Mukoroz: simptomi, liječenje, dijagnoza, prevencija

Najčešći simptomi bolesti su invazivne nekrotičnog lezije u nosu i na nepcu, uzrokuje bol, groznica, orbitalni celulitis s pražnjenjem proptosis i gnojni nosne. Mogu se pojaviti simptomi CNS-a. Plućni simptomi su izraženiji i uključuju produktivni kašalj, groznica i otežano disanje. Dijagnoza je prije svega klinička, zahtijeva ozbiljan epidemiološke pretpostavke i potvrđuje patohistološka studija i kultura. Tretman - intravenski amfotericin B i operaciju za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Infekcija se najčešće javlja kod osoba sa oslabljenim imunitetom, kod pacijenata sa dijabetesom koji je slabo pod kontrolom, i kod pacijenata sa suplementima Deferoxamine željeza.

Najčešći oblik mukoroz:

• Rhinocerebral.

Međutim, ponekad postoje primarne lezije kože, pluća ili probavnog trakta, može se javiti kroz transfer krvi u druge organe i tkiva.

Simptomi i znaci mukoroz

Rhinocerebral infekcije su obično teške i često smrtonosno ako se ne dijagnosticira rano i ne tretiraju aktivno. Nekrotičnog lezije se pojavljuju na sluznicu nosa ili ponekad na nebu.

Vaskularna invazija hife dovodi do progresivnog nekroze tkiva, koja može udariti nosne pregrade, nepce kosti i okolnih orbitu ili sinusa. Glavni simptomi: bol, groznica, orbitalni celulitis, proptosis, gnojni nosnom sekretu i nekroze sluznice.

Progressive nekroze proširio na mozak može izazvati simptome kavernoznog sinusa tromboze, napadi, afazija, ili hemiplegiju. Plućne infekcije liče invazivnih aspergiloza i nastaviti sa simptomatskom (produktivni kašalj, groznica, otežano disanje). Skin infekcije uzrokovane Rhizopus, razvijaju pod strogom debelim zavojima, ali većina su rezultat povrede, kada je povrijeđeno područje kontaminiranog tla.

dijagnoza mukoroz

• Ispitivanje uzoraka tkiva za ne-hife zidove

Dijagnoza zahtijeva uvjerljiv epidemioloških razloga i mučan analiza uzoraka tkiva za koji nemaju promjera pregrada i neredovnih hyphal grananje pod pravim uglom, jer je veliki dio ne sadrži nekrotičnog plaka organizama. Za nejasno razloga, kultura može biti negativan, čak i kada hife su jasno vidljivi u tkivima. CT skeniranja i X-zrake često ne može se otkriti čak i značajan kosti uništenje.

mukoroz tretman

• Kontrolirati komorbidna stanju.
• Amfotericin B.
• Hirurško uklanjanje plaka.

Efikasna terapija zahtijeva kontrolu dijabetesa, imunosupresija (kada je to moguće) i ukidanje Deferoxamine.

Amfotericin B treba koristiti intravenozno jer azolima ne funkcioniraju, iako najnoviji podaci ukazuju na to da posakonazol (također u kombinaciji sa echinocandin) mogu biti efikasni, većina stručnjaka koriste visoke doze amfotericin B lipidassotsirovannogo (10-20 mg / kg / dan).
Važan kompletan debridmana nekrotičnog tkiva.