Evociranih potencijala (EP)

Kliničke indikacije za registraciju EP:

1. Dijagnoza: (MRI značajno pritisne VI vrijednost za dijagnosticiranje bolesti sve tri grupe):

A. akustični neurom

B. subkliničke lezije kod multiple skleroze

C. lezije u moždanom stablu

Video: Temelji evociranih potencijala

2. i / korištenja

Intraoperativnim evociranih potencijala

Zahtjevi za anesteziju za EP snimanje.

VI se može koristiti za i / monitoringa (npr., Hearing nadzor u toku resekcija NSN ili nadzor SSEP tokom kičmene operacije). Međutim, kašnjenje koji je potreban za registraciju, često ograničava njihovo korištenje VIs za prevenciju akutnih i / traume. Znatne usporavanje vrhunac latencije glavni VI 10% ili ¯- njene amplitude >50%. To zahtijeva hirurg da proceni sve faktore koji mogu izazvati takve promjene (za namotavanje, alata, i sl).

I / ili SSEP se također može koristiti za lokalizaciju primarni senzorni korteks kod pacijenata pod anestezijom (kao alternativa za korištenje mozga mapiranja tehnike u budnom pacijenata). Za ovaj rekord anti-faze potencijala duž centralne sulkusa.

Oblik evociranih potencijala

Tabela. 18-2. Oblik evociranih potencijala (Napomena: vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratoriju)

test Video: Kuvaldina MB Fenomenalna svijest. Istraga metodom evociranih potencijala	tipična slika	moguće generatora
Auditivni moždanog EP		kohlearni mikrofonija ·- P₁ VIII-distalni dio živca ·- P₂ proksimalni dio ili pužu nukleus ·- P₃ nižim dijelovima mosta (nadređeni olivarne kompleks) ·- P₄ Sredinom gornji dio mosta ·- P₅ gornje sekcije mosta ili niže izbočine
Osjetljive EP gornjih ekstremiteta		·- N₉ (Na f_Z-E_P u Erba) ulaznih bitova u distalni dio brahijalnog pleksusa ·- N₁₁ (At C_V₇-F_PZ): Root unos zone (cervikalna) ·- N₁₃ Cranio-vertebralna spoju ·- N₁₉ primarni senzorni korteks ·- P₂₂ (Rana) motornog korteksa ·- P₂₂ (Late) IPSP «odgovor» na N₁₈
Osjetljive VP donjih ekstremiteta		·- P₂₂ (Na nivou L5-T12): lumbosakralnim pleksusa ·- P₄₀ (Na P_Z-F_PZ): Sensitive kore (slično N18 sa osjetljivim VP gornjih ekstremiteta), za nejasnih razloga imaju obrnutog polariteta ·- N₂₇ (Na P_V₇-F_PZ): Jezgra zadnjeg kolona Video: 5 Channel myography "Skybox"
Inverzna vizualni AM (prilikom registracije je potrebno da učestvuju, a pažnju pacijenta za razliku od vspyshkovyh vizualni VIs koje se mogu snimiti čak i sa zatvorenim očima. Vidi. Linkovi)		·- P₁₀₀ izbrazdana i preischerchennaya okcipitalnog korteksa na doprinos iz talamo-kortikalnih ispuštanja

Tabela. 18-3. Referentne vrijednosti evociranih potencijala* (Napomena: vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratoriju)

test	JOIN-Emye opcije	normalni nivo		bilješke
test	JOIN-Emye opcije	prosječan	+ 2.5 standardne devijacije	bilješke
Auditivni moždanog EP	I-V vrh latencije	4.01 ms	4.63 ms
	I-III vrhunac latencije	2.15 ms	2.66 ms	Istezanje ukazuje na pobjedi na nivou između mosta i tuberkulumi, koji su često akustični neurom
	Absolute latencije V	5.7 ms	6.27 ms
	III vrhunac latencije			nivo istezanje pokazuje gubitak između donjeg dijela mosta i srednjeg mozga, može se uočiti kod multiple skleroze
Osjetljive EP gornjih ekstremiteta	N₉-N₁₈vrh latencije	9.38 ms	11.35 ms
Osjetljive VP donjih ekstremiteta	P₂₂-P₄₀ vrh latencije	15.62 ms	20.82 ms
Osjetljive VP donjih ekstremiteta	P₄₀ apsolutne latencije	37.20 ms	44.16 ms
Inverzna vizualni EP (vidi. Odgovarajuću stavku Tabela. 18-2)	P₁₀₀ apsolutne latencije		+ 3 standardne devijacije
	P₁₀₀ razlika između dva oka	8-10 ms		Razlika između očiju je osjetljivija kada stimulirana u svim oblastima. Monokularni defekt ukazuje na povredu odgovarajućeg vidnog živca chiasm u (npr., Multipla skleroza, glaukom, degeneracije mrežnice kompresija). Bilateralni defekt ne dozvoljava za lokalizaciju lezije