološki efikasnost je ocijenjena za konzistentnost sa sljedećim kriterijima: 1) "etiološki lijek"(Nestanak patogena") - 2) Postojanost" (Transition vozbuditelyav uporan oblik) - 3) "Nedostatak efekt" (Očuvanje biologicheskiaktivnyh oblika patogena).

Prije tretmana, svaki pacijent je utvrđeno hronicheskimUGH patogena osjetljivost na antimikrobnympreparatam. Ovo ne samo da olakšava izbor antibiotika, ali i otkrio učestalost izolacije u takvim patsientovshtammov koji su podložni različitim hemoterapijama inekotoryh kombinacija. Uprkos činjenici da su gotovo sve bolnyekogda ikada dobio terapiju sa tetraciklina, izolovanih sojeva klamidije su testirani na osjetljivost kdoksitsiklinu i methacycline. Od 78 uzoraka od samo 18,3% i 26,7% na prodemonstrirovalichuvstvitelnost methacycline i doksiciklin, respektivno.

Video: Dyshkovets AA Karakteristike antivirusno

Među droga pripadaju makrolide i azalides, često otkrivaju-lyalis antibiotika, uzrokujući suzbijanje razmnozheniyahlamidy in vitro. Klaritromicin su chuvstvitelny74,3% sojeva, rjeđe otkrivena klamidija, chuvstvitelnyek azitromicin (57,7%) i roxithromycin (55,1%), a još manje - kmidekamitsinu (46,1%). Treba napomenuti da je u pacijenata studiji gruppe68 propisane antibiotike u prošlosti, ove grupe (makrolidyili azalides) kako bi bilo extragenital bolesti u istom kompleksu sa tetraciklini za liječenje Chlamidijama infektsiiurogenitalnogo trakta.

Osjetljivosti Chlamydia izoluje kroksitromitsinu (rulid) bio je 55,1%. To je, po svemu sudeći, obuslovlenotem da je 16 od 18 pacijenata su tretirani, rekao je droga u techenieposlednih 8-12 mjeseci u drugim medicinskim uchrezhdeniyahgoroda. Dvije godine iskustva u liječenju Chlamydia rulid (firma HehstMerion Roussel) ukazuje na visoku terapijske efikasnosti (i niske toksičnosti) za liječenje pacijenata sa akutnim Chlamidijama pokazuje baktericidno aktivnost lijeka protiv gram-negativnih uzročnika grampolozhitelnyhi, b-laktamaza proizvodnju, atakzhe grupa atipične patogena (legionela, Mycoplasma , klamidija), što odgovara podacima iz literature.

Video: Postupak prostatitisa, adenom prostate, klamidije, Trichomonas, ureaplazma. Muška Zdravlje Biomedis

Među fluorohinoloni najveći chuvstvitelnosthlamidy utvrđeno da floksatsinu (82%) i lomefloxacin (76,9%), manje - za pefloksatsinu (62,8%). Osim toga, upotreba ofloksacina je polozhitelnyyopyt (Hoechst Marion Roussel) monoterapija vkachestve u liječenju urogenitalnih Chlamydia, atakzhe akutni i hronični bakterijski prostatitis. Ofloksacinu (tarivid) mogu se koristiti u liječenju pacijenata kada vydelyayutsyashtammy Klamidija otporan na tradicionalnom antibiotike.

Etiološki lijek dogodila u 88.5% sluchaev.Povtorno nakon klamidije tretmana su izolirani u 9 bolesnika (11,5%). Prema tome, adekvatan izbor antimikrobnih agenasa pozvolyaetdostignut visoku efikasnost u terapiji Chlamidijama infektsiidazhe u ovako teškim što su smatrali grupi pacijenata hronicheskimurogenitalnym chlamydiosis .