Amfotericin B u (amphotericinum b). Antibiotik u produkciji aktinomiceta strepomyces nodosus. Sinonimi: amfostat, amfotericin u, fungilin, fundizone, saramycetin, vencidin itd

Amfotericin B (Amphotericinum B) .Antibiotik produkciji Aktinomicete Strepomyces nodosus.Sinonimy: Amfostat, amfotericin B, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin dr.Otnositsya i grupa Polien antibiotikov.Poroshok žute ili žuto-narančaste boje. Praktično nerastvorljivo ulaz i alkohol. Higroskopan. Osjetljivi na svjetlost i visoke temperature.Legko inaktivira u kiselom i alkalnom sredah.Soderzhit najmanje 750 IU po 1 mg-1 IU odgovara aktivnosti hemijski čistu 1 mcg V.Preparat amfotericin B je efikasan protiv mnogih patogenih gljivica vozbuditeleyrazlichnyh bolesti. Karakteristično je amfotericin B comparisonwith druge moderne antifungalna droge je efikasan u dubokom i sistemske mikoze. Ona je efikasna u velikom broju ne gribkovyhzabolevany podložna tretman sa drugim antifungalna agentima :. blastomikoza, cryptococcoss, coccidioidomycosis, histoplazmozu, kalup gljivične infekcije, itd, kao i hronične i granulomatozna disseminirovannyhformah kandidoza.Primenyayut droge intravenozno, ako se udiše, i tematski (kao mast) .Ako uvod u gastrointestinalni trakt je praktično vsasyvaetsya.Pri intravenske primjene lijeka je efikasna, ali otrovne i treba ih koristiti samo na svjedočenje i tačno doziranje. Nesmotryana visoke toksičnosti i rizik od neželjenih efekata, amfotericin B se koristi u nekim slučajevima, zbog svoje visoke effektivnostyu.Dlya intravenski droga koja se proizvodi u obliku posebnih farmaceutski oblik - amfotericin B za intravensku administraciju (Amphotericinum B Pro injectione intravenosa) u bočicama soderzhaschih50 000 IU (0.0694 g) amfotericin B (u kompleksu sa deoxycholate natriyai fosfatni pufer) da formiraju .Lekarstvennaya infekcija (amorfni prah ili porozne boja massazheltogo) je otopljen u 5% rastvor glukoze u vodi sa slikom vaniemkolloidnoy sistemy.Rastvor za intravenozno davanje se priprema neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice (50 000 IU amfotericin B) je otopljen u 10 mlsterilnoy vode za injekcije (sterilnom iglom probode čep iz šprica), bočicu rješenja je uvučena u špricu i sipa u bočicu koja sadrži 450 mlsterilnogo 5% rastvora glukoze. Upravlja metodom kap po kap u techenie4 -. Rješenje od 6 sati u njegovoj pripremi i administracija ne podvergatsyadeystviyu svijetle sveta.Dozu amfotericin B je postavljen za svaki proračun individualnoiz 25o pacijenta U / kg (rekao rastvora sadrži 122 jedinica u 1 ml) .Before početak administracije lijeka u ova doza se daje predvaritelno100 u / kg (kako bi se utvrdilo pojedinačne tolerancije). Nakon toga prihoroshey podnošljivost, nepostojanje nuspojava, a ako je potrebno, dozamozhet biti povećan do 1000 U / kg.Vvodyat lijek dan ili 2 puta tjedno (opasnost od kumulacije) vnekotoryh slučajevima 1-2 puta nedelyu.Prodolzhitelnost tretmana ovisi o težini i lokalizacije proces, trajanje bolesti, itd Tretman obično traje 4-8 ned.Slishkom rani prekid liječenja može dovesti do relapsa. Obschayadoza lečenja za odrasle sostavlyaet1 500.000 - 2.000.000 ED.Dlya injekcije koriste svježe pripremljeni rješenja. Neiskorišteni rješenje za pohranu nije. U slučaju pojave mutnoće ili osadkarastvor nije pogodan za upotrebu. Kao rastvarača koji će se primjenjivati ​​samo glukozu rješenje, u prilogu preparatu.Detyam upravlja u sljedećim dozama (jedinica / kg) Age 1 - 5. Novembar 6-10 -15 nd nd 16 - 20 egody infuziju infuzija infuzija vlivanie1 - 3 75 - 150 100 - 250 150 - 350 175-4004 - 7100-200 15 O - 300 175 - 400 200 - 5008-12 125-250 175-350 200-450 225-60 013-18 150-300 200-400 225 - 500 250 - 700Cherez svakih 5 dana administracija napraviti pauzu za 2 dana. Nakon 20 inektsiydelayut 7 - 1O - dan pauze. Tretman je ponavlja u intervalima od 1 Mes.pri loše podnošljivosti dnevno i doza tok amfotericin B se smanjuje i povećava intervale između vlivaniyami.Ingalyatsionno amfotericin B se koristi u slučajevima preferencijalni lokalizacije gljivičnih infekcija u plućima i gornjeg respiratornog trakta, kao i nemogućnost za intravensku preparata.Rastvor inhalacije pripremljeni neposredno prije upotrebe izrascheta 50 000 jedinica (sadržaj jedne bočice) u 10 ml sterilne vode dlyainektsy. Udisanje obavlja 1-2 puta dnevno-dužine 15 udisanja - 20 po mini- udisanja koristi 50 000 jedinica (za odraslu osobu) .Ako pomoću inhalatora koji rade samo na udisanje, jedan dozuumenshayut do 25 000 jedinica (5 ml). Toku voda 10 - 14 days. Ako je potrebno, odrediti za osvježavanje znanja nakon 7 - 1O dana pauze. Neiskorišteni rješenje za udisanje može se primijeniti u roku od 24 sata kada se čuva u holodilnike.Maz amfotericin B (B 1 g sadrži 30 000 IU) se primjenjuje na tankom sloemna pogođenim područjima kože 1-2 puta dnevno. Toku liječenja ne manje od 10 Dnei.pri intravensku primjenu amfotericina B, relativno često jave nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, povraćanje, temperatura reakcije, glavobolje, poremećaja sastava elektrolita u krvi, elektrokardiogram promjene. Ako je potrebno, imenovati antipiretici (salicilati), antihistaminici, vitamini B kompleksa, askorbinske kiseline i dr.Naibolee su ozbiljne komplikacije nefrotoksične efekt igipokaliemiya. Neki pacijenti razvijaju anemiju. Možda poyavlenieflebitov u mjestu inektsii.Lechenie amfotericin B treba biti pod strogim vrachebnymnablyudeniem. Potrebno je pratiti opće stanje pacijenta, težina egotela sistematski istražuje krv, urin, odrediti funktsinonalnoesostoyanie bubrega i jetre. Ako nuspojave nakon infuzije izgovara, potrebno je napraviti pauzu u liječenju, smanjiti dozu i povećati intervale između injekcija. U slučaju pripreme anemije žigom, propisati droge zheleza.Pri udisanja rješenje amfotericin B može grebanje u grlu, kašalj, curenje iz nosa, groznica. Udisanje bolje toleriše kada se doda u rastvor za 10 - 15 kapi glicerina. Pacijenti s tendencijom kbronhiolospazmam može biti prethodno dodijeliti bronhodilatatori sredstva.Preparat kontraindicirana bubrega, jetre, krovetvornoysistemy, dijabetesa i u slučaju pojedinačnih neperenosimosti.Formy proizvoda: prah u hermetički zatvorenim bočicama od 50.000 EDV dva oličenje: a) intravenski - sa aplikacija flakonas otapala (5% rastvor glukoze), b) za inhalacije - bez rastvoritelya- mast tubah.Hranenie: lista B. na suhom, tamnom mjestu pri temperatureot + 4 do + 6 C Mast - na temperaturi koja ne prelazi + 4 S.Maz amfotericin B (Unguentum Amphotericini B 30.000 IU u 1,0). Mazna na bazi nafte žute boje u polje 15. i Z0 od Soderzhit30 000 jedinica u 1 g.Primenyayut gljivičnih oboljenja kože i sluzokože. Nanosyattonkim sloj 1-2 puta (do 4 puta) po danu. Tokom tretmana u prosjeku 1O dney.Hranenie na temperaturi koja ne prelazi + 4 ° C