Kongenitalne klamidiju

U svom sastavu sadrže DNA i RNA razmnožavaju binarnom fisije da se formira sferoida fiksnim promjera 0.3-1 mikrona. Kada umrljana Romanovsky - Giemsa otkrivene kao karakteristična perinuclear citoplazme uključaka. Klamidija je podijeljena u dvije vrste: Chi. psitacci (pobudni psitakoza) i Chi. trachomatis. Uzročnik je kongenitalna klamidiju Chi. trachomatis, od kojih se nalazi u urogenitalnog trakta u 5-25% trudnica. Prema drugima, učestalost otkriti Chlamidijama infekcije u trudnica je 10-40%. Voće transplacentally zaražena ili rastuće put. Boys često postaju zaraženi. Prema statističkim podacima fetusa infekcija javlja se u 20 slučajeva na 1000 rođenih u Chlamidijama infekcije u majke.

Glavne kliničke forme kongenitalne klamidije su: konjuktivitis (40-45%) - intrauterina Chlamidijama pneumonija (20%) - generalizirani oblik sa lezija pluća, jetra, srce, gastrointestinalni rasprava meningoentsefalit- vulvovaginitis u djevojčica. Sada je utvrđeno da inklyuzionny Chlamidijama neonatalne konjuktivitis - najčešći oblik konjunktivitisa u novorođenčadi 1 mjesec života, i hlamidija upala pluća - jedan od relativno čestih upala pluća u prvih 6 mjeseci života. CDF nisu patognomonična intrauterinog klamidiju.

Patološki anatomiju. Novorođenčadi s urođenim klamidije obično glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, rođen u gušenje, potrebno je mehanička ventilacija i intenzivnu njegu. Willy može biti akutna, intervillezit i deciduitis perivaskulity matičnim resica uključivanje specifičnih Chlamidijama u trophoblasts.

Morfološki manifestacije intrauterinog Chlamidijama infekcije u novorođenčadi ne razlikuju na bilo koji specifičnost. Najčešće poštovati plućne lezije, koje se odlikuju različitim stupnjevima ozbiljnosti intersticijske pneumonije, desquamative. Postoji polymorphocellular (mononuklearnih ćelija i PMNs) infiltracije intersticijuma uz dominaciju mononuklearnih ćelija. Uz to može biti downlink nekrotičnog bronhiolitis sa kompletnom uništenje zraka prostora u poljima pluća su uključeni, fibrinozan eksudata u lumen alveola. Pluća ozljede (obično frakcija) povećan jetre gustoće na dosadna presjeka hrapavosti. Često je pleuritis. Većina informacija o pneumonije mogu se dobiti u studiji briseva sa svjetlom, koji je otkrio vakuolizirane bazofilnim alveolocytes sa citoplazme Uključene i oxyphilous, leukocita, au obradi udaraca protivohlamidiynoy alveolocytes serumu otkriva specifične fotoluminescencije Chlamidijama antigena. Cell oko infiltrirati u intersticijumu drugih organa (pankreas, jetra, crijeva, nadbubrežne žlijezde, srce, itd) Otkriveni su konstanta. U Intraperitonealni odjela pupčane sudovi su često lymphohistiocytic periflebity, barem - Periarteriitis. Limfni organi (timus, limfni čvorovi, slezena) posmatrano u jednostavan slučajevima hiperplastične promjene, ponekad uz eksplozije transformacije limfocita u odsustvu slučajnog timusa involucije.

U mozgu, pored dyscirculatory promjene su ponekad naći perivaskularnoj glija čvorova. Pensilvanija Samokhin et al (1997) opisuje neobične promjene u mozgu, tzv pamuk poput meningitisa. Makroskopski vidljivo pamuka poput meningitisa razbacane duboke brazde melkopyatnistyh žarišta s nejasnim obrisima, blijedo siva, slične komadiće pamuka. Njihov promjer varira od submiliarnyh mutna-bjelkaste mrlje do 1 cm u promjeru. Njihova omiljena lokalizaciju slotovi su superolateral površine hemisfere, lateralne (Sylvius) žljebovi i pukotine konveksnih površina malog mozga. Pamuk poput lezije imaju blisku vezu sa grananje dubokim brazdama brodova. Ponekad zidovi brod postati na nekom intervalu kao hladan izgled. Sami ovojnica tako natečeno, mutna, krvne, često uz opširniji ili neujednačena subarahnoidalnom krvarenja. Mikroskopski pregled od pamuka poput žarišta imaju oblik granuloma, čiji je centralni dio predstavlja bez nuklearnog oružja vlaknima glybchatoy težine, ponekad s primjesom nekrotičnog ćelije nanosa. Periferni dio granuloma, sastoji se uglavnom od fibroblasta u svjetlu vakuolizirane citoplazmi koji će biti vidljiv PAS-pozitivne dodatke i gustu mrežu argirofilno vlakna utkana u enucleated centralne zone. Granulom se vidi lymphohistiocytic infiltrati s većim ili manjim nečistoća PMNs, eozinofila, plazma ćelije, makrofagi sa zrnastim PAS-pozitivne citoplazmi. Elektronska mikroskopija granulomi u moždanih ovojnica intra- i ekstracelularnog otkrivene klamidije u različitim fazama razvoja, uključujući i brojka dijeljenjem osnovne tela. U sekcije i brisevi sa ovojnica s meningitisom tretirati protivohlamidiynoy označen autora serum pamuk poput otkrivene zrnastim sjaj Chlamidijama antigena, a na njihovo proučavanje tsitoskopicheskom pokazala citoplazme uključaka. Slične promjene su pronađene u žilnice pleksus.