Urogenitalne chlamydiosis

URL

Urogenitalne chlamydiosis je glavni zdravstveni sotsialnyhproblem. Ova infekcija je široko rasprostranjena u razlichnyhstranah svijetu, a njen učinak je u stalnom porastu.

video: "trgovački" dijagnoza: klamidije, mikoplazme i Ureaplazma - Dr. Komarovsky

Važnu ulogu u borbi protiv urogenitalnog chlamydiosis predstave kachestvennayai pravovremena dijagnoza ove bolesti. Većina chastoispolzuyutsya sljedeće načine: citološke metode, pryamoyi indirektne imunofluorescencije, kultura - izolacija kulture vozbuditelyav ćelije.

Trenutno, dijagnoza klamidije u svim stranahshiroko korištena metoda direktne imunofluorescencije (PIF) sa ispolzovaniemmonoklonalnyh antitijela. Metoda ima visoku dovoljno chuvstvitelnostyui specifičnost i najčešće se koristi u testu našoj zemlji kakdiagnostichesky za klamidiju. Nedostatak zajedničkih fondova je u tome što se ne može koristiti u procjeni ishoda liječenja.

Video: Urogenital chlamydiosis

Prema WHO, najbolji način za dijagnosticiranje urogenitalnog trakta je izbor hlamidiynyhporazheny vozbuditelyana kulture ćelija tretira metabolita. To može primenyatv test koji određuje stupanj provedennogolecheniya efikasnosti. Međutim, postoje neki faktori koji smanjuju veroyatnostobnaruzheniya klamidiju u staničnoj kulturi. To uključuje priemantibiotikov stoga biti isključena iz obsledovaniyalits uzimanja antibiotika u prošlosti mesyatsa.Stepen otkrivanja Klamidija se povećava proporcionalno dlitelnostisuschestvovaniya upalni proces. Važnu ulogu metodom kliničkih unosa kvalitetnih materijala od strane pacijenta, i takzhevremya proteže između uzimanja uzoraka i smještanje u kulturukletok.

Tako je, pod praktičnim uvjetima pogodan za dijagnozu Chlamidijama infekcije pozira PIF sa monoklonskim antitijelima i metodvydeleniya patogena u staničnoj kulturi.

Jedan od ključnih faza u dijagnostici Chlamidijama infektsiiyavlyaetsya pravo ograde materijala. Uz snimanje kliničkog ispitivanja klamidija treba imati na umu da je agent selektivno porazhaettsilindrichesky epitel mokraćnog trakta. Dakle, za razliku od otprintsipov ograda materijal drugih infekcija peredayuschihsyapolovym strane, pacijent ne treba preporučiti dugo zaderzhkumocheispuskaniya. Nasuprot tome, sa obilnim gnojni sekret u vezi, naročito, gonoreja, iscedak može značajno zatrudnitdiagnostiku Chlamidijama infekcija, iu tim slučajevima ogradi materialarekomenduetsya obavlja odmah nakon mokrenja. Muškarci golovkupolovogo članica u području vanjskog otvora uretre obrabatyvayutvatnym bris umočen u rastvora. Kada nalichiiotdelyaemogo prvi pad slobodno teče sekreta poyavlyayuschayasyapri pressing je uklonjen. Kada oskudnom otsutstviiprovodyat ili masaža uretre, a zatim se struganje (bez krvi) sa uretre slizistoystenki.

Kod žena, materijal je preuzet iz uretre i cervikalni kanal. Peredvzyatiem obrada materijala pudendalni proizvoditsyasterilnym vatom natopljenom fiziološkim uterusa rastvorom.Sheyku tretirana sa suhom vatom da ukloni slizistoyprobki svojih kanala. Patološki materijal iz uretre sleduetbrat nakon preliminarne masažu. Materijal iz kanala uzima sheykimatki beskrvne vizualnim pregledom sa ispolzovaniemvlagalischnyh ogledala.

Klinička slika bolesti urogenitalnih obuslovlennayahlamidiyami razlikuje od gonokoknu uglavnom mensheyostrotoy upalni proces oslozhneniyi upornost veću učestalost prema terapije. Kod žena, klamidija obuslavlivaetrazvitie rastuće infekcija, pojava karlice vospalitelnyhprotsessov, neplodnost, infekcije novorođenčeta. Većina chastohlamidiyami zaraženi cerviksa, odakle, kao iz akumulacije, proces proteže u uretru, materice, fallopievytruby. Period inkubacije za klamidiju kreće predelah15-35 dana.

Kod žena, klamidija se manifestuje povećan sekreta može otmechatsyaboli u abdomenu i krsne kosti za vrijeme i nakon spolnog odnosa, bol pri mokrenju.

Specifičnost klinički tok upalnih procesa prihlamidioze urinarnih organa je asimptomatska ili malosimptomnoetechenie.

Kod muškaraca, pacijenti klamidije, pronađena tokom inspekcije i otok umerennayagiperemiya uretre spužve, a ponekad i kožice polovogochlena, loša Muco-gnojni pražnjenja. Ukupno porazheniiuretry i uzvodno proces moguće bol.

Dakle, kliničkoj slici upalni proces za hlamidiju mochepolovyhorganov identična onoj u drugim bolestima, spolno prenosive bolesti, ali proces je manje izražen protekaetpochti bez subjektivne senzacije, a pacijenti ne uvijek obraschayutsyak lekara. Međutim, ova bolest dovodi do razvoja razlichnyhtyazhelyh komplikacija u žena - primarne i sekundarne neplodnosti, kod muškaraca - na upalne promjene u prostati i epididimisa.

Infekcije klamidije obično novorozhdennyh- infitsirovanieproiskhodit tokom prolaska kroz porođajni kanal, ali eslihlamidii pada u plodovu vodu, fetus se javlja vnutriutrobnoezarazhenie. U novorođenčadi razviti konjuktivitis, porazheniyanosoglotki, srednjeg uha, pluća i drugih organa.

Metode liječenja urogenitalnih Chlamydia trachomatis bazira na primeneniiantibiotikov različitim grupama. U isto vrijeme, treba uzeti u obzir ono što je biološkim karakteristikama patogena. Klamidija ne tolkoobladayut visoke tropizma za epitelne ćelije u lezije, ali i mogućnosti da i dalje postoje u membranoogranichennyh kletokepiteliya zonama, što omogućava mikroorganizmima da ostane nepovrezhdennymivo tijekom antibiotske terapije i može dovesti do kvara Lechenia.v stoga preporučljivo koristiti ne samo etiotropic nego patogeni agens. Sva lica koja obnaruzhenyhlamidii, bez obzira na težinu kliničke slike, podlezhatlecheniyu, preporučljivo je da se tretiraju svoje seksualne partnere.

Etiotropic izraženija aktivnost protiv klamidija obladayutpreparaty tetraciklina antibiotika - makrolida: rifampicin, fluorohinoloni, nedavni novih antibiotika - azalides. Vazhnymmomentom strategija tretmana je sljedeće. Pod vozdeystviemantibiotikoterapii obavlja bez uzimanja u obzir etiološki agentaili mikroba udruženje, značajan broj pacijenata otmechaetsyaischeznovenie kliničkih simptoma, što dovodi do pogrešnih reabilitatsiibolnogo. U nekomplikovane infekcije, liječenje bi trebalo da počne primjena antibiotika. Ako neuspješne terapije potrebno pomenyatantibiotik i provesti sveobuhvatnu terapiju u kombinaciji sa patogeneticheskimisredstvami i lokalno liječenje. Kada se liječe pacijenti u statsionarenaznacheniyu antibiotik prethodi imunoterapije i tematska tretman, a na ambulantno, kako bi se spriječilo rasprostraneniyainfektsii, antibiotik propisan uporedo sa imunoterapije iposleduyuschim svrhu lokalnog liječenja.

Među poznatim antibiotika za klamidiju često propisati preparatytetratsiklinovogo serije - tetraciklini, methacycline, doksiciklin, minociklin. Trajanje tretmana varira 7-14days, ovisno o bolesti i prisutnost komplikacija.

U nekim slučajevima, eritromicin je efikasan, i to je antibiotik je lek izbora za lecheniyaberemennyh.

Video: Vrste i oblici klamidije

Trenutno, preporučena praksa novi antibakterialnyesredstva - fluorohinolona. Ova grupa lijekova otnosyatsyatsiprofloksatsin, ofloksacinom perfloksatsin, lomefloxacin. Kurslecheniya klamidiju ovih lijekova traje u prosjeku od 7 dana, prosječna dnevna doza je 400-600 mg.

Pripreme penicilina, uključujući i polu-sintetički i takzheaminoglikozidy neefikasnim za liječenje Chlamidijama infekcije.

Kriteriji za lečenje urogenitalnih klamidije su otritsatelnyelaboratornye podataka i nedostatku kliničkih simptoma zabolevaniya.Polovye partnera pacijenata sa hlamidija da ga pregleda prineobhodimosti - tretman.

Mikhail Vasiliev, Profesor, doktor medicinskih nauka, zaveduyuschiyotdeleniem urogenitalne infekcije Centralne Naučno issledovatelskogokozhno dermatovenerologic instituta.

Video: Chlamydia - Obrada i Simptomi