Elektrofiziološka mehanizmi anestezije. Kritične koncentracije inertnih gasova

relativno anestezija, uzrokuje klinički droge, postoji niz radova koji pomažu da se razjasni mehanizme koji su uključeni u proces, iako je potonji i dalje je predmet rasprave. Mnogi od mehanizama opisanih u literaturi može biti u direktnoj vezi sa opojnim efekt neutralnih plinova. S tim u vezi, moguće je da je odluka na poslednje pitanje će riješiti problem kliničke mehanizama anestezije.

marshall, Fenn su prvi istraživači ozbiljno baviti 1950. godine, proučavajući mehanizam anestezija za prirodne gasove. Dakle, povećani pritisak neutralnog plina podvrgnut žaba, miš, različite neuroreflex priprema izolovan tkiva i žaba priprema mozak gyri. In vitro pokazala da je nakon pronalaženja za 260 min na dubini od 162 m u atmosferi azota i na 91 m u argon okruženju neuroreflex pripreme javlja reverzibilni blokade električnih impulsa, dok je u helijum okruženju takva promjena ne javljaju čak i na dubini od 844 m .

in vitro žaba bedreni živac ne mogu se promeniti na dubini od 955 m sa svim neutralnim plinom. Stolar 1954. je pokazala da je za blokiranje provođenje izoliranih perifernih živaca zapravo zahtijeva vrlo visok pritisak, reda 310-340 kgf / cm2, i pod argonom. Međutim, znatno manji pritisak za sprečavanje napada kod miševa izazvanih elektrošok. Takve studije dovela je do zaključka da je mjestu primjene opojnih učinak inertnih plinova kao što su droga centralni sinapsi.

Dokaz in vivo štetnosti inertnih gasova u kičmenoj sinapsybylo poluchenoChun 1959. godine, na osnovu proučavanja suzbijanja refleks u kičmene moždine u 26 Decerebraciona mačke, potopljen na dubini od 61-81 m. Bennett u 1963. i 1966. studija transfer zamah u kičmenoj i perifernih nerava sinapsi u 63 štakora su bili pod anestezijom slab, dolazi do istog zaključka.

Rezultati prvog opisanog istraživanje ukazuju na to da inhibitorni sinaptičke mehanizme su pogođeni prije nego uzbudljiv i pacova studije pokazuju da je, kao iu kliničkim anesteziji, prirodni gasovi utiču na sinapse prednjeg roga ćelija kičmene moždine.

kasnijim eksperimentima, mi smo izvršili 1964. godine na mačke pod anestezijom hlorazolom i pod pritiskom na dubini od 114 m, pokazali su značajan inhibicije auditivnih evociranih potencijala moždane kore i retikularne formacije. Činjenica da je prije svega potisnuta negativna (početne) faza evociranih odgovora, onda pozitivan, je još jedan dokaz da je neutralnog plina djeluju na postsinaptičkih nego na presinaptičkoj membrane.

Kasnije je dobio potvrdu Koncept kritična koncentracija neutralnog plina, djeluju na centralni sinapse. Također je potvrdio ranije rezultate istraživanja francuskih naučnika i niz drugih koji na početku anestezije postoji barem stanje povećane podražljivosti neurona u moždanoj kori. Ova anksioznost, prema nekim autorima, je zbog visokog parcijalnog pritiska kiseonika. Međutim hiperekscitabilnost može biti prirodan izraz opojne efekt neutralnog plina ili posljedica ranijeg sinapsi blok kočnice.