Pripremu i realizaciju programa rehabilitacije bolesnika s neurološkim manifestacijama cervikalne degenerativnih bolesti diska

Program i faze rehabilitacije bolesnika s neurološkim manifestacijama cervikalne osteohondroze je izgrađen uzimajući u obzir mnogo faktora. On uzima u obzir težinu bola, morfoloških i funkcionalnih poremećaja vratne kralježnice direktno, neurološki klinički sindrom kao posljedica osteohondroza, istovremene bolesti, profesionalnog i društvenog statusa.

Ako pacijent se odnosi na CWP-3-CWP CWP 4 ili 5, sanacija počinje u stacionarnog liječenja i rehabilitacije fazi koja odgovara akutnog perioda bolesti. Osim toga, stabilno stanje uvjetima mogu pružati medicinsku i rehabilitacionu zaštitu, a broj bolesnika uključenih u KRG-2.

Cilj rehabilitacije - da se postigne brz početak pogoršanja devolucije, smanjiti (ili eliminirati) bol i objektivne kliničke simptomatii, maksimalno smanjenje raspoloživih invaliditeta.

Program rehabilitacije za bolesnike uključene u KRG-2 mora uključivati pružanje odmora i istovar vratne kralježnice (na jake bolove u mirovanje), svrha non-narkotičkih analgetika, miospazmolitikov smirenje. antihistaminici, ako nepodnošljivi bolovi slab opioida (FORTRAN, tramadol), kratkih kurseva diuretici.

Često takvi pacijenti pružaju medicinske terapeutske blokade, priručnik vuče kičme u kompresije identifikaciji patogenetskim faktora, disanje i opuštanje vježbe, refleks-punkciju terapija (klasične telesne i šapnuti akupunktura, površne akupunktura, laser i magnitopunktura, Moksibustija poena), fizioterapija - diadynamophoresis analgetici , amplipulse, ultraljubičasto zračenje u dozi eritem, ultrazvuk, transkutanog laser bez perkutane roelektrostimulyatsiya. ručna terapija, psihoterapija - metode obuke za psihološku kontrolu bola, učenja "analgetik" položaje i ponašanje, izbor treninga korzet u garderobi i nosi.

Vježba terapija, masaža je propisana tek nakon prestanka jakih bolova. Na sindrom "ramena četkom" u akutnoj fazi od posebnog značaja se daje imobilizacije i optimalnu poziciju bolesnih udova.

Stacionarne faze rane medicinske rehabilitacije

Nakon završetka faze liječenja i rehabilitacije u nekih pacijenata se zadržava umjereno jake bolove, klinički simptomi traju od vitalnog značaja granica, pri čemu, pacijenti koji mogu biti iz CWP-3, kao i pacijenata KRG 4 i CWP-2, se šalju na stacionarnom ranoj fazi rehabilitacije. vrijeme prijenosa na ovoj fazi se određuje individualno.

Cilj rehabilitacije - kompletna ublažavanje bolova i objektivne kliničke simptome, vratiti uobičajene životne aktivnosti, sprečavanje razvoja psihološke i socijalne neprilagođenosti pacijenta, ako je potrebno, izvođenje medicinske i profesionalne rehabilitacije za ispitivanje fitness, određivanje dostupnih vrsta rada i opseg struka u slučaju gubitka glavnog specijalnost .

Za ove pacijente, program rehabilitacije treba da sadrži: medicinski tretman sa analgeticima, vitamini, bio-stimulansi, vazoaktivnih agenata i antiagregacionom agenata, prema iskazu - droga sa neurotrophic aktivnost, antioksidantov- terapeutski lijek blokade (okidač poena, spazam mišića, aspekt sustavov- fizioterapije: puls struje niskog napona i niske frekvencije (električni, diadinamička struje sinusoidal modulirani struja) - DC struja (jontoforeza) - AC magnetno polje električnih i elektromagnetskih polja su visoki, ultravisoke i ultravisoke frekvencije (inductothermy, UHF električno polje, i UHF SMV) - ultrazvuk- laser prirodnih fizičkih faktora i njihovih analoga (terapeutski gryaz- sulfid, ugljenu kiselinu, natrijev klorid, kisik, terpentin, brom kupke) - masaža: mehanika (klasična, segmentalne, kupiranje, akupresure, orijentalni) i hardvera (vakuum, vibracije, podvodna) - priručnik terapiyu- refleks punkciju terapija (klasične telesne i auricular AKUP unktura- površno akupunkture, laserske i magnitopunktura, igloapplikatsii, mikroigloterapiya) - fizkulturu- medicinska terapija - korekcija tipa stav prema učenju bolezni- "siguran" u pogledu kretanja ponovno oštrenje u obavljanju poslu i kod kuće.

Osim medicinske mjere rehabilitacije pod prijetnjom gubitka trgovinskih mjera se pozlilo medicinsku i profesionalnu rehabilitaciju. U ovoj fazi, identifikacija profesionalno značajnih funkcija (NRF) na temelju prikupljanja informacija o zanimanju, nivo vještina, profesionalni status, nivo obrazovanja, sadržaj rada, priroda i uslovima zapošljavanja postojećih vještina.

Na istoj fazi, crtanje professiogram. Provođenje profesionalne analize odražava informacije o Rezime rada, priroda i uslove zapošljavanja, smislu ozbiljnosti i intenzitet rada, profesionalno značajan funkcije, zahtjevima struke tijela.

fiziologija rada proizvedenih istraživanja rehabilitant sposobnosti za obavljanje profesionalne djelatnosti, uključujući: procjenu težine i intenziteta rada (u smislu prirode i uslova rada), - procjena neispravne procjene funk- procjene PZF- fizičke sposobnosti za obavljanje posla u uvjetima modeliranja truda- stručne ocjene učinak fiziološkog statusa (fiziološki troškovi radne snage) u radnim uslovima simulacije.

U slučaju da rehabilitant profesionalno nesposobni, imenovan konsalting laboratoriju specijalista i profpodbora profadaptatsii za profpodbora slijedi odobravanja profesiji na radnom mjestu.

Profkonsultatsii strategiju rada sa osobama sa invaliditetom je da profesionalni savjetnici pomoći osobama sa invaliditetom nađu u struci, da izvrši adekvatan izbor prava profesije ili promjenu odgovara profilu stručnog osposobljavanja.

Mnogi rehabilitanata pored obnove aktivnosti koje se provode socijalne rehabilitacije u cilju poboljšanja ili zamjenu kompenzacijskih vještina samouslužne: ličnu higijenu, hranu, prijevoz i druge.

Ambulantno poliklinika fazi rehabilitacije

Na ambulantno fazi rehabilitacije režirao pacijenata, stanje koje dopušta da ih se odnose na CWP-2, u kojoj je bolest postala hronična (ponekad ponavlja prirode), rehabilitacija je dug, ponekad dugoročne prirode, budući da pacijenti sa hroničnim bolom i imaju ograničenu aktivnost, što podrazumijeva relevantnost njihove rehabilitacije.

Cilj programa rehabilitacije nije toliko smanjenje boli, kako ostvariti najveću moguću fizičku i psihosocijalna prilagodba pacijenata.

Osnovne aktivnosti rehabilitacije u ovoj fazi su:
• kineziterapija uz uključivanje set vježbi tehnike Postizometrična autorelaksatsii mišića;
• masaža: Manual (klasična, segmentalne, kupiranje, akupresure, Oriental) i hardvera (vakuum, vibracije, podvodna);
• ručne terapije;

• psihoterapija u cilju smanjenja težine emocionalni stres i tip korekcije stav prema bolesti;
• fizioterapije i balneoterapije: blato, ozokerit kupke, tretman treset, razne prljavštine kao i hidrogen sulfid, natrij klorida, brom, radon vanny- climatotherapy, klima kupke, pulsirajuće struje niskog napona i niske frekvencije, istosmjerne struje (jontoforeza) - naizmenično magnetno polja- električnih i elektromagnetskih polja visoke, ultravisoke i ultravisoke frekvencije, ultrazvuk, laser;

• refleks-punkciju terapija (klasične telesne i šapnuti akupnktura- površno akupunkture, laserske i magnitopunktura igloapplikatsii, mikroigloterapiya.);
• lijekove s analgeticima, vitamini, biostimulants, vazoaktivnih i poboljšavamo mikrocirkulaciju, droga sa neurotrophic efektom, i droge koje povećavaju sinaptičke provodimost- indikacije - upotreba antidepresiva, anksiolitici;

• liječenje istovremene bolesti (somatske, endokrini i drugih bolesti nervnog sistema i mišićno-koštanog) - poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog i respiratornog sistema;
• sesije sa pacijentima u "školi" (pružanje informacija o bolesti, trening "sigurne" pokreta i položaja, praksa vježbe za poboljšanje fizičke snage i izdržljivosti).

Početna faza medicinske rehabilitacije

Početna faza medicinsku rehabilitaciju pacijenata sa neurološkim manifestacijama cervikalne degenerativnih bolesti diska uključuje izradu programa individualne rehabilitacije, koji pacijent vrši samokontrolu slijedi rehabilitacija liječnik u ambulanti.

Program rehabilitacije uključuje:
• Kompleks fizikalnu terapiju, čiji je cilj konsolidaciju postignutim rezultatima;
• Držite lijekove u skladu s propisanim od strane doktora;
• autogeni trening, s ciljem daljeg otklanjanja posljedica bolesti i prevenciju mogućih recidiva;
• Seen "kičmene škole";
• poštovanje režima rada i odmora.

Ako bolesnici s bolešću ponavlja u prirodi sa nastavak teškog sindroma boli, prisutnost neuroloških simptoma, postoje ograničenja života odgovara FC-2 i iznad, i pacijenti, odnosno, odnose se na KRG-3 i više, što im je potrebno pravac na pozornici kasno stacionarne medicinske rehabilitacije . Obim rehabilitacije kao što je opisano gore za pacijente CRH-3.

Pacijenti sa upornim ograničenja života kao rezultat neuroloških manifestacija osteohondroze vratne kralježnice, i mjere se preduzimaju profesionalnu i socijalnu rehabilitaciju, čiji je cilj je obnova kapaciteta za potrošača, stručne i društvene aktivnosti i uklanjanje prepreka za nezavisnog postojanja u svakodnevnom životu (porodično stanovanje), industrijski sektor (na radnom mjestu, na radnom mjestu), u uvjetima okoline (samostalnost u društvenim aktivnostima, itd Dostupnost saobraćaja, informacija i javne infrastrukture).

Socijalne nezavisnosti osoba sa invaliditetom u obitelji, kuće, na radnom mjestu, u zbirni transport objekata, pribavljanje potrebnih informacija, sudjelovanje u javnom životu, i drugi. Postignuto ne samo zadržati sposobnost da komunicira, orijentacija, kretanje, kontrolu nad svojim ponašanjem, brigu o sebi i dr., ali u velikoj mjeri rehabilitant mogućnosti zaštite životne sredine.

Nivoa socijalne nezavisnosti čovjeka sa ograničenim mogućnostima života je pokazatelj njegove integracije u društvo i ovisi u velikoj mjeri o rehabilitaciji potencijal društvenog okruženja, odnosno, sposobnost Društva da pruži osoba sa rizikom invaliditetom ili osobe s invaliditetom što je moguće više jednaki, u usporedbi sa zdravim ljudima, mogućnosti u svim društvenim sferama: društvenih, profesionalnih, domaćinstva.

četiri modela programa rehabilitacije za bolesnike sa različitim stepenima neuroloških manifestacija osteohondroze vratne kralježnice, ovisno o prirodi bolesti, kao i dijagnostički program, uključujući i listu obaveznih i neobaveznih vrste ispitivanja bolesnika s ovom patologijom (svih pet programa osmišljenih) su razvijeni na temelju gore navedenog, kontakt .

IS Abelskaya, OA Mihajlov, VB okovi

Udio u društvenim mrežama:

Povezani