Anatomski funkcionalnosti organa vida kod djece

Poboljšanje vizualne funkcije u novorođenčeta za odrasle razine javlja tokom prve 2 godine života.
A novorođenče svim dijelovima vizuelnog sistema u anatomiju i histološki karakteriše nezrelost i nesavršenosti njihovih struktura. Oni se formiraju samo u opštem smislu. Onda postnatalne dobili druge njegovom razvoju - strukturalne i funkcionalne.
Retine u trenutku rođenja djeteta razvijene strukturalno u opšte dobro. Međutim, dva svoja odjela i dalje zadržavaju embrionalnog karaktera. Ovo je područje središnje jame - najvrednije područje u funkcionalnom smislu - i perifernom dijelu retine u blizini svojih oštrih ivica - male vrednosti zone funkcionalno.
Novorođenče fotoreceptora sloj su u Fovea, spoljni zrnati sloj (kao u mrežnici odraslih), interna zrnati sloj i celija sloj. U postnatalne retine Fovea zadebljan rub formiranje koncentrično oko podigao prednost u obliku valjka. Vanjskog zrnati sloj novorođene se sastoji od jednog sloja jezgre.
Novorođenče čunjeva u Fovea nije dovoljno. Čunjeva se nalaze u makuli, diferencirana anatomski mnogo bolje nego u Fovea. Strukturne sazrijevanje mrežnice u Fovea novorođenčeta javlja u roku od 4-6 mjeseci.
Retine iz staklastog razgraničeno interne ograničavajući membrane.
Žilnice (posterior žilnice odvojen) je u susjedstvu beonjači. Između skleru i žilnice odlagati suprachoroidal prostor, u kojem odliv intraokularne tekućine. Ovaj prostor se pojavljuje u prvim mjesecima života novorođenčadi i konačno formira samo na dobi od šest mjeseci. Je žilnice najgušće vaskularna mreža je dostupna u centralnom (makule) područje retine. Intenzivna prolaz krvi kroz žilnice daje potrebnu dovod kisika i moć pigmentnog epitela i retine fotoreceptora, u kojem se nalaze osnovni fotohemijskih procesa kao rezultat izlaganja svetlosti. U prvim mjesecima života djeteta je rast i razvoj vidnog živca. Promjer optičke odjela za retrobulbarnog nerv zdravu bebu u dobi od 2-3 mjeseci bio je 2,53 mm, a na 4-5 godina - 3,34 mm.
Optički disk u novorođenčadi normalnog je 0,8 mm u promjeru (kod odraslih - 2 mm u promjeru). U novorođenčadi, disk boja siva, fuzzy konture diska. Sa vozrastom- na 7-10 godina, disk postaje precizne konture, granica i ružičaste boje. Obliku lijevka udubljenja na disku je vrlo slaba. C je njegova produbljivanje rasta djeteta u dobi od 7 (fiziološke iskopa).
Vaskularizacije optičkog diska u novorođenčadi nije dovoljno. To uzrokuje bleda optičkog diska kao privremeni fenomen. To je normalno, i ne može se tumačiti kao znak atrofije vidnog živca. U budućnosti, uz rast i razvoj očne jabučice na bebu, veličina optičkog diska, njegova vaskularizacije i boja postane normalno.
Tokom prva 2 mjeseca novorođenčeta uglavnom završava razvoj okulomotorna kranijalnih živaca koji pruža sinkroni koordinacija i pokreta očiju.
Oftalmoskopija novorođenče generalni pozadini fundusa ima neke albinotichesky karakter. To je malo pigmentirana sa izuzetkom područja u blizini granice vidnog živca. Refleksi oko makule, tipične za kasniji period razvoja, u novorođenčadi izgledaju znatno poboljšana. U dobi od 2 godine fundusa već pigmentirana. Optički disk se više ne boje, ali je izrazio roze nijanse.

} {Modul direkt4

Rođen dijete svjesni nije. Oči su mu se po prvi put osjetio zrake svjetlosti, reaguju na svjetlost zjenica suženje, a zatvaranjem očnih kapaka. Okreću besciljno i nezavisno jedni od drugih. U periodu od 2-5 tjedna nakon rođenja, pokrivenost oka dovodi do zadržavanja u odnosu oka na fiksni i uz njihovu orijentaciju prema svetlosti. To je posebno uočljivo u direktnom svjetlu očima kada svjetlo zrake padaju na središnjim dijelovima retine. Mjesec dana nakon rođenja, kada je optički stimulacija perifernih dijelova mrežnice oka da refleks pokreta, usmjeravanje centralnim dijelovima retine od optičkog stimulans - zrake svjetlosti. To ukazuje na izgled ima centralno zaključavanje. U početku, to fiksacija je prolazno, ali onda, vremenom, postaje stabilna sa naredio fiksacija micromotion.
Kada utvrđivanju fiksne točke oka čini tri vrste mikro-pokretima - tremor, drift i trke. Ovo je normalan mehanizam razvoja. Ponekad normalan mehanizam vizuelno fiksiranje može biti ugrožen na rođenju djeteta sa simptomima nistagmus. To je najčešće zbog nasljednih faktora. Nasljeđivanja nistagmus najčešće javlja u autosomno dominantno i autosomno recesivno način.
Funkcionalnom stanju retine i kortikalne vizualni centara u dojenčad i malu djecu utvrđuje se kompleks elektrofiziološke studije vizualnog analizator, odnosno registracija na Elektrotehničkom retinogram (ERG) i vizualne evociranih potencijala (VEP) moždane kore. Kod zdravih punom terminu novorođenčadi već imaju bioelektrična retine odgovor na svjetlo. Amplitude vala "B" -skotopicheskoy (rod-) ERG snimljene sa objektivom-elektroda je oko 40 mV.
Bioelektrični aktivnost retine, koji se određuje uglavnom drži rasta povećava dijete relativno brzo, i 6 mjeseci života jasno je istakao sve komponente ERG koji su karakteristični za odraslu osobu.
Amplitude vala "B" ERG u 6 mjeseci stara djeca - oko 60 mV, a od 1 godine - do 80 mV. Kod odraslih je cifra 300-315 mV.
Razvoj vizuelnog staza i funkcionalnom stanju kortikalne centara vida kod male djece je ocijenjena metodom snimanja vizualne evociranih potencijala u bljesku ili obrazaca. U razvoju KAP-a, prijavljen kao odgovor na obrasce preokreta, identificirati dvije faze:

• 1 - brzo - od rođenja do 6 mjeseci;
• 2 - sporo - 6 mjeseci starosti do puberteta.

Visoke razvoj receptora (retine) i kortikalne odjela vizuelnog analizatora ukazuje na to da je SGP u novorođenčadi u prvim danima života. Međutim, kod djece 6-9 nedelje starosti VEP su još nezrele, što predstavlja spor pozitivan talas sa povećanim do 190-220 ms latencije. U ovo doba VEP zabilježen samo bljesak ili obrazaca šah s veličinom velike ćelije. U rasponu od 9 do 16-20 tjedana života ne postoji brzo sazrijevanje PEL: pojavljuje kao odgovor na šah manjih veličina ćelije, komplikovana konfiguraciju i vizualne sposobnosti, itd ...
Od 6 mjeseci života djeteta počinje da se registrujete SGP ima manje ćelije veličine, ali impuls provođenja duž optičkog puteva kasni za 20-30 ms u odnosu na djecu od 7 godina starosti. Tokom prvih šest mjeseci života djeteta značajne morfološke promjene na svim nivoima vizuelnog analizatora: diferencijaciju neuralnih struktura središnjem dijelu retine, myelination vizuelnog puteva, povećan razvoj sinaptičke veze između nervnih ćelija u vizuelnom korteksu.
Prema NA Kovalčuk (1980), na osnovu studije velikog broja zdrave djece i adolescenata dobiti prosjeke pokazatelja electroretinogram u dobi aspekta.
U ljudskoj ontogeneze postoji logičan razvoj electroretinogram. A novorođenče (2-3 dana nakon poroda) ERG jedva registrirani. U dobi od 2-3 tjedna, talas "B" ERG je vrlo blago fluktuacije bioelektrične aktivnosti retine kao odgovor na svjetlo izloženosti. U ovom slučaju, val "A" ERG je odsutan.
U dobi od 3-4 mjeseci vala "B" ERG u prosjeku 80 mV, val "A" još nije zabilježen. Nakon 6 mjeseci talasa "B" u prosjeku 150 mV i izgled napomenuti talasa "A" i reprodukcija svjetlo ritam. Do kraja prve godine života retine bioelektrična aktivnost djeteta je značajno povećan, kao i druge vizualne funkcije i ERG electroretinogram je oblikovana kao odrasla osoba. Međutim, konačna stabilizacija ERG uočena samo za 10-15 godina.
Pri procjeni funkcionalnog statusa retine kod djece i adolescenata treba uzeti u obzir pokazatelje ERG u dobi aspekta.