Rehabilitacija Tehnologija bolesnika s neurološkim manifestacijama cervikalne degenerativnih bolesti diska

Neurološke manifestacije osteohondroza, prema različitim autorima, je od 40 do 80% svih bolesti perifernog nervnog sistema i da su odgovorni za 70% slučajeva privremene nesposobnosti.

Utvrđeno je da je početni aplikacija u kliniku o cervikalni sindromi degenerativnih bolesti diska je u odnosu na sve neuroloških bolesnika oko 12%. Veliki medicinski i društveni značaj osteohondroza i zbog toga što, zajedno sa značajnim ekonomske gubitke, koji snosi država od plaćanja bolovanja prednosti, postoje i značajne plaćanja invalidnosti.

Tako je, prema našim podacima, kao rezultat neuroloških manifestacija osteohondroze vratne kralježnice samo godinu dana u Republici Bjelorusije postanu invalidi oko 100 ljudi, a uz dodatno ispitivanje - oko 300 ljudi.

Jednako značajne ekonomske gubitke su se dogodile u mnogim zemljama širom svijeta. Stoga, rehabilitacija bolesnih i nemoćnih osoba s neurološkim manifestacijama osteohondroze vratne kralježnice su bili jedan od ciljeva našeg istraživanja.

Naša je predložio tehnika uključuje sljedeće korake:
• stručna i rehabilitaciju dijagnostike;
• definicija rehabilitacije potencijala;
• određivanje kliničkih i rehabilitacije grupe;
• pripremu i provedbu programa rehabilitacije uključuju medicinski događaj, stručno medicinsko osoblje, stručne i društvene rehabilitacije;
• medicinsko-socijalne ispitivanje;
• Procjena efikasnosti rehabilitacije (Slika 8.1).

Sl. 8.1. Rehabilitacija Tehnologija pacijenata sa NPOSHOP

Stručno-rehabilitacija dijagnostiku

Uočili smo 224 bolesnika s neurološkim manifestacijama osteohondroze vratne kralježnice.

Prva faza dijagnoze rehabilitacije stručnjak proces odvija se u nekoliko faza.

Prva faza - funkcionalne i kliničke dijagnoze - uključuje prvenstveno uspostavljanje pune skale funkcionalne i kliničke dijagnoze i prirode bolesti.

Druga faza - faza dijagnoze medicinskih i bioloških efekata - uključuje procjenu efekata bolesti u smislu modernog koncepta efekata bolesti u skladu sa Međunarodnim nomenklaturom kršenja invaliditeta i hendikepa.

To je, mi smo smatrali efekte bolesti na tri nivoa: tijelo, što se odražava poremećaje morfo-funkcionalna, organizam - postojanje ograničenja svih živih organizama (. U obliku smanjenu sposobnost za kretanje, komunicirati, sudjelovati u radnoj snazi i drugi) i socijalne (u obliku smanjuje sposobnost zbog ograničenja fizičke nezavisnosti, otežanim kretanjem, mogućnost profesionalne aktivnosti, ekonomske nezavisnosti, ograničava sposobnost da integriraju u društvo, i dr.)

Da se ujedine procjenu funkcionalnih poremećaja i kriterija smo koristili pristup životu sa funkcionalna klasa (FC). koji odražavaju stanje ili funkciju drugog funkcionalnih parametara i rangirane po 5 rezultat skale, uzima kao 100%.

FC-0 - karakterizira normalno stanje parametra FC-1 lako razbijanje (do 25%), FC-2 - umjeren (sa 26% na 50%), FC-3 - značajno (sa 51% na 75%), FC -4 - izražena i potpuno kršenje ovog parametra (od 76% do 100%).

Pacijenti smo analizirali sposobnost mobilnosti, brige o sebi i sudjelovanje u radnoj snazi.

Sposobnost da se pokrene, ocenio smo kako slijedi:
FK0 - kretanje bez ograničenja.

FK1 - blago ograničenje kretanja - ušteda kretanja na slobodi (ne ograničavajući se na) je udaljenost s nekim usporavanje u daljini, mala promjena u hodu, bez potrebe za pomagala.

FK2 - umjeren ograničenje kretanja (smanjene pokretljivosti) - ograničava udaljenost kretanja na području stanovanja (do 1,5-2 km), usporiti tempo hoda, izrazita promjena hoda.
potrebu za korištenje jednostavnih alata.

ERP značajno ograničenje kretanja -peredvizhenie samo u najbližem susjedstvu (0,5 km), oštar promjene u hodu, ritam i tempo hodanja, potreba za više sofisticirane vožnje pomagala (štake, hodalice) ili kolicima.

Javni prijevoz bez pomoći neovlaštene osobe da koriste to je nemoguće, na upotrebu lične transporta je teško i nije uvijek moguće.

FK4 - potpuni gubitak pokreta, i teško ograničavanje kretanja - ograničenje Mobilnost izvan stanovanje, sjedišta ili posteli- hodanje po sobi sa posebnim uređenje stambenog šina.

Sposobnost da samouslužni odlikuju sljedeće parametre:
FK0 - punu nezavisnost od autsajdera.

FK1 - lakše tjelesne zavisnost - potreba u epizodnim njegu.

FK2 - umerena fizička nezavisnost -nuzhdaemost u rijetkim, sa frekvencijom od jednom nedeljno, redovne pomoći u ispunjavanju jednog ili više reguliranih zahtjeve. Na primjer, pomoć pri pranje u kupatilu, čišćenje i pranje, priprema i dugoročno čuvanje prehrambenih proizvoda, itd

FK3 - značajne fizičke ovisnosti -U treba da pomognu zadovoljiti potrebe mnogih regulisano sa značajnim frekvencije (3-4 puta tjedno, ponekad svakodnevno kuhanje, trenutni pranje rublja, čišćenje, održavanje topline u kući, itd.) Mogućnost parcijalne naknade fizičke zavisnosti od tehničkih sredstava.

FK4 - izražena ovisnost nastaje kada je to potrebno konstanta pomoć drugih kako bi se zadovoljile potrebe pluralnosti neregulisanim u kratkim vremenskim intervalima (3-4 puta dnevno ili više), uključujući kritična intervalima: stalna pomoć u jelu, u kretanje unutar kućišta, obavljanje poslova za osobnu njegu (pranje, itd), oblačenje, jelo, izvođenje fiziološke funkcije.

S obzirom na procjenu sposobnosti za rad, zatim jasna paralela između težine maladaptivnog simptoma i stupanj simptoma i stupanj smanjene sposobnosti za rad na mreži, varijacija parametara može izvršiti u roku od jednog ili dva funkcionalna klase, ovisno o karakteristikama struke, specijalitet, kvalifikacije, karakteristike proizvodnje, stupanj gubitka profesionalno značajnih karakteristika i kvalitete, mogućnost prekvalifikacije i (ili) održivo zapošljavanje, i tako dalje. d.

Blagi pad u sposobnost za rad (odgovara FK1) se posmatra sa blagim smanjenjem profesionalno značajnih funkcija i kvalitete koje pacijenti mogu nastaviti raditi pod normalnim radnim uvjetima uz male promjene u uslovima rada u zavisnosti od proizvodnje varijabilnost (oslobađanje od noćnih smjena, poslovna putovanja, dodatne pauze rade bez ograničenja obima posla).

A blagi pad u sposobnost za rad (što odgovara FK2) se posmatra sa umjerenim smanjenjem profesionalno značajan funkcije i kvalitete. To ukazuje na potrebu za značajne promjene u profesionalnom radu obavljaju u normalnim radnim uvjetima (koji se manifestira u potrebi da se smanji kvalifikacija, ograničenje profesionalne djelatnosti).

Značajno smanjenje sposobnosti za rad (odgovarajuće ERP) posmatrano u značajno smanjenje profesionalno značajnih karakteristika i kvalitete, kada pacijenti mogu obavljati posao samo u posebnim okolnostima.

FC-4 odgovara ukupnoj gubitka sposobnosti za obavljanje bilo kakvih radova.

FC prednost je svestranost ovog koncepta, mogućnost digitalne izražavanja i Ukratko, to je više prikladan od verbalnog rangiranje stepena funkcija vida.

Na osnovu navedenog, uspostavili smo učestalosti i težine invaliditeta u bolesnika test grupa, u zavisnosti od kliničke manifestacije osteohondroze vrata maternice (Tabela 8.1.).

Tabela 8.1. invalidnosti u bolesnika sa NPOSHOP u studijskoj grupi

invaliditetom	Ozbiljnost FC (n,%) Video: Biofarmakopunktura za liječenje i oporavak u slučaju osteohondroza, multiple skleroze, itd
invaliditetom	FC-1	FC-2	3-FC	FC-4 Video: Primjena biocorrectors Koltsov	samo
Sposobnost da se self-service	122 (54,5%)	45 (20,1%)	33 (14,7%)	;	200 (89,3%)
Sposobnost za kretanje Video: Animacija za uklanjanje vrat kile CESSYS	41 (18,3%)	68 (30,4%)	;	;	109 (48,7%)
Sposobnost za rad	42 (18,8%)	121 (54,0%)	61 (27,2%)	;	224 (100%)

Utvrđeno je da su ograničenja sposobnosti za rad u određenoj mjeri je održana u svim 224 pacijenata, tako da su bili u bolnici (uz ograničenje sposobnosti za rad kao neuroloških manifestacija OSHOP činili i neradni penzionera).

FC 1 limit učešće u radu je postavljena na 42 (18,8%) slučajeva FC-2 u 121 (54,0%), FC-3 61 (27,2%) slučajeva. Ograničavanje mogućnosti mobilnost odgovara FC-1 Pronađeno u 41 (18,3%) slučajeva, odgovarajući FC-2 u 68 (30,4%).

Ukupno smanjene pokretljivosti dogodila u 109 (48,7%) slučajeva. Sposobnost da se self-service je bila ograničena na 200 (89,3%) slučajeva, od kojih FK-1 je postavljena na 122 (54,5%), FC-2 45 (20,1%), FC-3 33 (14, 7%) slučajeva.

Invalidnost odgovarajući FC-4 je pronađen u proučavali grupu. Osim toga, treba napomenuti da je jedan pacijent može biti nekoliko invalidnosti različitog stepena ozbiljnosti. Stoga, u ukupnom iznosu od FC ne može biti jednak broju pregledanih pacijenata (224 osoba). I, dakle, ne može biti 100%.

Treća faza - psihološke stručnjak i dijagnostika rehabilitacija, koja se sastoji od evaluacije tri komponente mentalne aktivnosti ljudskog: država viših mentalnih funkcija i dinamiku mentalnu aktivnost, emocionalni voljne osobine ličnosti koji ističe nedostatak kognitivnih aktivnosti u reakciji pacijenta na situaciju bolesti i invaliditeta, promjena u strukturi motiva, interesa, potreba, slike o sebi i samopoštovanje pojedinca i novu društvenu ulogu.

Značaj psihološki pregled u procesu rehabilitacije se određuje značajno utiče karakteristike mentalne aktivnosti ljudskih i njegova lična svojstva stepena poremećaja bolesti koje proizlaze iz života i efikasnosti rehabilitacije pomoći.

Glavni ometa oporavak pacijenta i adaptacija punoće psihološki faktori uključuju:
• anksioznost, depresija;
• Nije potrebna instalacija oporavka, vrate na posao;
• opći pad kognitivnih sposobnosti;
• niska svijest o prirodi opcija bolesti i liječenje;
• neadekvatno "interna slika bolesti";
• neadekvatno vjerovanja u vezi sa [svoju ulogu i ulogu stručnjaka za rehabilitaciju u procesu sanacije i adaptacije pacijenta;
• nisko samopoštovanje;
• neaktivnost na nivou ponašanja u smislu pypolneniya preporuke ljekara.

Zadaci psiho-dijagnostike u medicinske rehabilitacije su:
1. Definicija ličnih-tipološke karakteristike pacijenta.
2. Uspostaviti vrstu odnosa pacijenta bolesti i karakteristike unutrašnjeg sliku bolesti.
3. Procjena ozbiljnosti mentalni i emocionalni stres pacijenta
4. Proučiti efikasnost medicinsku i psihološku rehabilitaciju.
5. Određivanje optimalne za pojedinog pacijenta ili nevažeći područja rada.

Prva tri problemi moraju biti riješeni kada pacijent dolazi na medicinsku rehabilitaciju s ciljem utvrđivanja potrebe za i prirode psihoterapijske zaštite, druga dva problema su najhitnije u završnoj fazi medicinske rehabilitacije.

S obzirom na značaj psihološke stručne i rehabilitaciju dijagnostike u procesu ukupne rehabilitacije, svi pacijenti uključeni u praćenje grupa, vodi psihološko testiranje i, gdje je to potrebno, propisati konsultatsiyai specijalista za psiho događaja.

Četvrta faza socijalne rehabilitacije stručnjak dijagnostiku koja uključuje sveobuhvatne socijalne ankete, određivanje socijalnih kriterija za vrednovanje prisutnost i ozbiljnost invaliditeta, i naknadna evaluacija potencijalima rehabilitacije i rehabilitacije prognozu.

Uzimajući u obzir uslove života, razinu socijalne zaštite pojedinca, stanovanje, prijevozna sredstva, nivo primanja, mogućnost zbrinjavanja pacijenta, odgovornosti pacijenta u porodici, karakteristika same porodice.

IS Abelskaya, OA Mihajlov, VB okovi

Udio u društvenim mrežama:

Povezani