Manualne terapije u rehabilitaciji pacijenata sa cervikalnih osteohondroze. Rezultati istraživanja

Video: neurologiju, liječenje degenerativnih bolesti diska, rehabilitacija nakon moždanog udara

Rezultati istraživanja MPD SHOP

U svih bolesnika, utvrdili smo funkcionalni blokadu (FB) i vertebralne-motor segmentima. Dakle, najčešće susreću u funkcionalnu cjelinu gornje (78,0%) i niskim vrat VCP (73,4%). Kada tservikokranialgii FB došlo C0-CI PDS na cervicobrachialgia i Cervicalgia - VCP CV-TI

Na osobenosti rehabilitaciji bolesnika s neurološkim manifestacijama cervikalne bolesti degenerativnih diska (NPSHO) u najvećoj mjeri pod uticajem ne samo po prirodi kliničkih sindroma, ali lokaciju i faze procesa bolesti, tako da su svi pacijenti podvrgnuti grudi X-ray SHOP u anteroposteriornom i bočnim pogledom, kao i funkcionalne spondylography - fleksija i ekstenzija u bočne projekcije.

Stepen ozbiljnosti osteoartritisa je određen prema A.N.Mihaylova klasifikaciji I.S.Abelskoy et al. (2003).

Prije nego što je manipulacija sjednica mjeriti amplitude pokreta u zglobovima, određuje palpacijom lokalizacije i ozbiljnosti FB, mišićni disbalans i funkcionalna država obrazaca kretanja. Na osnovu dobijenih rezultata primjene različitih taktika razrađena tehnika manipulacije na bazi.

Postoje tri nastavne tehnike utiču: mobilizacija, manipulacija i kombinacije tehnika. Neposredni predmet uticaja su mišići i / ili zglobova.

U koraku pogoršanje smatra adekvatnim efekte na klinički "krivi" MPD služi kao zajednički izvor miofixation, uz prednost dao tehnike mobilizacije, koje znatno manje traumatičan u odnosu na tehnike manipulacije. Kada je mobilizacija počela pokreta, u smjeru suprotnom od koji je izazvao bol, i izbjeći uzimanje, uključujući rotacije i jakim pritiskom.

U označenom grč mišića u širokoj upotrebi Postizometrična opuštanje (PIR) mišići (neki autori ga definiše kao "Postizometrična mobilizacija"). Opći princip je da PIR pasivno mišića istezanje odmah nakon 7-10 sekundi aktivne Statički pluća (izometričke) napona.

Onda pacijent je dobio naredbu da se opusti, a u ovom trenutku za 10-20 obavlja sa glatkim, maksimalnu moguću čvrstoće mišića (faza opuštanja i pasivne mišića istezanje). Pasivno istezanje je izvedena glatko i bez povećanja postojećih bolova.

Ovaj ciklus, koji se sastojao od dvije faze, ponavlja 5-6 puta. U obavljanju posla istraživanje koristeći respiratornih i oko sinergije pokreta. fazni napon trajao spor dah preusmjeravanja oka prema odgovarajućim mišiće istezanja faza - na sporo izdisaju preusmjeravanja oka u suprotnom smjeru.

Opuštanje mišića javlja tokom očuvanje tonogennogo izvor je samo privremeno, ali dovoljno često za spontani oslobađanje pojedinca PDS.

Suprotno funkcionalni blok pathobiomechanical manifestacija - lokalna zglobova, koja se javlja u VCP iznad i ispod FB. To doprinosi održavanju maksimalni mogući opseg pokreta u odgovarajućim kičme.

Još jedan od glavnih patogenetske poremećaja je regionalni posturalnih mišića neravnoteže. Sastoji se u izazivanju poremećaja funkcionalnih odnosa između posturalnih mišića (sklona skraćivanje) i fizički mišića (sklon da se opusti), što dovodi do stvaranja sub-optimalnih obrasce pokreta.

Dostupnost funkcije bloka zglobova lokalnih, regionalnih neravnoteža uzrokovati posturalne promjene obrazaca pokreta. U bolesnika s poremećajima lokomotornog prisustvovali sve ove komponente, tako da je manipulacija koristi nam da razlikujemo različite vrste korekcija pathobiomechanical manifestacija poremećaja lokomotornog.

U našem slučaju, mobilizacija je često završi manipulacije, t. E. Da biste uklonili FB primijeniti brzo, kratko, niske amplitude potisak. Po pravilu, manipulacije vrši nakon dostizanja maksimalno mogući iznos od pasivnog kretanja zglobova i pratnji zvučnim fenomen - klikom ili krcka.

Nakon manipulacija pacijent je stavljen na kauču, na kojem je bio u ležećem položaju za 30 minuta do 1-2 sata uz obavezno za pričvršćivanje vrata Schantz okovratnik do 24 sata.

Važan dio konačnog manipulacija bila je korekcija posturalnih neravnoteže i mišića suboptimalnog motor stereotip. Da biste to učinili, koristili smo posebnu tehniku tehnika fizikalne terapije za obnovu potrošača performanse i profesionalnih pokreta.

Kao rezultat manipulacije došli smo do planiranog pokazatelja. Glavni klinički znakovi poboljšanja vjerovao eliminaciju ili smanjenje bolova, poremećaja mišićno-tonik, kao i stepen i broj funkcionalnih blokova u cervikalnom kičmene segmenata u priručniku ispitivanja. Spondylograms proučavani su prije i nakon manipulacije.

Nakon kurs manualne terapije vrtoglavica je nestao u 60 (55%) bolesnika, glavobolja - u 23 (52,3%), bol u vratu - u 43 (39,4%), 60 (55,0%) bolesnika, i bol vrat smanjena, a samo 6 (5,5%), ali država promijenila. Značajno poboljšanje dogodila u 25 (56,8%) bolesnika tservikokranialgiey, u 26 (63,4%) cervicobrachialgia i 13 (54,0%) - Cervicalgia.

U analizi rendgenske slike i da ih u odnosu na neurološke manifestacije osteohondroze povećanje fiziološke lordoze, amplitude i pokret usklađivanje u vratne kralježnice, nestanak skolioze, smanjenje ugaoni mobilnost i poboljšanje drugih pokazatelja statokinetic.

Naši rezultati su u skladu s postojećim idejama o sanogenetic reakcije organizma cervikalnih osteohondroze. Pod sanogenesis shvatiti dinamički raspon zaštitnih adaptivnih procesa koji se dešavaju zbog izloženosti na tijelu ekstremni nadražujuće, razvija tokom bolesti i za vraćanje oštećenog samoregulacije tijelo.

Utvrdili smo da u cilju sprečavanja komplikacija u bolesnika s neurološkim manifestacijama osteohondroze vratne kralježnice treba obaviti ručna terapija sa početnim znakova bolesti. Pacijenti sa funkcionalnim varijanta neurološke manifestacije osteohondroze cervikalne opuštanje mišića metode klasične masaže preporučuje opuštanje Postizometrična postupak slijedi opuštanje mišića i / ili mobilizaciju.

Prilikom obavljanja ručna terapija za pacijente sa NPSHO treba "nježan" način liječenja. Za jednu manipulaciju sjednicu se preporučuje jedan blokiran PDS, odnosno zajednički.

Od posebnog interesa su oni sa vertobrogennymi tservikotorokoalgiyami i koronarne bolesti srca (KBS). Postoje dokazi da je degenerativna i distrofije dorsopathies negativno utiču na funkciju provođenja sistema, kao i indirektno kroz eferentni puteve do sistemskog arterijskog tlaka (V.V.Gorbachov, K.S.Kushakovsky 1999- 1992).

Ove pretpostavke se odnose na specifičnosti inervacija srca, koji je napravljen od torakalne aorte pleksusa (cervikalni i torakalna grana čvorova simpatičkog debla), kao i iz vagus nerve i diafragmalnogo.

Senzornih vlakana simpatičkog živaca innervating srce, dio kičmene moždine kao dio leđnog korijena SVII-Teksas, i pružaju razne srca impulsa. Cellular elementi ovih nervnih vlakana su spinalnyh ganglija.

Neki od somatskih i visceralnih aferentnih su zatvorene u isto dorzalni rog neurona kičmene moždine. Prvi integrativni centar za senzorne informacije, doživljavajući puls tokovi su neuroni stražnjeg rogova kičmene moždine.

U segmentne nivou približavaju visceralni i somatskih aferentnih impulsa. Zato je primjena modaliteta liječenja su odabrane mjesto paravertebralnye zonu na CIV-komi nivou. Za objektivizacije efikasnosti složenih liječenju bolesnika proučavao dinamiku EKG i krvni pritisak.

Izbor ovih pokazatelja je zbog dostupnosti tehnike, njegova neinvazivna, sigurnost pacijenta, i prilično informativan.

Studija mijenja osnovni hemodinamskih i elektrofiziološke parametara (EKG i krvni pritisak) pod uticajem kompleksnih tretmana sprovedena pokazala je da pacijenti sistolički krvni tlak pao u prosjeku 16,5% (20-25 mm Hg. V.), Dijastolni 10,5% (10-12 mm Hg. v.). Pacijenti sa znacima sistoličkog preopterećenja (na EKG) uočena stabilan pozitivnu dinamiku (nestanak znakova sistoličkog preopterećenja).

U bolesnika sa ventrikularne ekstrasistole EKG` FK2 po Lowvn-Wolf ekstrasistole označen pad u iznosu od sam FC Lowvn-Wolf. EKG pacijenta do blokade prednjeg ogranka ogranka lijevo snopa značajan pad u kut alfa sa -40 ° do -30 ° i intraventrikularnih vrijeme provođenja 0,12 do 0,1 s.

Tako je, za upotrebu terapije u osteohondroze vratne kralježnice je važan dio medicinske rehabilitacije bolesnika s poremećajima lokomotornog, jer eliminiše pathobiomechanical promjene i doprinose eliminaciji pridruženog bol.

IS Abelskaya, OA Mihajlov, VB okovi

Udio u društvenim mrežama:

Povezani