Amputacije ekstremiteta. Nakon giljotina amputacija

Video: Kako zadržati tonus mišića nakon amputacije

Nakon amputacije giljotina da izbegne formiranje kože i uvlačenje konusnom panj proizvode malih opterećenja rastezanja kože pomoću ljepljive trake ili trake svile šavovima pričvršćen preko jedinice (sl. 119). Ako amputacija obavlja se u okviru oštećeno tkivo, rana treba ostaviti otvoren ili primijeniti privremeno šavovi koji se mogu zategnuti nakon nekoliko dana, ako je prošlo opasnost od infekcije.

Sl. 119. Traction kožu i mišiće nakon amputacije

Kada amputacija na stopalu ili ruku u slučaju nedostatka kože rana površine na kultnom svrsishodno graft poklopac kože, preuzet iz prenosivog dijela ekstremiteta. Free plastičnim zatvaračem kože treba biti perforirane kako bi se osiguralo da protok sadržaja rane.

metode režanj za amputacije primarne indikacije primjenjivati u svim slučajevima u kojima je moguće izrezbare dovoljan dužinu zakrilaca kože-fascijalne sa prednjim, zadnjim ili bočne površine segmenta ekstremiteta (ovisno o lokalizaciji rane). Dužine i zakrilaca zajedno malo smije biti veća od prečnika panj.

Kada izrezivanja zakrpe potrebno uzeti u obzir prirodne disajnih kože, a samim tim i kako bi se izbjeglo greške unaprijed planirani red budućih rezova. Ako je lik nije moguća oštećenja nametati ili kasni primarni šavovi poklopac može preklopiti u cijev ili rilo da njegova upotreba za zatvaranje slane vode u budućnosti.

Osteoplastic amputacija ne bi trebalo da bude na terenu.

Izbor metode amputacije ovisi u određenoj mjeri na nivou povrede.

Amputacija u kukovima, često proizvodi konus-kružni način. Rez bi trebao biti održan nije striktno okomito na osi ekstremiteta, a pod uglom, tako da šav linija se nalazi na zadnjem. Kada se amputacija u gornjoj trećini femura zbog velikog niza mišića rez u ravnini bitno okomito na osi ekstremiteta. Škembići, ako to nije bolno, to ne ometa protetike, jer moderne proteze omogućuju ravnomjerno distribuirati tjelesne težine pritisak na cijeloj površini panja, a ne samo na njegovom kraju dio. Kada amputacija u butinu gornjoj trećini prije ligiraju okosnica posude crural luk.

Amputacija tibije obično rade light mode (sl. 120). Ovisno o prirodi oštećenja ili smanjenje od dva jednosobna fascijalnog režnja kože na takav način da se ivice kože mogla približiti puni kontakt bez napetosti. Mišića poslao u pogledu njihove kontraktilnost, 5-6 cm distalno od kosti piljevine. Fibule kosti vidio nešto veći od tibije. Istaknutim grebenom tibije treba piljevine i pijeska škripe. Kada amputacija u gornjoj trećini tibije talog ne bi trebalo ukloniti fibula. Defibulyatsiya prikazana rekonstruktivne operacije na posebnim indikacijama, kao što su light odstupanje ostataka fibula.

Sl. 120. Amputacija noge.

Amputacija na rame poželjno napraviti kružni konus-metoda sa klapne koje su formirane od strane otseparovyvaniya fascije kože na gore preko 3-4 cm. Amputacija u gornjoj trećini ruke, ako je moguće, to je uvijek poželjno da ode višak kože za kasnije rekonstruktivnu hirurgiju.
Amputacija podlaktice proizvoda patchwork-kružni način na donjoj trećini kože da formiraju manžeta.

Ako se amputacija izvodi u lokalnoj anesteziji, a onda za 10-15 minuta prije zatvaranja, prije uklanjanja pojas, morate unijeti potkožno pacijentu 2 ml 10% rastvora kofeina.

Panj hip fleksije kontraktura izbjeći nepobeđen poziciju fiksna u gips udlaga. Ne bi trebalo da priložiti kratak panj butine jastučiće ili peciva. Često pri razvoju fleksije kontraktura, uklanjanje što je veoma teško. Visoku poziciju panj sa septičkim komplikacija promovira gnojni pruge svojim osnovaniyu- ponekad uključeni u proces zgloba kuka.

Panja potkoljenice moraju biti fiksna u nepobeđen položaju. To je posebno važno u visokoj amputacija potkoljenice, čim se vuče panj mišići lako dati u savijenom položaju.

Svi zavoji treba uraditi bezbolno. U posebno razdražljivi oštećeni prvi oblačenja često moraju da napravi kratkoročni anestezije.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani