Degenerativne distrofije promjene vratne kralježnice i presbycusis

Kako starimo učestalosti i težine degenerativnih promjena kičme, uključujući i vratne kralježnice, raste u prirodi, o čemu svjedoče brojne književne podataka (VK Pinchuk, 1961- AI Borisevich, 1966- DI Chopchik, NS Kosinskaya 1966-, 1969- VS Olisov 1973 i dr.). Ove promjene su prilično različiti i pojaviti indolentan kliničkih simptoma. Osteohondroza, po pravilu, u kombinaciji sa čvorovima SHmorlja, spondiloze, artroze unkovertebralnyh i intervertebralnog zglobova. Ove promjene su zarobljeni većina kičme, ali većina vrat, lumbalne i lumbosakralne kralježnice.

Ova pravilnost u razvoju senilne degenerativne promjene kralježnice je dovela do Sean D. (D. Schoen, 1956) da razmotri drugi kao fiziološka pojava, a J. Yu Popelyanskomu (1966) - pripisuje u cijelosti na problem gerontologije i gerijatrije. Degenerativne promjene vratne kralježnice može biti komplikovano sekundarnim ishemijske, uključujući lavirint, cirkulacija (NS Kosinskaya, 1969- Ya Yu Popelyansky, 1966- D, Grigorijev, 1968 i VS Olisov, 1973- I. Kaiser-Meirhardt et al., 1976 i dr.). Razlog za to - posebno dotok krvi i autonomnog nervnog sistema, i uho strukture lavirint retrolabirintnyh.

Degenerativne promjene u strukturama kosti hrskavice vratne kralježnice dovode do kompresije vertebralne arterije i traume. U ovom slučaju, dolazi do izražaja promjene zbog traumatizacije simpatičkog živca Frank i njegova grana uključeni u simpatičkog pleksus vertebralnih arterija. Razvija Leu-Barre sindroma ili cervikalne migrena u kojima poremećaja cochle-vestibularni zauzimaju važno mjesto. S obzirom da je puž je inervacije gornje cervikalne simpatički čvor poremećaja cochle-vestibularni često manifestuju kada degenerativnih-distrofije promjene hvatanje područja kičmu od 5. do 7. vratnih pršljenova.

Treba napomenuti da su poremećaji cochle-vestibularni može manifestovati ne samo u kompleksu sindrom cervico- entsefalnogo, ali i u izolaciji. To naravno otežava dijagnozu. Poremećaji sluha može doći u "RF" mješoviti gubitak sluha, često uglavnom utiču na jedno uho (I. Kaiser-Meinhardt et al., 1976).

Vertebrogenic oštećenje sluha u starosti pojavljuju ne uvijek. Prema Popelyanskogo J. Y. (1966), broj pacijenata s različitim kliničkim simptomima cervikalnih osteoartritisa i spondylarthrosis dostiže maksimalnu prema starosti 50, a zatim pada. Mnogi autori to pripisuju razvoj kompenzacijskih mehanizama dovodi do smanjenja, a ponekad i potpunog nestanka kliničkih simptoma vertebro insuficijencijom (NS Kosinskaya 1969 i dr.). Manifestacija vertebro insuficijencije sindroma kod starijih i senilne pacijenata, ovi autori u vezi sa aterosklerotskih manifestacijama, a ne vertebrogenic.

Međutim strijela VI (J. Strelka, 1974) na osnovu post mortem i kliničke studije su zaključili da ateroskleroze ne vodi ka patogenezi ovog sindroma. Glavnu ulogu, prema njegovim riječima, pripada cervikalne simpatički živci. AN Koltover et al. (1972), i moždane cirkulacije je povezana sa viškom vertebralnih i karotidnih arterija. Međutim, GN Grigorijev (1968) ukazuje na to da starost unkovertebralnye promjene vratne kralježnice možda leži u nastanku oštećenja sluha povezanih sa starenjem.

Proučavajući ovo pitanje, mi (AI Lopotko, 1980) sproveo usporedbu povezanih sa starenjem promjene gubitak sluha sa težinom degenerativnih promjena u vratne kralježnice i hemodinamskih funkcije u bazenu vertebro arterije. Poremećaji sluha parametar uzima u prosjeku za svaki pojedinačni gubitak sluha u niskim zoni (125-500 Hz) i visoke (1000-8000 Hz) za zrak provodljivosti frekvencije. Ozbiljnost degenerativnih promjena u vratne kralježnice ocijenjen radiografski u četiri projekcije: prednji i bočni i dva kosi.

Rezultati X-ray podataka su rangirani u 4 grupe prema manifestacije degenerativnih promjena kičme (LK Bragin, VM Salazkiia, 1969). U prvoj grupi su činili slučajeva blage artroze unkovertebralnogo uvlačenje najmanje 2-3 vrata maternice pozvonkov- 2 - blagih unkovertebralnogo artroze, cervikalne hvatanje 2-3 pozvonkov- 3 - teškim slučajevima s ali izolovanim degenerativne promjene u unkovertebralnom sochlenenii- grupe 4 - Slučajevi izrazio uopštene proces osteodistroficheskogo unkovertebralnom zgloba.

Hemodinamskih vertebro arterije u bazenu je ocjenjuje rheoencephalography (REG) u dva oktsipitomastoidalnyh (OM1 i OM2) I mastoidalnom (M1M2) Dovodi.

Kao indeksi REG uzeti amplituda (H) rheographic val intenziteta asimetrija koeficijent Omah- krovenapolnenija simetrične dijelove desne i leve hemisfere u protsentah- trajanje anacrotism (A) i catacrotism (K), koji je izračunat u postocima u odnosu na trajanje cjelokupnog talasa (T). Kada se analizira REG vođen opšteprihvaćenim odredbama (X. X. Yarullin, 1967- AI Naumenko, VV Skotnikov, 1975).

Istraživanja su sprovedena na 120 otologic zdravih osoba starijih od 70 godina. Od toga, 52 ljudi. otkrio tserebroskleroza simptomi, 18 - neuroloških manifestacija cervikalnih osteohondroze i spoidiloartroza. Prosječna gubitak sluha izračunava za oba uha (interaural asimetrija na više od 20 dB gore podaci su uzeti uha) je 31 dB na niskim frekvencijama i 57 - na visokom nivou. Kod ljudi starosti bez istovremene bolesti auditivni pragovi su nešto niže, čini nizak 25 dB i 49 - za visoke frekvencije.

Više od trećine ljudi sa godinama bolesti povezanih poštovati sluh asimetrija (>20 dB) između desne i lijeve uho kroz niz frekvencija. Svi pacijenti otkrila razne degenerativne i distrofičara promjene vratne kralježnice (Sl. 1). Međutim, stepen manifestacije potonje nije u korelaciji sa težinom poremećaji sluha (Sl. 2).

Može se pretpostaviti da je ova pojava zbog razvija kao ljudsko starenje kompenzacijskih mehanizama, smanjuje ili eliminira vertebralnih poremećaja moždane cirkulacije.

Sličan zaključak je postignut i VS Olisov (1973), koji je proučavao odnos između radioloških znakova vertebrodistroficheskih poremećaji i vestibularni disfunkcije u Menierova bolesti. Takvi kompenzacijski mehanizmi kumulativnog V. "C. Olisova, treba da sadrži formiranje pršljen ili žljebove (koja je zajedno sa cerebrospinalne uronjen kičme i vertebralnih arterija okružen simpatički pleksus) ili spontani lijek osteoartritisa smanjujući edem disk prolapsi resorpcije u rupe fragmentima i degenerativnih intervertebralnog reparativiyh pregrađivanja strukture intervertebralnog. to kompenzacijski mehanizmi mogu objasniti sigurnost starih sl hovoy funkciju ako su izrazili degenerativne promjene vratne kralježnice.

Analizirajući parametri REG okcipitalnog mozga kod osoba sa srednje i starije dobi, pronašli smo značajno povećanje u trajanju od anakroticheskoy faze krivulje, a još česta pojava asimetrije u dotok krvi u mozak (Tabela 1).

bilješke: X, Y - prosječna arifmeticheskie- Sx, Sy - prosječna errors- nx, ny - broj studija, r - odnos korrelyatsii- H - amplituda reoentsefalogrammy (REG) u Omah- H - koeficijent amplitude asimetrija u posto je određena iz intenzitet parametara protoka krvi desne i lijeve moždane hemisfere (s minom M1O i M2O) - A / T - faza trajanje anakroticheskoy (A) na dužini cijelog REG talasa (T) u protsentah- K / T - faza trajanje katakroticheskoy (K) na dužini cijelog REG talasa (T) u posto.

Asimetrija dotok krvi u lijevoj i desnoj hemisferi mozga je češće kod pacijenata s neurološkim simptomima vertebrobazilyarioy neuspjeh. Ovi pokazatelji, uz ravnanje i zaglađivanje vrhu sistolički dicrotic vala (Sl. 3) pokazuje smanjenje elastičnosti arterija i kršenje hemodinamike u vertebro slivu. Međutim, na svoju dob nije u korelaciji sa težinom tih promjena. Pokazali smo normalni REG u vrlo starih ljudi, i obrnuto, uz ispoljavanje vertebro neuspjeha rheogram kod mlađih ljudi. Sličan stav izrazio A.

Udio u društvenim mrežama: