Stalni monitoring krvnog pritiska u novorođenčeta. Indikacije, kontraindikacije

Tačan nivo krvnog pritiska - glavni indikator za izbor volumena tretman u novorođenčadi u kritičnom stanju. Direktno mjerenje preko intravaskularne kateter daje najpreciznije rezultat i "zlatni standard" za mjerenje krvnog pritiska.

Opšta pitanja stalnog praćenja krvnog pritiska kod novorođenčeta:
1. Za mjerenje krvnog pritiska kroz kateter u venu ili arteriju intrava- uređaja. Kateter je spojen na senzor pritiska odlagati izvan tijela, preko cijevi ispunjene tekućinom.
2. Budući da je fluid nestišljivog, pritisak se prenosi preko njih iz posude na senzor.
3. Koristite posebne cijevi pod visokim pritiskom sa niskim duktilnost, koja je u stanju da izdrži visoki tlak bez oštećenja, sa vrlo malo rastezanje.

4. Senzor krvni pritisak - uređaj koji pretvara mehaničku silu (pritisak) u električni signal. Postoje dvije glavne vrste senzora.
a. sadrži niz napetost senzor od metala ili folije, od kojih je napetost mijenja pod utjecajem pritiska na dijafragmu. Primenjeni pritisak uzrokuje proporcionalan i linearne varijacije u električni otpor. Kada senzor napetost može biti poteškoće vezane uz odstupanje zbog varijacija temperature (odstupanje od stvarne vrijednosti signala) hrupkostyu- imati u vidu visokih troškova,
b. Senzor poluvodičke pritiska sastoji od silikonski čip, koji je podložan promjenama u električnu otpornost pod djelovanjem pritiska. Ova tehnologija - najbolja alternativa senzora istezanja:
- Zbog svoje niske troškove možete proizvesti jeftin, precizan za jednokratnu upotrebu senzora.
- Integracija u senzor čip kako bi se smanjila temperatura odstupanja uređaja.

5. pritisak prenosi na senzor, što dovodi do raseljavanja mikromehaničkog dijafragme (stavka percepcija mehaničke energije u vezi sa senzorom) ili senzor direktno.
6. Kao rezultat toga, mehanički raseljavanje javlja proporcionalna promjena u električni otpor senzora.
7. Kao odgovor na taj povećani napon senzora i potrebne za formiranje veličine signala pritiskom, respektivno.

8. standardne medicinske senzor BP da daju 5 UV / V / cm Hg
9. Dostupno katetera s integriranim minijaturnih senzora za operaciju koja ne treba završen sistem za prijenos tlak tekućine. Kateteri sa mikrosenzori općenito točniji, ali cenu više u odnosu na konvencionalne, tekućinom napuniti sistema.
10. Pritisak Monitor obrađuje električni signal generira senzora, i pretvara ga u jedinicama HELL u milimetrima žive ili kilopaskalima. Dio obrade uključuje izračunavanje sistolički, dijastolički i srednji arterijski tlak.

Indikacije za kontinuirano praćenje krvnog pritiska kod novorođenčeta:
1. Kontinuirano praćenje intravaskularne pritisaka.
a. U novorođenčadi sa ekstremno niskim djecom porođajne težine ili nestabilna, posebno teške hipotenzije (šok).
b. Tokom najveći intervencija koje može dovesti do hemodinamske nestabilnosti ili pogoršati to.
u. Kada agresivne mehanička ventilacija ili ekstrakorporalnom membrana oksigenaciju.

Kontraindikacije za kontinuirano praćenje krvnog pritiska kod novorođenčadi: nema apsolutne kontraindikacije, osim onih za kateterizaciju.

Ograničenja kontinuirano praćenje krvnog pritiska kod novorođenčeta:
1. Oblik grafikon tlak mjeren na periferiji, a već veća nego mjereno u proksimalnom aorte. Dakle, sistolički krvni tlak u perifernim arterijama može biti veća nego u proksimalnom aorte. Ova razlika je veća u bolesnika s visokim vaskularnog tonusa ili primanja inotropi.
2. kateteri sa vrlo malog promjera može potcenjivati ​​sistolički krvni tlak.

Video: Hipertenzija se može izbjeći: medicinsku pomoć