Blood Pressure Measurement

Što se tiče srčanih bolesnika, krvni pritisak se mjeri to na svakom posjetu poliklinika, a ako su u bolnici, registracija pritisak se vrši svaki dan, ponekad i nekoliko puta dnevno.
Metode mjerenja krvnog pritiska je vrlo jednostavan, međutim, i zahtijeva određenu vještinu. Postupak se izvodi pomoću instrumenta zove tonometar. Mehanički tonometar - najčešći tip takvih priborov- toga, između ostalog vrsta ima najveću preciznost. Uređaj se sastoji od manžeta koji se nosi na ruci i pričvrstiti sa "čičak" zakovica, proljeće manometar i gume "kruške". "Kruška", kao i manometar povezan sa manžeta putem cijevi. Do kompresije "kruške" u zraku ubrizgavanjem manžeta u svom gornjem dijelu ima vijak ili drugim rotirajućim dijelovima. Okretanjem u smjeru kazaljke, moguće je da se blokira izlaz zraka kafa, i okretanjem u suprotnom smjeru, oslobađajući ga. Manometar - dio je uređaj koji snima vrijednost krvnog pritiska. To je biranje brojeva, uz koju kreće strelice. Ako je ubrizgavanje vazduha u manžeta strelicu prebacuje od nule prema gore, što ukazuje na snagu koja je pacijent komprimirani strane, dok oslobađajući ga postepeno se vraća iz zraka, pokazuje količinu pritiska. Za tonometrija je takođe potreban stetoskop, koji može biti spojen na jedinicu ili prilogu odvojeno.
U posljednjih nekoliko godina, postoje mnoge vrste monitora krvnog pritiska sa poluautomatskim i automatski rad. Svrha njihova distribucija je da se pacijenti priliku izmjeriti krvni pritisak kod kuće. Koristeći klasični mehanički uređaj može mjeriti samo po sebi krvni pritisak, ali to zahtijeva malo vještine i nije dostupna kod nekih pacijenata, kao što su starije osobe. Moderni krvni pritisak obim može superponiranog na zglobu ili nadlaktice, Air Injection koja se vrši vrijednost avtomaticheski- pritisak određuje mini-kompjuter i izlaz za digitalni ekran kao numerički rezultat. Najsloženiji i napredni modeli elektronskih uređaja u izgledu kao sat, sastoje se od trake i biranje. Traka obavlja manžeta funkciju i postavljen na ruci. Uređaj samostalno nekoliko sekundi meri vrednost pritiska i izlazi da u roku od 5 mm Hg. Art. Osim snimanja krvnog pritiska, broji puls i ima mogućnost skladištenja u memoriji rezultati nekoliko mjerenja uzeti ranije. Tlakomjera su najpogodnije za korištenje kod kuće, iako je njihov rad također ima svoje karakteristike. Kada trostruko dimenzija mogu dobiti različite brojeve, jer je rezultat ovisi o čak i male promjene u ruci položaju. Iz tog razloga, korištenje elektronskih uređaja morati prilagoditi.
Većina kliničara još češće vjerovati mehanički tonometar. Njihova upotreba greška je samo 2 mm rt.st.- toga, doktor zna da njegovi rezultati su tačne, jer određuje svoje uho. Na kraju, kao monitori krvnog pritiska se koristi u medicini za dugo vremena i oni i dalje nisu imali vremena za prelazak na druge alate dizajna.
Metode mjerenja krvnog pritiska je vrlo jednostavan, bezbolan i traje samo nekoliko sekundi. Ovo se razlikuje od onog koji se koristio prije pronalaska modernih uređaja. tlak mjeren ranije otvoreni ili krvav način. Da bi se utvrdilo njegovu veličinu, plovilo uveden je šuplja igla koja je pričvršćena na cijev trčanje na živu očitavanja manometru- pritisak odrediti iz drugog.
Mjerenje krvnog pritiska vrši se kod pacijenata koji su u mirovanju, nakon 10-ak minuta odmora. Ovo je vrlo važno, jer uzbuđenje ili fizičkog napora (npr penjanje stepenicama u ured doktora), može iskriviti rezultate. Postupak tonometrija se izvodi kada sednici pacijenta ili ležećem položaju. Glavni uvjet je da je ruka na koju se primjenjuje manžetnu, bio na nivou srca - jedini način da se najtačniji brojeva. Ako je dole, a zatim krvotokom dodatno utječe na sile gravitacije, a rezultat može biti pretjerane. Kada mu je podigao ruku, s druge strane, brojevi pritisak dobiti niže.

Na pritisak mjerenja mogu uticati pluralitet faktora. Na primjer, ako se utvrdi nakon pacijent je imao šalicu kave, vrijednost sistoličkog indeksa se povećava za oko 8 mm Hg, a ako prije tonometrom osoba pušio cigaretu, raste pritisak na 6 mm Hg. Art.

} {Modul direkt4

Ako je pacijent u horizontalnom položaju, ona mora ležati na leđima. Dešava se da u hitnim situacijama kada je bolesnik vrlo loše i on to pokušava izmjeriti pritisak kako ne bi došlo do dodatnih neugodnosti. Da biste to učinili, manžetna je montiran na ruku iza glave, i vrši mjerenje osoba leži na boku. Međutim, u takvim situacijama, željom da pomogne može pretvoriti u dodatni problem da se dobije precizne rezultate, ruka treba da leži paralelno ili gotovo paralelno na tijelo. Kada osoba leži na svojoj strani, bez obzira na ono što je konačni pritisak ili izmjeriti, kada će biti podcenjena - podlaktica je pritisnuta težinom tijela, što otežava cirkulaciju krvi u njemu, a vrh je iznad nivoa srca. U takvim slučajevima, iskrivljavanje rezultata je posebno uočljivo kod starijih ljudi-oni su dobili po tonometrom vrijednosti mogu se razlikovati od stvarnih pritisak na 40 do 50 mm Hg Snižavanje tlaka, zajedno sa cjelokupnim brojke loše stanje pacijenta može dovesti do odredišta sredstvima, što povećava krvni pritisak. Ako pogriješite dok tonometrom, to može dovesti do hipertenzivne krize. Pritisak na pogrešne procjene, na žalost, nije neuobičajeno, tako da treba strogo pridržavati pravila procedure kako bi se izbjegle lažne zadataka i potencijalne štete koja bi nastala za pacijenta nepismenih akcije.
Dakle, manžeta od kojih je prethodno pušten vazduh se nanosi na donji dio ruku odmah iznad lakta i vezani. Cijev se proteže od njega, treba da bude u regionu kubitalni jame, tako da oni imaju slobodne ruke i pritisnuo sjednice pacijenta ili ležeći na stolu ili krevetu (to dovodi do izobličenja rezultata). Manžetna je labavo postavljen na ramenu - između njega i kožu treba da budu slobodni da prođe dva prsta.
Na antekubitalnu jami primjenjuje stetoskop i držite u njemu do kraja mjerenja, lagano pritisne protiv kožu. Doktor stavlja manometar tako da je jasno vidljiva vaga sa brojevima. Ako je potrebno, može se montirati na manžetnu uređaj za tu svrhu na poleđini mjerilo u mnogim vozilima imaju poseban spona. "Kruška" uzimaju se u desnu ruku. A vijak se rotira na njega, tako da je moguće da se pumpa zrak u manžeta, ali nije da se vratim. To je regulisano pojedinačno. Ritmički stisnuti sijalica, doktor ubrizgava zrak u manžeta. Kada taj pritisak iglu kreće se, odražavajući sve veći pritisak u njemu. Injekciju treba nastaviti sve dok strelica dođe do brojke na 30 do 40 mm Hg premašuje očekivani rezultat. Na primjer, zdrava osoba, navodno, pritisak je 110-120 / 70-80 mm Hg. Art., Neophodno je da se naduvati manžetnu do cifre od 150-160 mm. Ako pacijent ima bolest srca ili sumnje hipertenzivne krize, ubrizgavanje se vrši na vrijednost od 180-230 mm Hg. Art.
Kada se manžeta ispunjen vazduhom EPA-memorije početi da uspori. Već dugo vremena da bi pri ruci lisice i nemoguće, što je pritisak gradi na arteriji na svom pumpanje višak od onoga što oni predstavljaju, a protok krvi u ruci prestaje. Naravno, to ne može dovesti do gangrene, ali zbog kisika izgladnjivanje tkiva u pacijent može doživjeti neugodnost u udovima - peckanje, utrnulost, i tako dalje ..
U vazduh počeli da izađe, vijak malo oštećen. Uz izdanje manžetne, lekar prati manometar i sluša. Pritisak na uklještenja arterije postupno oslabio, a na određene vrijednosti protoka krvi u svom rezimeu. U ovom slučaju, brod još nije u potpunosti ispravio, i krv čini svoj put kroz njegove trenutke šok uzrokovan kontrakcije srca. U ovom trenutku ne postoji buke u slušalicama na stetoskop, koji se javlja kada se krv se gura dijelove sužen arterija i zvuči kao srce tonova. Doktor fiksira položaj strelice na početku zvukova Dobijena vrednost predstavlja "gornji", sistolni pritisak. Zrak koji se nastavlja spuštati, arterije postepeno se uspravi, a na kraju dođe vreme kada pritisak manžeta u posudi je manji od pritiska u arterijskoj krevetu. U ovom trenutku, zvuk otkucaja srca stane. Kada je doktor otkriva nestanak buke, rekao je postavite manometar - što je brojka na kojoj je bilo u ovom trenutku, i to je veličina "niže" dijastolički tlak.
Vazduh otpušten iz manžetnu potpunosti je uklonjen iz ruku pacijenta, a zatim mjerenje krvnog pritiska može se smatrati završenim.
Za precizno vrednovanje rezultata potrebno je izmjeriti krvni pritisak tri puta, a na obje ruke. Triple mjerenje je potrebno jer su neki od pacijenata na početku komunikacije s lekar može osjetiti uzbuđenje, što doprinosi njegovom povećanju. To može dovesti do pogrešnog tumačenja podataka. Ako se ponoviti postupak dva ili tri puta, osoba smiruje, a pritisak je izjednačio. Mjerenja na obje ruke je neophodno kako bi se isključila ili potvrdila asimetrija pritiska. Razlika između krvni pritisak na desne i lijeve strane, u više od 10 mm Hg. Art., Može ukazivati ​​na neke bolesti, kao što su vegetativno-vaskularna distonija. Ako je potrebno, krvni pritisak je također mjeri na svoje noge. Tonometrija u ovom slučaju provodi istu tehniku, ali je manžeta je postavljena na donjem dijelu butine, i stetoskop stavljen u poplitealnim jame.
Tu je tehnika koja vam omogućava da mjerenje krvnog pritiska ne u datom trenutku, i kontinuirano, tokom dana. Ova tehnika se zove ambulantno praćenje krvnog pritiska (ABPM). Koristi se kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima, kada je važno za procjenu promjene krvnog pritiska tokom vremena i za identifikaciju obrasce oscilacija. Na primjer, ako ABPM došlo je do povećanja pritiska u jutro, to može ukazivati ​​na porijeklo simptomatske hipertenzije ili nedovoljne doze lijeka uzeti u večernjim satima. Pored toga, praćenje omogućava vam da izračunati broj funkcionalnih indeksa kardiovaskularnog sistema i da se utvrdi stupanj hipertenzije, što može biti korisno za dijagnostiku i liječenje.
Pritisak je snimljen za 24 sata. Pacijenta rame se primjenjuje i fiksnih manžeta. To je povezan s mali prenosivi na računalu, što registruje krvni pritisak. U njemu je doktor postavlja parametre koje je potrebno za mjerenje pritiska. Obično, danju uređaja meri svoj svakih 15 ili 30 minuta, a noću - na svakih sat vremena ili svakih 30 minuta na manje ometa san. Na osnovu merenja poseban program iscrtava oscilacije krvnog pritiska tokom vremena, izračunava funkcionalne performanse i daje mišljenje na vaskularni sistem pacijenta.