Uzorci za procjenu funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema

Od fizičkog opterećenja

Sample Martin Kushelevsky

Uzorak se koristi u CT na misi profilaktičke ispitivanja, medicinski kontrola faze sportista i sportista mase pražnjenja.

Predmet sjedi na rubu stola lijevo od doktora.

Na svom lijevom ramenu je fiksna manžeta tonometar.

U stanju mirovanja u odnosu tačaka broj otkucaja srca (određena za 10 sekunde - HR) i mjerenje krvnog pritiska.

Zatim, ispitanik, bez vađenja iz manžeta ramena (tonometar je isključena), ustane i obavlja 20 duboke čučnjeve za 30 sekundi. Svaki put kada se čučanj treba da podigne obje ruke prema naprijed.

Nakon izvođenja ispitanik vježba sjeda na njegovo mjesto, doktor stavlja štopericu na "0" i počinje da proučavaju broj otkucaja srca i krvni pritisak. Pri određivanju broja otkucaja srca, kao i između 11 i 49 sekundi za svaki od perioda oporavka 3 minuta tijekom prvih 10 sekundi, a poslednjih 10 sekundi - krvni pritisak.

Za kvalitativnu procjenu dinamičke funkcionalno testiranje različitih odstupanja od normotenzivna tip reakcije su označeni kao atipičnim. To uključuje - astenični, hipertenzija, Distonične reakcija sa ušao porast krvnog pritiska i odgovor broj otkucaja srca u negativnu fazu.

Normotenzivna tip reakcije kardiovaskularni sistem za fizičkim opterećenjem karakterizira povećan broj otkucaja srca za 30-50%, povećanje maksimalnog krvni pritisak od 10-35 mm Hg. v., smanjiti minimalni krvni pritisak na 4-10 mmHg. Art. Period oporavka je 2-3 minuta.

Hipotonična (astenični) tip reakcije

Karakteriše značajan, neadekvatna opterećenja povećan broj otkucaja srca. Sistolički krvni pritisak se povećava samo malo ili ostaje konstantna. Dijastolički krvni pritisak se povećava ili nije promijenilo. Shodno tome, puls tlak se smanjuje. Dakle, što je povećanje u MOK (minutnog volumena cirkulacije krvi) je uglavnom zbog povećane učestalosti srčanih kontrakcija. Restauracija otkucaja srca i krvni pritisak su brzo (5-10 min). tip hipotonična reakcije poštovati kod djece nakon bolesti, nedostatak fizičke aktivnosti, vegetativni-vaskularna distonija, bolesti kardiovaskularnog sistema.

Hipertenzivna tip reakcije Ga odlikuju značajno ubrzanje srca, nagli porast u maksimalnom (do 180-200 mm Hg. St) i umjereni povećanje minimalne krvnog pritiska. Period oporavka je mnogo duže. To se događa kada je primarni i simptomatska hipertenzije, pretreniranost, fizički iscrpljivao.

Tip Distonične reakcije karakterizira povećanje maksimalnog krvnog pritiska na 160-180 mm Hg. v., značajan porast otkucaja srca (više od 50%). Minimalni krvni pritisak je znatno smanjena i često nije otkriven (fenomen "beskrajne tonove").

Perioda oporavka je produžen. Posmatrano u vaskularnog tonusa nestabilnosti autonomnog neuroze, prekovremeni rad, nakon bolesti.

Reakcija sa izašao porast maksimalnog arterijskog pritiska naznačen time da odmah nakon maksimalno opterećenje krvni pritisak manje od 2 minuta ili 5 minuta oporavka. U isto vrijeme postoji značajno povećanje otkucaja srca.

Takva reakcija odražava neadekvatnost regulatornih mehanizama protoka krvi poštovati nakon zaraznih bolesti, umor, hipokinezija, nedostatak kondicije.

U školskog uzrasta nakon izvođenja 20 čučnjeva 2 minuta u oporavak ponekad dolazi do privremenog usporavanja otkucaja srca ispod osnovnih podataka ("negativnoj fazi" puls). izgled "negativnoj fazi" otkucaje srca je povezan sa regulacijom cirkulacije krvi. Trajanja ove faze ne smije biti veća od jedne minute.

Uzorci Evaluacija otkucaja srca i promjene krvnog pritiska proizvodi i izračunavanjem indeksa kvaliteta reakcije kardiovaskularnog sistema za teret (RCC).

gdje je: ra_{1 -} puls pritisak na teret;

ra₂ - puls pritisak nakon opterećenja;

P₁ -puls za učitavanje za 1 min;

P₂ - puls nakon opterećenja za 1 min.

Normalne vrijednosti ovog pokazatelja - 0,5-1,0.

Testirajte sa dva minuta radi u mjestu brzinom od 180 koraka u minuti.

radi tempom dao metronom. Treba voditi računa da se u obavljanju kut opterećenja između torzo i bedra je jednaka otprilike 110 stepeni. Metodologija isti kao i prethodni uzorak. Treba uzeti u obzir samo da je vrijeme oporavka pulsa i krvnog pritiska je normalan na ovom uzorku - do 3 minute, dok je reakcija normotenzivna tip puls i povećava pritisak puls na originalne podatke za 100%.

Uzorak Kotova - Deshin sa tri minute rok brzinom od 180 koraka u minuti

Koristi se kod ljudi koji treniraju izdržljivost. U procjeni rezultata uzorka pretpostavlja se da je vrijeme oporavka je obično 5 minuta, a broj otkucaja srca i puls pritisak povećan je sa početnih vrijednosti do 120%.

Test s petnaest-drugoj vožnji koliko brzim tempom

Koristi se kod ljudi koji treniraju sa ostalima. Vrijeme oporavka normalno do 4 minute. Pri čemu se povećava puls na 150% original, a povećava pritisak puls do 120% od originala.

Test sa četiri minute radi brzinom od 180 koraka u minuti

Petoj minuti - radi koliko i brzim tempom.

Ovaj test opterećenja se primjenjuje na dobro fizički obučene osobe. Perioda oporavka je normalno do 7 minuta.

uzorak Rufe

U test, je u ležećem za 5 minuta, izabere u skladu sa puls 15 sekundi intervalima (P₁), Onda za 45 vrši test 30 čučnjeva. Nakon opterećenje pada, a on izbrojao puls u prvih 15 sekundi (P₂), A zatim u posljednjih 15 sekundi smanjenja prve minute (P₃).

• Rufe Index: manji ili jednak 3 - dobro funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema;
• 4 do 6 - dobro funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema;
• 7. do 9. - prosječna funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema;
• 10 do 14 - zadovoljavajuće funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema;
• veća od ili jednaka 15 - loše funkcionalni status kardiovaskularnog sistema.

Sample Rufe Dickson

To je sličan prethodnom. Razlika u izračunavanje indeksa:

Njegove procjene sljedeće:

• 0-2,9 - dobro;
• 3-5,9 - srednji;
• 6-7,9 - sajam;
• 8 i više - je loše.

Uzorak Serkin - Ioannina

To se odnosi na dvuhmomentnym uzoraka. Dizajniran za sportaše, trener različitim kvalitetama.

1) Dvostruki 15 drugoj vožnji maksimalno brzim tempom sa ostatkom intervalima od 3 minute, tokom kojeg je procijenjena oporavak.

2) Tri minute frekvenciji od 180 koraka na 1 minutu, 5 minuta odmora intervalu (vraćanje registara).

3) težine od 32 kg. predmet podiže na nivo brade s obje ruke. Broj jednak broju liftova kg tjelesne težine subjekta. Jedan uspon 1 - 1,5 sekunde. Obavlja dvije lopte u razmaku od 5 minuta (snimljen oporavak). U prvom slučaju, procijenjena brzina, drugi - izdržljivost, u trećem - moć. procjena "dobro" s obzirom da li je uzorak odgovor na prvom i drugom trenucima isto.

uzorak Letunova

Trehmomentnaya test koji se koristi za procjenu sportista da prilagode brzinu i izdržljivost na posao. Zbog svoje jednostavnosti i informativnosti uzorka je naširoko koristi u našoj zemlji i inostranstvu.

U provođenju testiranja uzorka redom vrši opterećenje 3:

• 1. - 20 čučnjeva za 30 sekundi (toplo);
• Drugi opterećenje - to se izvodi na 3 min nakon prvog i uključuje 15-drugoj vožnji će staviti koliko brzo stopa (simulacija brzine trčanja).

Konačno, u 4. minuti, test obavlja treća opterećenje - tri minute trčanje na mjestu brzinom od 180 koraka po 1 min (simulira izdržljivost). Nakon svakog opterećenja u ostatku perioda se snima oporavak srca i krvni tlak. Puls se uzeti u obzir za intervalima od 10 sekundi. A dobro obučeni sportaša nakon svake faze reakcije normotenzivnih uzorak, a vrijeme oporavka nakon prve faze je ne više od 3 minute nakon drugog - minuta nakon trećeg - - 4 5 min.

Uzorak Kvergu

Obavlja za 5 minuta bez opterećenja ostatak 4:

• 1. - 30 trbušnjaka u 30 sekundi,
• Drugi - 30 sekundi rok u većini brzim tempom,
• 3. - 3 minute radi brzinom od 180 koraka u 1 minutu,
• 4. - skače konopac za 1 min.

Nakon što je prošle puls opterećenje u prvom (P₁), Treći (P₂), A petina (P₃) Zapisnik oporavak. Puls se računa za 30 sekundi.

• evaluacija: više od 105 - odlično,
• 104-99 - dobro,
• 98-93 - zadovoljavajuće,
• manje od 92 - nezadovoljavajući.

Sa druge uznemirujuće faktora

Test naprezanja

Ima interes u sportu, gdje naprezanje je sastavni dio sportskih aktivnosti (dizanje tegova, bacanje kugle, kladiva, i dr.). Efekat na naprezanje tijela može se procijeniti mjerenjem otkucaja srca (po Flack). Za doziranje naprezanja sile manometrijski bilo koji sistem, spoj sa pisak, u kojem se predmet uzima dah. Suština uzorka je sljedeći: sportaš uzima duboko udahnuo, a zatim izdahnite simulira da održava pritisak u manometar, što je jednako 40 mm Hg. Art. On mora nastaviti Dosed naprezanje kapaciteta.

Tokom ovog postupka na 5 sekundi intervalima računaju puls. To se evidentira kao vrijeme u kojem je predmet bio u stanju da izvrši test. U neobučenim ljudi povećan broj otkucaja srca u odnosu na originalni podaci se nastavlja za 15-20 sekundi, a zatim ga stabilizira. Kada nema dovoljno kao propis kardiovaskularnog sistema i kod ljudi sa srčanim stopa povećana reaktivnost može se povećati tokom postupka. Loše reakcije, obično se kod pacijenata, je da se prvo povećati broj otkucaja srca, a zatim se smanjuje. A dobro obučeni sportaša reakcija na porast intratorakalna pritisak do 40 mm Hg. Art. izrazio blago: za svakih 5 s povećanjem pulsa za samo 1-2 otkucaja u minuti.

Ako naprezanja intenzivnije (60-100 mm Hg. Art.), Što je povećanje u otkucaja srca u obzir tokom studija pa sve do 4-5 otkucaja po petnaest-intervalu. Procijeniti odgovor na naprezanja moguće i prema mjerenje maksimalne krvnog pritiska (Burgess). Trajanje naprezao u ovom slučaju 20 sekundi. Na manometar se održava 40-60 mm Hg. Art. (Krvni tlak mjeren u mirovanju). Zatim ponuditi obavljanje 10 duboko za 20 sekundi. Nakon 10. inspiracije sportaš obavezuje izdahnite u mikrofon. Krvni pritisak je meren odmah nakon završetka toga.

Postoje 3 vrste reakcija po uzorku:

• Tip 1 - maksimalni krvni pritisak je gotovo konstantna u cijelom naprezanja;
• Tip 2 - BP čak povećan, vraćajući se osnovni roku od 20-30 sekundi nakon prestanka opyta- viđen u dobro obučeni sportaša;
• Treća vrsta (negativna reakcija) - postoji značajan pad krvnog pritiska tokom naprezanja.

hladno test

Najčešće se koristi za diferencijalnu dijagnozu granici bolesti (hipertenzija, hipotenzija). To je predložio 1933. godine. SAŽETAK uzorak je da je na smanjenje podlaktice u hladnu vodu (+ 4 ° C ... + 1 ° C) javlja se refleks suženje arteriola i povećava krvni pritisak, a to je veća što je veća razdražljivost vazomotorne centara. Jedan dan prije nego što je istraživanje potrebno je isključiti prijem kafu, alkohol i sve droge.

Prije studija - ostatak za 15-20 minuta. U sjedećem položaju mjeriti krvni pritisak, nakon čega je voda 60 s desne podlaktice je uronjen 2 cm iznad zgloba zgloba. U 60. c, odnosno, u trenutku uzimanja ruku iz vode, ponovo izmjeriti krvni pritisak, kao stuba tamo do kraja prve minute. Tokom perioda oporavka, BP je mjerena na kraju svake minute za 5 min, a nakon toga - nakon svake 3 minute za 15 minuta. Rezultati su ocjenjivane prema tabeli. 3.

farmakološki testovi

Najčešće se koristi testovi sa kalijum hlorida, obzidanom, Corinfar.

Uzorak sa kalijum hlorida

To se uglavnom koristi da pojasni razloge za inverzija T vala EKG. Nakon 1-2 sata nakon obroka su unutar kalijum hlorida (na osnovu 1 g na 10 kg tjelesne težine) otopljen u 100 g vode. EKG zabilježene su prije doziranja i svakih 30 minuta nakon primjene za 2 sata. Najizraženiji efekt je obično posmatra nakon 60-90 min. Uzorak rezultati se smatra pozitivnim ako se smatra potpuno ili delimično smanjenje negativnog zuba T. U nedostatku pozitivan odgovor ili negativna, čak i sa udubljenje zubima uzorka kao negativan.

Evaluacija hladni test

Test sa obzidanom

Koristi se za promjenu polariteta T-talasa, ST segmenta offset za diferencijalne dijagnoze organske i funkcionalne promjene. Sportske medicine češće nego ovaj uzorak se koristi da pojasni genezu infarkta degeneracije zbog hronične fizičkih iscrpljivao. EKG snimljene do uzorka. S obzirom na 40 mg obsidan unutra. EKG snimljen u 30, 60, 90 minuta nakon uzimanja. Uzorak je pozitivan za normalizaciju ili trend normalizacije T talasa, negativna - za stabilno T zuba ili njegovo udubljenje.

Pirogov LA Ulashchik VS