Kvaliteta života kod pacijenata sa degenerativnim-distrofije bolesti zgloba kuka

Video: Osteoartritis (novolat osteoartroze.) Belen

Kvaliteta života kod pacijenata sa degenerativnim-distrofije bolesti zgloba kuka nakon 15-25 godina nakon rekonstruktivnih operacija

Mi smo 87 pacijenata su ispitani s degenerativni-distrofije lezije zgloba kuka, Rekonstriktivna, restorativni i rekonstruktivne osteoplastic operacije prije više od 15 godina. Svi hirurških intervencija obavlja u periodu 1980-1990. Bilo je 35 muškaraca u dobi od 55-72 godina, žene - 52 u dobi 46-81 godina.

U 33 pacijenata sa aseptičkim nekroze glave femura, u 29 i 25 deformaciju displastičnih koksartroza I-II faza izvršena korektivnih osteotomija femura. Ako nerazvijenosti čašice korektivnih osteotomija femura u kombinaciji sa karlice osteotomije. U 56 ljudi sa faza II-III osteotomija u kombinaciji s hip heylotomiey bolesti i modeliranje glave femura, au aseptična nekroze glave femura osteotomije glave femura dopunjuju autoplasty veći trochanter.

Perioda posmatranja nakon operacije u 48 ljudi je od 15. do 18. godina, 25 pacijenata u rasponu od 15. do 18. godine, od 19 9-21 godina, u 4 od 22. do 25. godine, a jedan od 25 godina.

Da bi se procijenila kvaliteta života kod pacijenata sa zgloba kuka patologijom širom svijeta se koristi više od 20 različitih skala i indekse :. WOMAC, ciljevi, FSI, HAQ, IWB, SIP, NHP, SF-36 i drugih WOMAC upitnik je korišten u našim istraživanjima ( Zapadnog Ontarija i McMaster Sveučilišta osteoartritis Index) (Bellamy N. al., 1988). To ima prednosti u istraživanju negeneralizovannogo osteoartritisa velikih zglobova, a sastoji se od 24 pitanja koja karakterišu težine bol, ukočenost i funkcionalni kapacitet.

Rezultati ankete za svakog pacijenta je izračunata prema broju pozitivnih odgovora. Značajno poboljšanje odgovara 24-20 pozitivnih odgovora umjeren napredak - od 19 do 15 godina, blago poboljšanje - od 14 do 10, nema odgovora - od 5 do 9, pogoršanje - od 4: 1, a sve negativne reakcije - značajan degradacije.

Rezultati istraživanja su kako slijedi: Značajan napredak je kod 2 (2,30%) bolesnika, umjerena poboljšanja - u 11 (12,64%) bolesnika, blago poboljšanje - u 43 (49.43%), nema poboljšanja - u 14 ( 16.09%), pogoršanje - u 8 (9,20%) bolesnika, značajno pogoršanje - u 9 (10,34%) bolesnika.

Tako, pacijenti sa značajnim i umjerene napredak je uglavnom iz grupe pacijenata sa deformisane i displastičnih koksartroza koji imaju patološki proces u vrijeme operacije odgovara Faza I-II, i rekonstrukciju zgloba kuka je samo korektiv osteotomija femura.

U isto vrijeme, bez obzira na dug pozitivan funkcionalni ishod u vrijeme našeg istraživanja degenerativnih - distrofije promjene na X-ray podataka od 11 pacijenata odgovara fazi II, 55 - III i 21 faza - IV fazi.

Došlo je do blagog poboljšanja u 17 (19,54%) bolesnika s koksartroza deformans, 19 (21.84%) sa aseptičkim nekroze glave femura i 7 (8,05%) bolesnika s displastičnih koksartroza. Kod pacijenata sa deformisane i displastičnih koksartroza heylotomiya izvedena uz simulaciju glave femura u kombinaciji sa korektivne osteotomije. U aseptična nekroza glave femura izvedena autoplasty femoralne veće trochanter, au 9 slučajeva je dopunjen korektivne osteotomije femura.

Utvrđene grupu od 16 (18,39%) bolesnika s aseptičkim nekroze glave femura i 8 (9,20%) bolesnika sa stadijem koksartroza deformans III-IV kod osoba sa malo poboljšanje ili nedostatak napretka u rekonstrukciji zgloba kuka su uključeni autoplasty glave femura. Ovi pacijenti su u sekciji krutost i WOMAC test funkcionalni kapacitet dao negativan odgovor, dok je pod ozbiljnost bola pozitivne, što ukazuje da je kombinacija izrazio ograničenja kretanja u poslovala zajednički sa odsustvom boli.

Grupi pacijenata s ucrtanim pogoršanje sastoji od 2 (2,30%) bolesnika s koksartroza deformans, 1 (1,15%) bolesnika s displastičnih koksartroza i 7 (8,05%) bolesnika s aseptičkim nekroze glave femura da u ukupnom sastavu 11,50% svih anketiranih. U ovih pacijenata, patološkog procesa u skladu III - IV etapa i distribuiraju na oba zgloba. I 8 (9,20%) rekonstrukcija pacijent zgloba kuka je sprovedeno na obje strane.

Dakle, WOMAC test analize podataka kod pacijenata sa degenerativnim-distrofije bolesti zgloba kuka nakon 15-25 godina nakon rekonstruktivnih operacija odražava nastavak većine pacijenata pozitivan rezultat operativnog tretmana, zadovoljavajuće funkcionalne adaptacije u svakodnevnom smislu bez obzira na ozbiljnost degenerativnih promjena i dosta vremena proteklo od operacije.

Parshikov MV, Zorya VI, Parahin Y.
Odjel za traumatologiju, ortopediju i operacije na terenu MSMSU, Kliničke bolnice № 59, Moskva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani