Liposukcija abdomenoplastiju

Video: Abdominoplastika. Moje iskustvo. Liposukcija. Miniabdominoplastika

Obavljanje liposukcija nakon abdomenoplastije je generalno najmanje preferirana opcija korekcije kola, jer istanjenje potkožno masno tkivo sloj prednjeg trbušnog zida dovodi do opuštanja kože i degradira estetski rezultat abdomenoplastiju. Izuzeci od ovog pravila dolazi kada postoji značajna razlika u debljini tkiva, koje se nalaze iznad i ispod linije ožiljka. Dodatne liposukcije može biti poštapalica iu formiranju "uši" u ekstremitetima horizontalne ožiljak.

komplikacije abdomenoplastiju

Plastika prednjeg trbušnog zida - veoma smetnje, ali u određenim okolnostima može dovesti do opasnih komplikacija. Ovaj drugi, kao i uvijek, mogu se podijeliti na opće i lokalne.

zajedničke komplikacija

Najčešća komplikacija abdomenoplastija opasno je razvoj zagušenja plućnu cirkulaciju i, kao posljedica, - edem pluća što je dovelo do značajnog povećanja pritiska unutar trbušne nakon pretjerano široka, šivanje aponeurozu prednjeg trbušnog zida.

Novije zajedničke komplikacije povezane sa fizička neaktivnost pacijenta tokom prve sedmice nakon operacije.

Međutim, ovaj period može se produžiti uz razvoj lokalnih komplikacija koje na kraju prepuna razvoj ipostasnog upale pluća, pa čak i plućna embolija.

Glavni metod sprečavanja ovih komplikacija je ranu aktivaciju pacijenata, koji pružaju odgovarajuće tehnike abdomenoplastiju, relativno rano ustaje u dovoljnim imobilizacije tkiva u području hirurške rane.

Kod pacijenata sa ubrzanim stopama zgrušavanja krvi potrebno je provesti specifičnu terapiju u cilju prevencije tromboembolijskih komplikacija.

lokalne komplikacije

Najčešći lokalne komplikacije su razvoj serom, hematoma, nekroze mekih tkiva i gnojne rane.

Serom. Primarni uzrok formiranja serom tijekom rada opsežna rana površina koje labavo nose jedan protiv drugog i raseljeni tokom kretanja. U patogenezi sive važnu ulogu koju je stalno kretanje trbušnog zida. Unatoč činjenici da je u trbuhu komponenta disanje je najizraženiji kod muškaraca, to je važno za žene.

Labava kontakt rana površine upalni eksudat, od kojih je formiranje je poboljšana pokreta akumuliraju u ranu i poteze gravitacije u nižim dijelovima rane. Uz dovoljnu količinu tečnosti u prostoru uvijek naći otoka i fluktuacija.

Verovatnoća nastanka serom je značajno povećana u bolesnika sa značajnim debljine potkožno masno tkivo. Važnu ulogu u razvoju serom može igrati i obavljanje liposukcija kroz zid od glavnih povreda (tokom abdomenoplastiju). Stoga, kada liposukcija u bočnoj regiji trbuha i bokova pritisak na tim područjima dovodi do različitih kretanja rana eksudata u ranu kroz glavna kanala formiraju kanile.

Dijagnoza serom na osnovu kliničke znakove (oteklina u želucu nagnutom terenu, fluktuacija prednjeg trbušnog zida, podizanje temperature tijela pacijenta), au slučaju sumnje može se provjeriti pomoću ultrazvuk.

serom Liječenje se uglavnom odvija u dvije varijante. Najjednostavnije rješenje - vodi periodično probode šupljine bi se uklonio višak serozne tečnosti. U kombinaciji sa pritiskom zavoj može dati rezultate, iako je ponovio uboda može biti potrebno dugo vremena (3-5 nedelje). Međutim, ovaj pristup ne može biti efikasan u relativno visokom sive boje. U tim slučajevima često je potrebno konstanta drenažno jezgro šupljinu kroz ranu stranice.

S obzirom na činjenicu da je površina rana odvojen tečnost ostane pokretne i ne sjedinjuju jedan s drugim polako ispražnjen šupljina ispunjena granulacija. Na kraju rana ne zatvori sekundarnim šavova, ali pacijenata u dugoročne (2-6 mjeseci) moraju redovno koristite hirurg, što u kombinaciji sa značajno pogoršanje u kvaliteti ožiljaka određuje negativne ocjene ishoda pacijenta tretmana. Vremenom, ova procjena se može značajno poboljšati, uključujući i nakon korektivnih operacija. Sa krajem dijagnoza serom mogu razviti gnojne rane.

Glavne oblasti sive prevencije su:
1) korištenje tih metoda abdomenoplastiju, nisu povezane sa značajnim odreda cellulocutaneous zakrilaca na prednjeg trbušnog zida (stres-lateralni ili vertikalne abdomenoplastiju);
2) primjenom u koraku dodatnih šavova fiksiranje na površinu kože duboko masti poklopac površine do aponeurozu;
3) neuspjeh opsežne liposukcije rana jezgra kroz zid;
4) adekvatna post-operativne imobilizacije tkiva, dobili:
- aplikacija na operacijskom stolu posebnog pokrov komprimira osigurati relativnu imobilizacija tkiva prednjeg trbušnog zida;
- mirovanje u toku prvog dana nakon operacije i ograničeni režim putovanja u narednih 2 tjedna;
- Sačuvajte položaj zakrilaca tokom kretanja i vertikalni položaj tijela pacijenata zbog čučećeg položaj tela.

Hematom - rijetki prevencija komplikacija koje je pedantan hemostaze, zatvaranje rana bez napuštanja značajne praznine i rane drenaža prostora.

Nekroza ivice rane. Uzrokuje nekrozu ivice hirurške rane su:
- formiranje preobiman poklopac na prednjem trbušnom zidu, pri čemu ivice dotok krvi može biti nedovoljno;
- šivanjem kožu napetost, što može dodatno smanjiti snagu poklopac ruba ispod kritičnog nivoa;
- prisutnost ožiljaka na prednjem trbušnom zidu, što bi moglo utjecati na protok krvi do ruba formirao poklopac.

Glavni pravci sprečavanju nekroze tkiva, formiranje rane zid očigledna i razgovarali u odgovarajućim poglavljima ovog poglavlja.

Jedna opcija je post-operativne nekroza tkiva nekroze potkožno masno tkivo uz rub rupe za plastiku pupak nakon prenošenja režnja kože i masti. Razlog za to može biti pretjerane zatezanje konci kože, učvršćivanje rubova do rubova pupka i kože rana aponeurozu trbušnog zida, uzrokujući trbušnog zida kože rana rubovi su raseljeni unutra. Sa značajnim debljine potkožno masno tkivo i (ili) nedostatak ekscizija (oko pupka rupa) kompresija masti može dovesti do nekroze i kasnijih rana gnojenje.

Gnojenje rana, po pravilu, je rezultat jednog od gore navedenih komplikacija (serom, hematom, meka nekroze tkiva), ako je potonji su kasnije dijagnosticiran kao razloge nisu aktivno ispao. Tretman za pacijente u skladu sa konvencionalnim hirurške pravila (širok ognjišta gnojenje drenaža, resekcija nekrotičnog tkiva, opšti i lokalni tretman droga i dr.).

VI Arhangelsk, VF Kirillov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani