Klasična abdomenoplastiju

Klasična abdomenoplastija tehnika je razvijen u Sjevernoj Americi u 60-ih godina. Uprkos činjenici da u proteklih 30 godina su predložene različite modifikacije ove operacije, njegovi principi su ostali isti. Oni uključuju:
- presjek u donjem abdomenu;
- širok izbor kože i masti poklopac na nivo od obalnog margine;
- jačanje mišića zid stvaranjem duplikatury aponeurozu;
- resekcija suvišan dio režnja sa maksimalnim uklanjanje tkiva u centralnoj zoni;
- transpozicija pupka;
- šivanjem rana sa zakrivljenim kukovima.

Ova tehnika je vrlo jednostavna, relativno sigurno, i obično dovodi do dobrog rezultata.

Osnovni uvjeti potrebni za klasične abdomenoplastiju, uzmite u obzir: 1) značajan višak mekih tkiva u hipogastrična regiji, uz prisustvo kapi kožnog nabora ( "suknja") i 2) dovoljno mobilnost pupka i kožu od prednjeg trbušnog zida na sredini ili znatno debljine potkožno masno tkivo sloj.

Obilježavanje hirurškog polja

U uspravnom položaju pacijenta se odvija od srednje linije sabljast preko pupka do pubične simfize. Anterior superior ilijačna kralježnice povezuje poprečne linije. Pristup linije imaju oko 1,5-2 cm iznad nivoa pubis u zoni "topi" (vidi sl. 38.6.1). U većini slučajeva, rez linija ima W-ob različitih oblika sa malim projekcija nalazi na liniji.

Sl. 38.6.1. Glavna linija obilježavanje hirurškog polja u klasičnom abdomenoplastiju.
CO - srednja horizontalnog VOP - linija koja povezuje prednji nadređeni ilijačne osti- 1-3 - potencijalni linijom reza ovisno o lokaciji "zagrijava" zoni - tačke - zone razdvajanja kože i masti loskuta- nijansiranje - dio ekscizija kože i masti poklopac.

Ovo izbočenje oslobađa šav linija, a ne samo potrebna u slučaju da višak mekih tkiva u gornjem prednjeg trbušnog zida i poklopac ruba je značajna na pupka može se slobodno raseljenih u kaudalno pravcu da kontaktira sa suprotnim ruba rane.

Hirurg identifikuje i postavlja predložene granice ekscizija tkiva, stvarajući prstima SKINFOLD na prednjem trbušnom zidu. Na kraju markup definiraju simetrije deponovan linije. Sa većim mekog tkiva ptoza rez je lako će staviti u dlakavi dio pubis i prepone nabora. Kada mogu biti manje mobilni rez na koži iznad.

tehnologije

Srednjoj liniji rez prostor sa kosim prema gore, što omogućava za zatvaranje rana u potpunosti odgovarati rubove preko cijele dubine, i na taj način smanjiti rizik od bolnih retrakcija preko pubis.

Površina epigastriĉnoh sudova prelaze i ligiraju. Odreda režnja kože i masti iznad aponeurozu koje trbušnog zida, ostavljajući na površini tanak sloj masnog tkiva.

Pupka je mobiliziran kružni rez i izolirani na nogu. Nakon toga, kože i masti preklop je secirao do pupka i postepeno odvaja na nivou sabljast proces, a ivice obalnog luka. Veliki Perforating plovila ligiraju i seku. U klasičnoj abdomenoplastija širok razdvajanje poklopac na nivo prednje aksilarne linije je potrebno da se kreće u pravcu pupka suprapubični liniju ako ne postoji pravi vertikalni višak kože. U ovom opušteno tkivo strane sekcije su preselili u centralno-kaudalnom smjeru, omogućavajući kretanje kože i u srednjoj liniji.

Nakon pripreme režnja je označena na liniji aponeurozu, a zatim napravite ga duplikatury iz sabljast proces do pubične kosti. Istovremeno nametne čvornih obrnuto šavova (dubina čvor, naknadno se oni ne mogu osjetiti pod kožu) ili (i) Twining krug kontinuiranog sloja. Koristite izdržljiv neapsorptivne šav (PROLENE № 1-2 / 0) ili materijal apsorbovati u dugo vremena (Maxon № 0).

Pouzdana utjelovljenje operacije je superpozicija dva kontinuiranog segmenta šav (iz sabljast proces do pupka i pupka do pubične simfize) dopunjen s više čvornih zglobovima jačanje i pražnjenja kontinuirani šav. Nakon primjene vara twining krug nego smanjiti struk i skratiti vertikalne dimenzije prednjeg trbušnog zida.

Sljedeći korak ukloniti višak kože i masti poklopac. Za ovaj poklopac se pomiče sa određenim snagu u distalnom-medijalni smjeru i superponiranog centralne pričvršćivanje šav (sl. 38.6.2, b).

Sl. 38.6.2. Dijagram korake da biste uklonili višak kože i masti poklopac sa klasičnim abdomenoplastiju.
i - raseljavanje poklopac u distalnom i medijalnom napravleniyah- b - nametanje privremeno fiksiranje šav na liniji.

Zatim, koristeći obilježavanje klip označiti rez liniju poklopac (kada horizontalni položaj pacijenta), višak tkiva izbacili, operacijskom stolu je sklopljena pod uglom 25-30 °, preklapaju slojevita šavovima i rane drenaža aktivno obavlja.

VI Arhangelsk, VF Kirillov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani