Rehabilitacija nakon amputacije

Možete navesti i savjetovanje. Rehabilitacija tim i pacijent odluči da li će tražiti protezu ili u invalidskim kolicima.

Rehabilitacija uči vještine kretanja, uključuje vježbe za poboljšanje opšteg stanja i balans, istezanje kuka i koljena zglobova, jačanje svih udova i pomoći pacijentima tolerisati proteze. S obzirom na činjenicu da je amputacija zahtijeva povećanje potrošnje energije od 10-40% nakon amputacije ispod koljena, i povećanje od 60-100% iznad koljena amputacija može biti naznačeno izdržljivosti vježbe. Kada se stanje stabilizuje pacijenata, treba početi rehabilitacije pomoći u sprečavanju pojave sekundarnih invaliditetom. Stariji pacijenti treba da bude što prije početi stajati i raditi vježbe za održavanje ravnoteže sa paralelnom razboju.

Mogu brzo razviti fleksije kontraktura kuka ili koljena zglobova, što čini instalaciju i upotrebu proteze zatrudnitelnymi- pojave kontraktura se može spriječiti uz pomoć gume za vuču, obavlja medicinska ergotherapists.

Video: Priprema noge protetika

Fizioterapeuta obučeni briga za pacijente panj i prepoznaju prve znakove uništenja kože.

Poboljšanje fizičkog stanja i protetski panj

Poboljšanje fizičkog stanja preostale promovira prirodan proces pogrbljivanje panj, koji se mora dogoditi prije nego proteze mogu se koristiti. Nakon samo nekoliko dana za poboljšanje fizičkog stanja panj može biti znatno smanjen u veličini. Je elastičan premaz ili panj nosi elastični zavoj 24 sata / dan može pomoći uskom kraju i da spriječi oticanje panj. A otporni liner za panj se lako nanosi, ali zavoj može biti prednost jer su bolje pod kontrolom snagu i položaj područja pritiska. Međutim, korištenje elastičnih zavoja zahtijeva vještinu, preljevima treba ponovo nametnuti svaki put kada su oslabljeni.

Rani pokret pomaže kod privremene proteze kako slijedi:

• omogućava Amputacija biti aktivan;
• ubrzava panj skupljanje;
• sprečava savijanje kontraktura;
• smanjiti fantomski bol.

Rukav pilona (interni kostur ili skelet proteza) je napravljen od gipsa (kalcij sulfat hemihydrate) - treba precizno prilagoditi panj. Postoji niz privremenih proteza sa podesivim rukav. Pacijenti sa privremenim proteze može početi da rade vježbe na saobraćaja na razboju i nastavi da hoda sa štakama ili štapove dok se ne uspostavi stalna proteza.

A stalna proteza treba biti lako i zadovoljavanje potreba i sigurnost pacijenta. Ako je napravio protezu prije suspenzije smanjenja obima panj, onda možda treba podešavanje. Tako je proizvodnja trajnih proteza obično kasni za nekoliko tjedana da se formira panj. Za većinu starijih pacijenata sa amputacijom ispod koljena proteza je najbolja opcija će biti vrstu priključka čizme sa solidnim gležnja manžeta i armirano stopala suspenzija. Nepotrebno pacijenata sa femura poplitealnim proteza spoj i pojasa nije propisana, jer je težak i glomazan. Za amputirani udovi iznad koljena, postoji nekoliko varijanti proteze sa fiksiranje zgloba koljena, vještine relevantne pacijenta i nivo aktivnosti.

Briga o panj i proteze

Pacijenti moraju naučiti da se brine o svojoj kulta.

S obzirom da je proteza je samo za kretanje, pacijenti treba da uklonite ga prije odlaska u krevet. Prije odlaska u krevet panj treba pažljivo pregledava (koristeći ogledalo ako utvrdi samog pacijenta), operite sapunom i toplom vodom, osuše, a zatim pospite puder. Pacijenti treba da se bavi mogućim problemima. 

• Suva koža: na panj može se primijeniti lanolin ili vazelin.
• Prekomjerno znojenje: Možete se prijaviti antiperspirantbez miris.
• Upala kože: stimulansa moraju se odmah ukloniti, a panj ručku talk ili izazvati nisko aktivne kortikosteroid krema ili masti.
• Uništenje kože: proteza ne treba nositi dok rana zaraste.

Čarapa na panj treba mijenjati svakodnevno, a za čišćenje unutrašnjosti površine rukava, možete koristiti blagim sapunom. Standard proteze nisu ni otporan na vodu ili vodootporan. Dakle, ako čak i dio proteze postaje vlažna, to bi trebalo da bude odmah i temeljito prosushit- grijanje ne treba koristiti. Za pacijente koji vole da pluta ili se istušira, dok nosite proteze, proteze mogu biti proizvedeni, koji izdržava potapanja u vodu.

komplikacije

Bol u kultnom su najčešći prigovor.

Video: kompresije terapija nakon amputacije

Najčešći uzroci:

• loše fitting proteza liner. Ovaj razlog je najčešći;
• neurom. Amputacija neurom je obično opipljiva. Najefikasniji tretman može se svakodnevno sonicated 5-10 sesije. Ostali tretmani uključuju kortikosteroide injekciju ili analgetici neuroma ili okolno tkivo, krioterapija i kontinuirano uskim zavojima panj. Hirurška resekcija je često razočaravajući rezultati;
• formiranje mamuze na amputirana kraju kosti. Spursi mogu dijagnostikovati palpacijom i radiografije. Jedini efikasan tretman je hirurška resekcija.

Phantom senzacija (bezbolno svijest amputiran ekstremitet može biti u pratnji peckanje) doživljavaju neki ljudi sa nedavno amputiranim udovima. Ovaj osjećaj može trajati nekoliko mjeseci ili godina, ali obično nestaje bez liječenja. Često pacijenti osećaju samo dio nedostaje ekstremitet, često hoda, je senzacija fantomski nestaje posljednji. Phantom senzacije su bezopasni, ali pacijenti obično ne ustručavajte se da pokušaju da stane na oba stopala i pada, pogotovo kada se probude noću da ide u toalet.

bol fantomskog uda su manje česte i mogu biti ozbiljne i teško kontrolirati. Neki stručnjaci ih smatramo češće ako pacijent nije pod kontrolom države bolest prije amputacije ili ako bol pravilno tokom operacije i nakon operacije. Postoje izvještaji o efikasnosti različitih tretmana, kao što su istovremeni vježba za panj i kontralateralnog ekstremiteta panj masaža, pete udaraljke panj, upotreba mehaničkih uređaja (npr vibratora) i ultrazvuka. Može pomoći lijekova (npr gabapentin).

Uništenje kože obično izaziva proteza pritisak uznemireni kožu, i znoj da akumulira između panja i liner. oštećenja kože može biti prvi pokazatelj da je potrebno neposrednu proteza fit. Prvi znak crvenilo je dekubitus, rana tada može pojaviti, plikovi, čireva, proteza nosi često bolan ili nemoguće na duži vremenski period, infekcija može razviti. Neke mjere mogu pomoći u sprečavanju ili odgoditi uništavanje kože.

• Dobro opremljena montaža proteze.
• Održavanje stabilne tjelesne težine (čak i mala promjena u težini mogu utjecati na protetske upornjaka).
• Zdrava prehrana i piti puno vode (za kontrolu tjelesne težine i održavanju zdrave kože).
• Za pacijente sa dijabetesom monitor i kontrolu razine šećera u krvi (za prevenciju vaskularnih bolesti i za održavanje protok krvi u koži).
• Za pacijente sa protetske donjih ekstremiteta je pravilan položaj tijela (npr nosi cipele samo sa sličnim visina pete).

Video: kompresije terapije, butina

Međutim, problemi mogu nastati čak i kada se dobro uklapa proteze. Panj varira u oblik i veličinu tokom dana, u zavisnosti od nivoa fizičke aktivnosti, dijeta i vremenska prognoza. Dakle, privremene podrške je dobro opremljen, a ponekad i gore. Kao odgovor na promjene ljudi žele da pokušaju da održe dobro uklapaju, primjenom liner ili čarapa deblji ili tanji nošenjem ili uklanjanja tanke čarape. Čak i tako, veličina panj može biti dovoljno mijenjati da izazove uništenje kože. Ako postoje dokazi uništavanja kože, pacijente treba tražiti hitnu medicinsku usluga i protezistu- moguće i izbjeći nošenje proteze sve dok ne stane na pogubljenje.