Visual evociranih potencijala (VEP)

Prvi opis vizuelnog evociranih potencijala pripada E.D. Adrian (1941), ali stabilnom snimanje ovih potencijala postati vježba nakon R. AN N. Davis i predložene potencijalne zbir tehnika (1943). Metoda evidentiranja VEP postala je široko koristi u klinici za dalje proučavanje funkcionalne države vizuelnog put u oftalmonevrologicheskih pacijenata.
Da biste se registrovali PEL koristiti standardne elektrofizioloãkih sistem specijalizirana na osnovu savremenih računara gore opisano. Aktivne elektrode (metalnu ploču) se postavlja na glavu 2 cm iznad INION na srednjoj liniji strijatalne projekcija područja vizualnog korteksa za calvarium. Drugi elektroda - ravnodušan - fiksiran na ušne resice ili mastoid. U prizemlju elektroda je fiksirana na drugom ušnu školjku ili na koži u sredini čela.
U upotrebi kao stimulatora ili bljeskovi svjetla (baklje PEL) ili reverzibilni šahovski uzorak od ekrana monitora (PEL obrazac). Veličina stimulativnog vidno polje od oko 15 °. Istraživanje je provedeno bez midrijaza. Ima vrijednost starosti testa.
VEP bioelektrične odgovor predstavljaju vizualni područja moždane kore i supkortikalnim jedra i thalamocortical trakta. Generacija VEP talasa takođe povezana sa zajedničkim mehanizmima spontane aktivnosti mozga snimljen na EEG.
VEP odgovor na utjecaj svjetlosti na oku odražavaju bioelektrična aktivnost pretežno makularne područja retine koja je zbog svoje velike zastupljenosti u kortikalni vizualni centrima, u odnosu na periferne retine odjelima. VEP snimljen u sukcesivnim oscilacije u električni potencijal ili komponenti različitih polariteta: pozitivan potencijal (P) - je usmjerena prema dolje, negativan potencijal (N) - prema gore.
VEP se odlikuju forma i dva-kvantitativnih pokazatelja. Veličina PEL potencijali normalno znatno manje (do 40 mV) nego Elektroencefalogram talas (100 mV). Vremena kašnjenja se određuje od trenutka uključivanja svetlosti poticaj da se postigne maksimalni potencijal vrijednost moždane kore. Normalno, maksimalna vrijednost kapaciteta poštovati nakon 100 ms (P100).
U raznim bolestima promjene optičkih put javlja PEL forme, smanjenje njegove komponente, amplituda i latencija od istezanja, r. E. vremena impulsa duž optičkog put do moždane kore.

vrste VEP

Komponente i njihov redoslijed u VIZ su vrlo stabilni, dok amplituda i vremenske karakteristike čak i normalno da se razlikuju. To ovisi o studiji uvjeta nametnutih elektrode, ima svjetlo stimulans.
Kada je stimulacija obrazac i učestalost vraćanja od 1 do 4 puta u sekundi zabilježen prolazni-fazičnom PEL, koji se dodjeljuju uzastopni tri komponente - N 70, N 150. P100 i povećana učestalost vraćanja do 4 puta u sekundi dovodi do ukupno u korteksu odgovor ritam kao sinusna kriva, pod nazivom VEP u stabilnom stanju stabilnom stanju. Ovi potencijali su drugačiji od fazičnom odsustva uzastopnih komponente i su ritmički kriva naizmenično lift i smanjuje kapacitet.
Normalnog nivoa VIZ. Analiza se provodi u obliku PEL uvoda potencijala amplitude (u mikrovolti) i vremenu izlaganja svetlosti do vrhova PEL valova (u milisekundama). Uzeti u obzir razliku između latencijama i potencijalnih amplitude u svjetlu stimulacije naizmenično desno i levo oko.
Je fazičnom VEP odgovor na bljesku ili niske frekvencije od vraćanja šah obrasca izdvaja više stalno pozitivan komponentu P100. Time latentnog perioda te komponente obično kreće 95-120 ms (kortikalni vremenu). U prethodnim komponenta N70 vrijeme latencije je 60-80 ms u narednim komponenti N150 vrijeme latencije - 150-200 ms. Kasno pozitivan P200 komponenta zabilježen konstantan.
Amplituda VEP je vrlo varijabilna, tako da je analiza rezultata istraživanja je relativna vrijednost. Normalne vrijednosti potencijala za P100 blica amplituda kod odraslih ljudskih su od 15 do 25 mV, kod djece iznad potencijala - 40 mV. Veličina PEL amplituda stimulacije obrazac nešto niži i to ovisi o obrascu. U većim veličine kvadrata - potencijal je veći na nižim - ispod.
Dakle, vizualni evocirani potencijali odražavaju funkcionalno stanje vizualnog puteva, i pružaju kvantitativne informacije o studiju. Dobijeni podaci su važni za dijagnozu bolesti vidnog puta u neyrooftalmologicheskih pacijenata.

Video: Uređaji za liječenje strabizma ambliopije. jasan pogled

Topografsko mapiranje mozga biopotentials vizualnih evociranih potencijala

Topografske mapiranje cerebralne biopotential od VEP je višekanalni snimanje biopotentials sa svojim različitim regijama mozga: okcipitalnog, parijetalni, temporalni i frontalni.
Rezultati su prikazani na ekranu u obliku topografskih karata mozga biopotentials u boji (od crvene do plave). Topografskih mapiranje odražava potencijal amplitude vrijednosti TWP.
Metode istraživanja. Na čelu test nosi posebnu kacigu sa 16 elektroda (za EEG snimanje). Elektrode se stavljaju u skalp u određene tačke projekcije: okcipitalnog, vremenski, parijetalni i frontalnim režnjevima prava i leve hemisfere mozga.
Biopotentials registraciju i obrada se vrši uz pomoć specijaliziranih elektrofizioloãkih tipa "Neyrokartografa" sistema firma "MBN" (Moskva).
moguće je izvršiti diferencijalnu dijagnozu u bolesnika sa elektrofiziolo Koristeći tehnike topografsko mapiranje SGP. U akutnim optički neuritis, nasuprot tome, izraženiji zabilježen električne aktivnosti u potiljačnu području i gotovo potpunog nedostatka pobude žarišta u frontalnom režnju mozga.

Dijagnostička vrijednost vizualne evociranih potencijala u vidnom putevima patologiju

} {Modul direkt4

Kliničke i fiziološke studije na dovoljno visokom vidne oštrine Poželjno je koristiti metodu snimanja fizičke preokret VEP u teturao obrasce. Ovi potencijali su dovoljno stabilni za vrijeme i amplitude karakteristike su dobro ponovljive i veoma osjetljiva na patološke promjene u vizuelnom staze.
VEP izbijanja više varijabla i manje osjetljiv na patološke promjene u vizuelnom staze. Ova metoda se primjenjuje uz značajno smanjenje vidne oštrine, ni pacijent fiksacija oka, izrazio nistagmus, znatan zamagljivanja optičkih medija oka, i kod male djece.

Pri vrednovanju elektrofiziološka kriteriji podaci SGP su:

• Nedostatak odgovora ili značajne potencijale za smanjenje amplitude
• produljenje latencije svih potencijala vrhova.

Prilikom snimanja vizualni evociranih potencijala treba uzeti u obzir starosnu granicu, posebno kod djece. U tumačenju podataka o snimanju VEP od kod male djece sa lezije vidnog puteva potrebno uzeti u obzir dob karakteristike elektrokortikalnih reakcije.

U razvoju KAP-a, upisano u odgovoru na preokret obrasci mogu razlikovati dvije faze:

1. brzo - od rođenja do 6 porukama sporo - od 6 mjeseci starosti do puberteta.

Video: evociranih potencijala (stimulansa ili događaja povezanih)

VEP u novorođenčadi u prvim danima života.

Tematska dijagnozu bolesti mozga, sa lezija optičkog trakta

Chiasmatic lezije nivo vizuelnih tokova (optohiazmalny arahnoiditisa, tumori, aneurizme, demijelinizacione procese, trauma) odlikuje amplitude potencijala za smanjenje, povećanje latencije i gubitak pojedinih komponenti PEL. Promjene u VEP povećati sa progresijom patološkog procesa.
Uključenost vidnog dijela prehiazmalnogo ophthalmoscopically dokazuje (atrofične promjene vidnog živca). Retrohiazmalnye poraz vizualni puteva karakterizira interhemispheric asimetrija PEL i bolji identifikovao ako višekanalni snimanje PEL, topografske mapiranje.
Za chiasmatic lezije karakteristične prešla asimetrije VEP, koji se izražava u velikim promjenama u mozgu biopotentials na suprotnoj strani za oči sa niskim vizuelnim funkcijama. U studiji SGP treba uzeti u obzir gubitak gemianopicheskie vida. Stoga, kada svjetlo stimulacija chiasmatic lezije polovini vidnog polja povećava osjetljivost metode za identifikaciju razlike između disfunkcija optičkih vlakana koji se proteže od vremenskog i nosne dijelove retine oba oka.
Retrohiazmalny nivo poraz vizuelnih tokova (optičkog trakta, Grazioli zrak, vizualni korteks). Kada retrohiazmalnyh vizualni put lezije karakteristične manifestacija stala disfunkcija neperekreshchennymi asimetrija, izražen u patološkim VEP, identični sa stimulacijom oba oka. Razlog za smanjenje bioelektrična aktivnost neurona u centralnom optičkih trakta homonimi vidnog polja nedostatke. Ako istoimene vidnog polja nedostatke snimanje makularne regiji, onda je pola vidnog polja stimulacije PEL izmijenjena i biti u obliku karakterističnih centralne stoke. Kada sigurnost primarni vizualni centri (striate korteks) VEP može biti normalno.

Bolesti vidnog živca

U patoloških procesa u vidnog živca, najkarakterističnije karakteristika je povećanje latencije od glavnih pozitivnih komponenti P100 VEP. Kada optički neuritis na oku pacijenta uz povećanje latencije periodu su promjene PEL komponente i potencijale za smanjenje amplitude. Često registrovan W u obliku komponenta P | 00 zbog funkcije smanjenje aksijalne svežnja nervnih vlakana vidnog živca.
Progresiju bolesti prati porast latentnog perioda smanjenja amplitude i promjene oblika PEL komponenti 30-35%. Slijeganja upalnih procesa u očni živac i poboljšanje vizualne funkcije dovesti do normalizacije vrhunske performanse i oblikuju VIZ. Temporal karakteristika (latencija) SGP ostati 2-3 godina povećao.
Optički neuritis, razvijen na pozadini multiple skleroze (centralni nervni sistem demijelinizacione bolest) otkriva promjene u izboru predsjednika čak i prije kliničkih znakova bolesti, što ukazuje da je rano uključivanje u patološki proces vizuelnih tokova. Tako je na jednostrane lezije vidnog živca latencije razlika komponenta P | 00 vrlo velike (21 ms).
Ishemije vidnog živca (prednje i zadnje), poremećaji zbog akutnih cirkulaciju krvi u sudove opskrbu očnog živca u pratnji sa strane očiju pacijenta značajno smanjenje VEP amplitude i mali (3 ms) latencija povećanje Rsho komponentu. Indikatori PEL sekundi (zdrav) oči ostaju uglavnom normalno.
Stagnira optički disk u početnoj fazi odlikuje umereno smanjenje amplitude i malo povećanje VEP latencije. Uz napredovanje bolesti kršenja SGP postati još izraženiji, u skladu sa oftalmoskopska sliku stagnira diska.
Srednje optičkih atrofija nakon što je pretrpio neuritis, ishemije, kongestivnog disk i drugih bolesti karakteriše smanjenje IAP amplitude i povećanju perioda latencije od P100 komponente. Ove promjene mogu biti različite težine i javljaju se nezavisno jedni od drugih.
Bolesti retine i žilnice (različiti oblici makulopatija i makularne degeneracije, centralno serozni horiopatiya) dovesti do povećanja u periodu čekanja PEL i potencijala smanjenja amplitude. Smanjena PEL amplituda komponenti često nisu u korelaciji sa istezanje latencije potencijala.
Tako, dok je metoda VEP studija nije specifičan za detekciju bilo vidnim putevima bolesti, koristi se u klinici za rano otkrivanje različitih bolesti organa vida i razjasniti nivo stepen razaranja retinokortikalnogo način. VEP metoda istraživanja je također važna u oftalmološke operacije.