Transanalna endomikrohirurgicheskoe oncotomy

Video: torakoskopska resekcija korijena donjeg režnja desno plućno krilo, intracorporeal šav

Transanalna uklanjanje endosurgery se obično izvodi pod epiduralnom anestezijom, opcionalno sa intravenskim stepenovanje.

Smetnje se vrši preko promjera rad proktoskop od 4 cm i dužine 15 cm (sl. 105), koji se fiksira na operacijskom stolu pomoću posebnog rezu koja omogućava da promenite svoju poziciju u lumen crijeva tokom operacije.

Sl. 105 View operativne proktoskop sa stezaljkom i alata koji se koriste za Transanalna resekcija endomikrohirurgicheskoy

Namažu vazelin ulje cijev s proktoskop obturatorna umetnut u anus (sl. 106). Je obturator je uklonjen, zajebao brtvljenje prozora. Po Rektoskopija povezan vlakana kruške i klima Insuflacija. Rektalne šupljine ispumpava zrak ispraviti rektum zid. Proizvedena revizija rektuma, od zubne linije, a zatim raseljavanje PROKTOSKOP proksimalno u punoj dužini. Zatim pregledao analnog kanala.

Sl. 106. Uvod u operativne proktoskop u rektum

Prvi korak u izradi obilježavanje ekscizija zid elektrometok granica primjenom visoke frekvencije na sluznicu electrocoagulator dugo radno prilog u obliku iglica. Od adenom rubova bez sumnje za malignost granica ekscizija treba biti najmanje 5 mm, au slučajevima sumnje malignosti adenoma - najmanje 1 cm.

Laparoskopska klip za tkivo snimanje regiji netaknuta sluznice na jednoj strani ili drugom podržanih oznaka opekotine i podignite ga. Strogo Označite proizvode samo nadražaj disekcija s submukoze na mišićni sloj zida creva, ili dio s mišića sloj, ili cijelu debljinu zida creva do perirektalni masnog tkiva, ovisno o željenoj dubini resekcije. U ovom slučaju moguće koristiti ultrazvučni škare.

Uklanjanje tumora se obavlja pod direktnom vizija strogo o označavanju, što ga čini moguće izbjeći, s jedne strane, nepotpune uklanjanje tumora, s druge strane - je nerazumno širok uklanjanje zdravog tkiva.

Kada vizualizacija vaskularne strukture prije disekcija proizvoda svojih koagulacije koristeći laparoskopska Dissector, koji omogućava da uklonite tumora uz minimalni gubitak krvi sa dobrim vizualizaciju hirurškog polja.

Nakon uklanjanja tumora rektuma lumena isprati slane i obrađuju u svrhu ablacije sa alkoholom. Nakon pripreme uklanjanja je ispravio pomoću igala u pjene dasku i usmjeren je na morfološka (sl. 107).

Sl. 107. Operativna priprema G. pacijenta, 5 - godina, IB №1926, bio podvrgnut Transanalna endomikrohirurgicheskoe uklanjanja tumora resica debelog crijeva 7 cm

Defekt rana sašivena u poprečnom smjeru pomoću Resorptivne nit na atraumatska iglu. Međutim, zbog vjerovatnog jake deformacije rektuma zida tijekom opsežne rana možda ostavlja bez šivanje, čak i nakon polnostennogo tumora ekscizija. Operacija kompletan uvod u lumen crijeva plina izlaz cijevi, koji omogućava izduvnih gasova uz praćenje hemostaze.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani