Zasnovane na dokazima medicine u farmakologiji: tumačenje krivulje preživljavanja

Video: O dječije bolesti koje su slične stanje bolesti - Dr. Komarovsky

Kao grafički prikaz rezultata je izuzetno praktičan i značaja za oba autora i čitalaca, morate biti u mogućnosti da obavlja svoj cilj evaluacije. Pakokku (Pocock) et al. objavio prekrasan vodič za pripremu izvještaja o rezultatima istraživanja i upotreba grafikona u njemu. Efektivna kardiovaskularni lijekovi smanjuju rizik od progresije bolesti, ali ne u potpunosti isključiti. A u slučaju bolesnika placebo, au slučaju terapijskih krive efekta opstanak će se smanjiti (sl. 1), a duže sprovedenog istraživanja ili viša stopa smrtnosti (npr, u slučaju istraživanja raka), to je veća će opasti kriva do dok ne nestane sa posljednjim smrti pacijenta. Vertikalna udaljenost između dvije krivulje u svakom vremenskom trenutku - ACP komponentu (vidi Sliku 1 ..).

Imajte na umu da je vrijednost ACP (a time i broj pacijenata koji trebaju biti tretirani) će varirati ovisno o odabranom vremenu, i ACP, izjavio je na kraju studije, će odgovarati upravo ovaj put trenutku.

Opstanak krive odražava upoređivanje efekta za liječenje kardiovaskularnih lijekova i placeba u početku stope krivulje preživljavanja bila je 100% u obje skupine, ali s vremenom pacijenata u placebo grupi postigli krajnje, i.e., smrt. A - apsolutni smrtnosti smanjenje (razmak između krive vertikalno) ovisi o vremenskom trenutku. B - trajanje zdravlja perioda (razmak između krive horizontalno) također ovisi o odabranom vremenskom trenutku.

Sl. 1. krive Survival odražava upoređivanje efekta za liječenje kardiovaskularnih lijekova i placeba u početku stope krivulje preživljavanja bila je 100% u obje skupine, ali s vremenom pacijenata u placebo grupi postigli krajnje, i.e., smrt.

A - apsolutni smrtnosti smanjenje (razmak između krive vertikalno) ovisi o vremenskom trenutku.

B - trajanje zdravlja perioda (razmak između krive horizontalno) također ovisi o odabranom vremenskom trenutku.

Ako je studija uz nizak rizik, kao što je slučaj većine GCC, kriva opstanak će biti plitko, a studija će pokazati samo podatke svojih originalnih dijelova. Nalazi dostupnih podataka, ovisno o prirodi, će biti podijeljeni u tri kategorije krive.

Prvi tip - kriva i dalje se razilaze, tj s vremenom efikasnost će se povećati. Primjeri studija: HPS (Studija Srce zaštitu, istraživanje srčanih zaštite), RALES (Studija slučajnom Aldactone Evaluacija, spironolakton studija efikasnost kod pacijenata sa zatajenjem srca).
Drugi tip - kriva rano špagu, a zatim ide paralelno, odnosno, efikasnost tretmana će ostati konstantan. To je moguće u slučaju kada je liječenje izvršena jednom, na primjer u liječenju streptokinaze ISIS-2 (Drugi međunarodni Studija Infarkt Survival kohorte, druga međunarodna studija opstanak MI).
Treći tip - krivulje spajaju u trenutku nakon poslednjeg tretmana, i.e., na kraju efikasnost tretmana smanjuje, na primjer određivanje uskoro C koncentracija proteina u bolesnika s bakterijskim sepsom u studiji junaštvo (protein C Worldwide evaluaciju u teškom sepsom, Worldwide istraživanja u ulogu proteina C za teška sepsa).

Video: logistička regresija

Drugi pokazatelj preživljavanja kriva - horizontalno razdvajanje - vremena slobodan od komplikacija (vidi Sliku 1 ..). Na suđenju ISIS-2, proučavao istovremenu upotrebu acetilsalicilne kiseline i streptokinaza produženi obrazac za jednu godinu, efikasnost tretmana je porediti sa ACE inhibitora kada se koristi u slučaju tretmana zatajenja srca. Dokaze u vezi sa smanjenjem rizika od vremena koje je proteklo bez komplikacija, u skladu s krive ovise o odabranom vremenskom periodu i ne može se precizno procijeniti u okviru završenog studija.

Faiez Zannad, Pascal Bousquet i Laurent Monassier

Klinička farmakologija kardiovaskularnih lijekova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani