Elektroretinogramska (erg)

Prva electroretinogram na vidjelo stimulacije zabilježen je švedski fiziolog Frithiof Holmgren (1865-1866), a kasnije škotski fizijatra i Dewar meni Kendrick samostalno prijavio promjene retine potencijala evocira svjetlo.
U budućem razvoju metoda je ograničena zbog nedostatka osjetljive električne mjerne opreme. Samo u 1933. godine, Cooper, Creed i Jranit u istraživanju ljudskih potencijala u očima koristi prvi elektronski pojačalo. Međutim, stabilno snimanje ERG kod pacijenata sa raznih bolesti oka je prvi put dobijen švedske oftalmolog Cafe. Nanosi se kao kontaktne leće elektrode elektroda, nosi na prednjoj strani oka. Svojoj studiji se zasniva na početak realizacije elektroretinogramska tehnike u kliničkoj praksi.
Trenutno Elektroretinogramska koriste za objektivnu procjenu mrežnice neurona (fotoreceptora, bipolars). ERG mehanizmi porijekla pod uticajem svjetlosti stimulacije retine su dobro proučeni. U eksperimentalnim i kliničkim porijekla utvrđene su ERG komponente i njihov odnos sa retine neurona.
Electroretinogram snimljene modernih elektrofizioloãkih sisteme kao što su "Elektroretinogramska" firma MBN (Moscow), "Neuro-Soft" (Ivanovo) ili «Neuropto» firma «Medelec» (Velika Britanija), i dr. Za snimanje ERG koristiti elektrode kao aktivna elektroda napravljen u obliku kontaktne leće nose na prednjoj strani očne jabučice, ili samo na rožnici (rožnice elektroda), kukicama od plemenitih metala (srebra, zlata), ulazni donjeg kapka, tanke elektrode kose uvodi u donji konjunktivalnog prvi luk. Da biste se registrovali općenito, kao i lokalne ERG AM Shamshinova 1989. predložio specijalni elektroda-sucker montiran na prednjoj strani oka.
Drugo, indiferentne elektrode je fiksiran na ušnu školjku. Treći elektroda, u prizemlju, - na drugom ušnu školjku kontakt sa vezom na "terenu".
Za svjetlo izlaganje na oku koristeći različite fotičkoj stimulator: Flare, obrazac, light-emitting diode. Nedavne montiran u elektroda sebi, gumeni čep i sadrže LED crvena i zelena. Istraživanje je provedeno u oklopljeni komori, istraživanje uslovi su isti kao na snimku vizuelnog evociranih potencijala i EEG.
To treba uzeti u obzir uzrast norme ERG, posebno kod djece. Kod zdravih termin beba skotoptičko ERG val amplitude snimljen nakon 15 minuta tamno adaptacija putem elektroda ugrađenih u kontakt objektiv je oko 40 mV (u odraslih ispitanika pod sličnim parametre stimulacije val amplitude 300-315 mV). Sazrijevanje ERG generira uglavnom štapići je relativno brzo i na 6 mjeseci života se jasno razlikuju gotovo sve komponente ERG koji su karakteristični za odrasle. Skotoptičko ERG val amplitude, snimljena konjunktive elektroda u 6 mjeseci stara djeca je oko 60 mV, a u dobi od 12 mjeseci - oko 80 mikrovolti (flash energija 0,3 J, izlaganje 50 ms).
Najčešće u retine patologije smanjuje ERG amplituda indikatora - i -wave (SN ERG), u teškim slučajevima - oštar pad ERG (ERG negativan). U težim, nepovratne promjene u mrežnici nije snimljen ERG (izumrla, neevidentiranih ERG). Kada te slome vidnog živca atrofija ili ERG amplitude parametara značajno povećao (natprirodnih ERG), što se može objasniti kršenje pobude retinotalamicheskim centrifugalne kočenja vlakana. Smanjenjem pokazatelji amplituda ERG može produžiti vrijeme impulsa na neuronskim retine strukture.

Video: EPS (elektrofizioloških studija oka) u oftalmologiji

} {Modul direkt4

Jedna od opcija je da se snimi ritmički electroretinogram (treperenje) ERG t. E. ERG prijavljen na intenzitet stimulusa konstantnog, ali nameće različite frekvencije. Čunjeva mogu igrati ritam sa frekvencijom od 50-100 ciklusa u sekundi, i štapići - 10-20 ciklusa u sekundi. Stoga, patologiju štapa-sistem odlikuje nedostatkom asimilacije svjetlo ritam na basu.
Nedavno dobila metoda praktičnu vrijednost snimanja lokalnih electroretinogram. Lokalni retine biopotential na crveno stimulans je oko 20 puta manji od ukupne amplitude ERG-vala. Njegova vrijednost je u prosjeku od 14,4 ± 0,3 mV. Snimanje biopotentials od makularne područja retine ima diferencijal dijagnostičku vrijednost u patologiji retine i vidnog živca.
Smanjena oštrina vida i centralni skotom u vidnom polju može biti ili patološke promjene u makularne području retine i vidnog živca papillomacular snop. U ovim slučajevima, diferencijalnoj dijagnozi razjasniti u odnosu na podatke koji se odnose makularne ERG i VEP. Značajan rast P100 latentnog perioda (više od 130 ms) i smanjena amplituda VEP zadržavajući ukupno ERG i makularne ukazuju patologije u očni živac, ali ne u retini. To povećava vrijeme puls od mrežnice do vizualnog korteksa, tzv retinokortikalnoe vremena. Porast vremena retinokortikalnogo kada se skladišti electroretinogram ukazuje na proces demijelinizacione u vidnog živca, koja se javlja uglavnom u multiple skleroze.
Elektroretinogramska je veoma dijagnostička metoda za otkrivanje patoloških promjena uglavnom u vanjski slojevi mrežnice a - fotoreceptora i bipolarni ćelija. ERG posebno smanjena kada distrofije i degenerativne bolesti mrežnice (retine pigment abiotrophy), kao i slaba cirkulacija u centralnom arterije i centralne retinalne vene.
Kod pacijenata neyrooftalmologicheskih dijagnostičke vrijednosti konvencionalnog ERG manje značajne u odnosu na rekord EEG i VEP. Međutim, predloženi L. A. Riggs obrazac electroretinogram (PERG) ima vrijednost u dijagnostici bolesti mrežnice ganglijskih ćelija i vidnog živca. U poređenju sa konvencionalnim electroretinogram, ERG obrazac ima različitog porijekla i uglavnom nezavisne funkcije mrežnice ganglijskih ćelija. PERG uvijek smanjuje sa porazom unutrašnjih slojeva retine, upalnih bolesti vidnog živca, optički neuritis, toksične neuritis, traumatska ruptura vidnog živca, kongestivnog diska i vidnog živca atrofija. Ukupno ERG u ovih bolesti je obično normalan ili čak natprirodnim.
Ovisno o učestalosti vraćanja obrazac izdvojiti dvije vrste obrazac ERG. Na frekvenciji od 1-3 Hz stimulans povratak zabilježen prolazni (prolazni) PERG. Viših prostornih frekvencije dati obrazac ERG snimanje u stabilnom stanju (steady-state), kao ritmičke kriva nalik puls snimanja. Obrazac ERG odrasle normalno podijeljena u tri komponente: prva negativna komponenta (N3J) za 35 milisekundi, drugi i kasnije pozitivan komponentu dugo za 50 ms (P50), zatim treći najveći negativan komponenta 90-100 ms (N95 ). Komponente amplituda potencijali PERG je vrlo mali - od 4 do 6 mV, a samim tim i potreba za aparate za snimanje registraciju PERG visoke osjetljivosti.
Konfiguracije PERG, snimljen u djecu od 3 godine, jasno razlikuje pozitivne talas latencije 51-69 ms i negativne talas sa latentnostyo 87-123 ms, određen u skladu sa Međunarodnim nomenklaturom oba P50 i N95, respektivno. Manje su zabilježile i ranije negativan val sa latencijom od 30 ms.
S obzirom na činjenicu da je generacija PERG uključeni retine ganglijskih ćelija, njegovo smanjenje ili odsutnost kod pacijenata s ucrtanim atrofija vidnog živca u ukupnom sigurnosti i makularne ERG.
Najnovije dostignuće kliničkih Elektroretinogramska - multifokalne topografsku studiju vizuelnog putevi bioelektrične aktivnosti, izbor specifičnih izvora ERG i VEP. multifokalne rekord ERG omogućuje topografsku analizu vidnog polja na elektrofizioloških parametara. Za istraživanje koristiti multifokalne ERG «VERYS» sistem kompanije "Tote" s posebnim elektroda oka.
Elektroretinogramska u raznim metodama i na inspekcije oftalmoloških bolesnika oftalmonevrologicheskih eliminiše (ili potvrditi) retine patologije i diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su retinalne i vizualni put do lateralnog kolenastog tijelo.

Video: Upišite elektroretinogramska (ERG) na uređaju Neuro-ERG