Anatomski i topografske karakteristike i funkcija retine

Retine (mrežnice) - je unutarnja ljuska oči, koji se nalazi između žilnice (izvana) u hyaloid membrane i staklastog tijela (unutra). Retine je periferni deo vizuelnog analizatora.

Strukture i funkcije dva dijela se razlikuju u njemu: velika (2/3) zadnjeg dijela - optički (vizualni) i maloljetnika (1/3) - blind (cilijarnog-raduzhkovuyu). Optički dio mrežnice nalazi se od optičkog diska u stan dio cilijarnog tijela, gdje je ozubljenih linija završava (ora serrata). Blind retina pokriva unutrašnju površinu cilijarnog tijela i iris, formirajući učenik obodu ivica pigmenta, a sastoji se od dva sloja.

Optički dio retine je tanak transparentan film. debljine u različitim dijelovima nejednake: na rubu vidnog živca - 0, 4 mm u makularne - 0,01-0,05 mm u ozubljenih linija - 0,1 mm. Da bi žilnice optički dio retine je čvrsto priključen samo duž ozubljenih linije, oko optičkog diska, a uz rub žuti pyatna- preostale dijelove vezu između njega i žilnice labav. Optički dio retine se održava u mjestu koje je pritisak staklastog tijela i fiziološke veze čepići i štapići sa šiljcima pigmentnog epitela. Stoga, može se lako skida od pigmentnog epitela, koja ima vrijednost u razvoju ablacije retine.

Optički dio retine - visoko diferenciranih neuronske tkiva. Sastoji se od tri neurona međusobno povezane. Prvi vanjski neuron - fotoreceptora (šipke i čunjeva). Drugi prosjeku neuron - asocijativna (bipolarni ćelija). Treći interni neuron - ganglijske (gangliona). Između njih postoje njihovi aksona i dendrita, vlakna Myutlera, pauka Golgi ćelije, astrociti, glija tkiva horizontalnih traka i mikroglija. Zajedno, oni čine slojevi 10 optičkog dijela retine koje su opisane u nastavku (Sl. 1).

Sl. 1. Struktura retine:

I - pigment epiteliy-

II - sloj šipke i kolbochek-

III - Vanjska granica membrana ±

IV - spoljnim zrnastim sloj

V - vanjski ekran sloj

VI - interni zrnastim sloj

VII - interne mreže sloj

VIII - ganglijskih sloj

IX - sloj neuronske volokon-

X - interni ograničavajući membrane ±

XI - staklastog

Snop svjetlosti prije dolaska Fotoosetljivi sloj mrežnice - fotoreceptora mora proći kroz transparentne medija oka (rožnjače, objektiv, staklastog), i cijeli debljine mrežnice. Retine pripada obrnuti tip.

Prvi sloj retine - pigmentnog epitela - prijanja Bruch membrane od žilnice. Genetski, ona pripada retine, ali prijanja na žilnice. RPE ćelije su šesterokutna prizmu tijelo su ispunjeni pigmenta zrna fustsina i uređen u jednom redu, a okružuju prstast izbočine vanjskom segmentima fotoreceptora. Ove ćelije phagocytose odbacuje vanjski segmentima, transport se vrši razmjena metabolita, soli, kisik, hranjive tvari iz žilnice do fotoreceptora i nazad, doprinose čvrsto zategnuti retine žilnice "pumpa" iz tekućine subretinalnu prostora.

Unutar ćelije pigmentnog epitela ćelije susjednih neuroepithelium - fotoreceptora (šipke i čunjeva), vanjski segmenti koji čine drugi sloj mrežnice - sloj šipke i čunjeva, i unutrašnje jezgro i segmente fotoreceptora - četvrti sloj mrežnice - vanjski zrnastim (nuklearni) sloj. treći sloj se nalazi između njih - glija vanjski ograničavajući membrane, što je fenestrirani membrana kroz koju vanjski segmente šipke i čunjeva proširiti u subretinalnu prostor - prostor između prvog i drugog retine sloj.

Čunjeva (kolbochkovidnye vizualni ćelija) i šipke (rod-vizualni ćelija) čine foto-(fotosensorny) sloj retine. Oni se razlikuju jedni od drugih. Šipke imaju dužinu od 0,06 mm, promjera od 1 mikrona. Dužina konusa 0.035 mm, promjera 6 mm. Vanjskom segmenti tankih štapova, u obliku cilindra, oni sadrže vizualni pigment rodopsina. Cone vanjski segmenti su kraći i deblji od palochek- konus oblik liči na konus, oni sadrže vizualni pigment iodopsin. Vizuelni pigmenti čepići i štapići se nalaze u membranama - voze vanjskom segmentima.

Vanjskom segmenti fotoreceptora primarne fotohemijskih procesi se odvijaju. Plasirao šipke i čunjeva u obliku palisade, neravnomjerno. Kupa se nalaze u središnjem dijelu retine, i štapići - na periferiji. Tako je u makule nalazi se samo kolbochki- prema periferiji njihov broj smanjuje, a broj štapova povećava. Ukupan broj čunjeva je oko 7 miliona, a štapići - 100-120,000,000.

U petom - vanjski ekran (plexiformnom) sloj - sinapsi koje povezuju prvi i drugi neuron.

Šesti sloj - zrnastim unutrašnje (core) sloj - formiranje nukleusa bipolarnog ćelija (drugi neurona retine). Treba napomenuti da je jedan bipolarni ćeliju dođe u kontakt s nekoliko štapova, a svaka kupa u kontaktu sa samo jednim bipolarnim ćeliju.

sedmi - interne mreže (plexiformnom) sloj - sastoji se od isprepletenih i grananja procese drugog i trećeg neurona-odvaja šesti sloj sloj ganglijskih ćelija, i ograničava se unutrašnji dio retine iz vaskularne avaskularna vanjski dio koji se hrani zbog choriocapillary sloj žilnice.

U osmom - ganglion sloj retine ganglijske ćelije se nalaze - treći retine neurona aksona koji čine deveti sloj - sloj nervnih vlakana - i, ide u zrak, formiraju vidnog živca.

Deseti sloj - interni glija ograničavajući membrane - pokriva unutrašnje površine retine.

dotok krvi

retine Snaga se pružaju dva izvora. Unutrašnje šest slojeva se dobija iz centralne retinalne arterije i neuroepithelium - choriocapillary sloj žilnice (koroidalne). Granama centralne arterije i vene retine vodi u sloju nervnih vlakana, a dijelom u sloju celija. Oni čine slojeviti kapilarnu mrežu koja nije samo dent makule.

inervacija

U retina, kao i na žilnice, nema senzorni nervnih završetaka. Aksona svoje gangliona širom lišen mijelin korice, što je jedan od faktora koji određuju transparentnost retine.

Anatomski i oftalmoskopija fundusa identificirati dva funkcionalno važna u području: optički disk i makule.

optički disk - mjesto od oka do vidnog živca. Promjer diska je oko 2,0 mm, područje - do 3 mm. Nalazi se 4 mm medijalno od zadnjeg pola oka i ispod njega. Gotovo u centru je vaskularni snop, koji se sastoji od centralne arterije i retinalne vene. Optički disk bez fotoreceptora a samim tim i vidno polje u trenutku projekcije ima blind zoni.

Centralni dio fundusa, u kojem se odlaže promjera 6-7,5 mm žute mrlje (Macula lutea). U centru makule je mali šuplje unutrašnje površine retine - centralni Fovea (Fovea centralis), a na njegovom centru - rupica (Foveola).

Centralna Fossa obično ima oblik blago izduženi ovalni na horizontalnoj, barem - krug. Njegova promjera oko 1,5 mm - to odgovara otprilike na veličinu optičkog diska. Fovea centralis nalazi se na 4 mm prema vani i prema dolje od 0,8 mm od optičkog diska nerva- između njega i rupica je avaskularna (avaskularna) području.

Ovaj anatomski nazivi su ekvivalentni sljedećim kliničkim terminima: centralni dio fundusa odgovara klinički pojam "zadnje pol", fovea - termin "makule" Foveola - termin "Fovea".

Kao što je približava makularne promjene retine strukturu: prvi sloj nestaje nervnih vlakana onda gangliona više unutrašnjeg plexiformnom sloj, unutarnji nuklearne sloj i vanjski plexiformnom. Foveola predstavljene samo sloj čunjeva, koji su uske i duge, zbog čega ovaj dio retine ima najvišu rezoluciju i najbolja lokacija vida (područje centralnog vida). Debljina retine je najviše minimalan - oko 0,0005 mm. Preostali slojeva retine, jer prebačen na rubu makule.

Klinički u zadnjoj pol fundusa vidljive foveolar, makularne i paramakulyarnye reflekse. Foveolar refleks makule formirana udubljenja i ima oblik sjajne svetle tačke ili mrlje - i stvarno sličicu izvora svjetlosti.

makularna refleks - refleks valikoobraznogo zadebljanje makularne regiona, koji se formira miješanjem gangliona. Unutrašnja granica refleks jasnije nego vanjskom.

Paramakulyarny refleks nalazi oko makularne refleks. Formira konkavnost retine u makularne oblasti tranzicije vratila na normalnu razinu setchatki- je širok, ima manje jasne granice od makularne, nije vidljiva istovremeno oko struka.

U novorođenčadi, područje makularne svetlo žuta sa nejasan konture. Sa 3 mjeseca starosti se pojavljuje makule refleks i smanjuje intenzitet žute boje. Za 1 godinu, utvrđuje foveolar refleks centar postaje tamnija. Od 3-5 godina starosti žućkaste ton makularna skoro spaja sa roze ili crvene ton centralne zone retine. Makule kod djece 7-10 godina i stariji, i kod odraslih, određuje centralna retine avaskularna zoni i svjetlo reflekse.

Koncept "žute mrlje" je rezultat makroskopskom studija leša oči. U avionu retine preparata može se vidjeti male tačke žute. Dugo vremena je kemijski sastav pigmenta bojenja retine područje je bilo nepoznato. Trenutno izdvojila dva pigmenta - lutein i zeaksantin izomer luteina koji se zove makularna pigmenta, ili makularne pigment. nivo luteina iznad zemlje u veću koncentraciju šipke, nivo zeaksantin - stavlja veću koncentraciju čunjeva. Lutein i zeaksantin pripadaju porodici karotenoida - grupa prirodnih pigmenata biljnog porijekla.

Smatra se da su lutein obavlja dvije važne funkcije: prvo, upija štetna za oči plave svjetlosnih drugo, antioksidans, blokove, i uklanja formira svjetlo reaktivnih vrsta kisika. Sadržaj lutein i zeaksantin u makuli smanjuje sa godinama. Ovi pigmenti se ne sintetiziran u tijelu, možete ih dobiti samo s hranom.