Amputacije ekstremiteta. Amputirati udove na sekundarnim indikacijama

Video: supravaginal histerektomije © Supravaginal amputacija materice

Amputirati udove za srednje indikacije proizvodi u slučajevima kada nastanka komplikacija ne mogu eliminisati drugim sredstvima. Indikacije su: 1) Progressive anaerobne gas infektsiya- 2) opsežna gnojenje frakturu ekstremiteta, u pratnji dugo trenutni Toxic resorptivnim lihoradkoy- 3) ud nekroze zbog vaskularne povrede.

Indikacije za amputaciju povreda na ekstremiteta, komplikovano gas-infekcije, osnovan na temelju lokalne i opšte karakteristične promjene. To je teško odlučiti da li da amputacije na duge gnojni i Toxic resorptivnim groznica. U opštem smislu, ovi navodi mogu se formulisati na sljedeći način: produžena groznica uzrokovana apsorpcije toksičnih proizvoda iz opsežne mišićno-skeletni rane s neuspješnim pokušajima da ih riješiti ponovnim kirurške zahvate je osnova za amputaciju. Takva odluka mora biti prije razvoja rane sepse, inače čak i amputacija može spasiti živote ranjenih.

Amputacija u septičke komplikacije treba izvršiti najlakše - način na giljotinu.

Dozvoljeno amputacije i kružni konus sa metodom fascijalnog kože poklopac i otvorene rane. U slučajevima u kojima postoji oteklina segmenta disproporcionalnog ekstremiteta, potrebno je uložiti dodatne rezove na vanjske i unutrašnje strane panja. Ovo postiže smanjenje napona tkiva i donekle sprečava razvoj gangrenu procesa u kult.

S obzirom na ozbiljnost stanja ranjenih, što je amputacija sekundarne indikacija, to treba učiniti što je više moguće bez krvi, jer čak i mali gubitak krvi može biti opasno. Za tu svrhu, mišići ne prelaze jedan i u nekoliko faza, kako bi mogli da ligate plovila u toku operacije. Još bolje unaprijed okosnica ligate plovila iznad clipping ekstremiteta. Kada venske tromboze plovila izloženih i prelaze iznad trombozirao dio.

U teško ranjen države potrebno vrijeme rada za proizvodnju infuziju rješenja antišok i krv. Rana nije sašivena do potpune eliminacije procesa gnojnog i očistiti ga od nekrotičnog područja.

U postoperativnom periodu potrebno je izvršiti snažan antibiotsku terapiju.

Upalni otok panj prolapsa i mišića u narednih nekoliko dana nakon operacije ukazuju na razvoj rastuće infekcije. Obično je to u pratnji pogoršanja općeg stanja ranjenika, pojava bola u kultu i druge funkcije. U takvim slučajevima, trebalo bi napraviti reviziju rane. Pogoršanje može nastati kao posljedica formiranja pruga u intermusku- gnoj, ili interfascial okolokostnye prostor panj. Gnojni pruge treba biti široko otvoren i prazni.

Najveći poteškoća u određivanju indikacija za amputaciju nastaju prilikom pokretanja gangrene donjih ekstremiteta.

Ako se u narednih nekoliko dana nakon podvezivanja ili oštećenje cirkulacije glavni brod u distalnom dijelu nije obnovljena, već naprotiv, postoje znaci gangrena, ona mora hitno amputirati ud na frakture ili vezan s plovila. Prilikom pokretanja gangrena adrese gornjih ekstremiteta pitanje amputacije treba vrlo pažljivo. Često, ako je opšte stanje ranjenik ne ulijeva strah, moguće je da se amputiraju distalnog ud na prethodno ciljane nivou.

Kada povređenih ekstremiteta ponekad posezala za izolaciju spoja. dezartikulacije zajednički treba učiniti samo onda kada zbog lokalizacije ablacije lezija u više distalne udova napraviti nemoguće. Ova operacija je lakše i manje traumatično, osim dezartikulacije zgloba kuka.

Izolacija kuka nakon pucanj povreda u narednom poretku. U početku proizvoditi giljotina amputacija u gornjem bedra, a zatim vari sa preklopom na vanjske i unutrašnje površine i, držeći držač kosti, kapsule zgloba je otvoren i izolaciju glave femura.

Dezartikulacije ekstremiteta u zglobu kolena se rijetko radi. Tehnički ne rad predstavlja nikakav problem i može se obaviti brzo. Stump nakon dezartikulacije koljena proteza je teže nego nakon velikih amputacija cjevanicu. U izolaciju gležnja trebalo bi da bude piljevine gležnja.

Dezartikulacije ekstremiteta na ramenog zgloba obavlja u punom razbijanje humerusa i glavu. Ako se čuva glavu, poželjno je da se visoki ruku amputaciju. Dezartikulacije ramena, kao i udove dezartikulacije zgloba kuka, je u drugoj fazi operacije - visok rame nakon amputacije. Dezartikulacije lakta se obavlja kao šarenilo način. Nakon ove operacije proteze rad, i aktivno kozmetičke proteze se odvija bez većih poteškoća.

Dezartikulacije na zglob zglob je rijetko koristi. Najbolji rezultati se postižu nakon amputacije u donjoj trećini podlaktice.

Ranjen nakon amputacije i dezartikulacije udove evakuisani u stražnjem dijelu zemlje. Za period imobilizacije evakuacije zadržane rezidualnog ekstremiteta gips udlaga kako bi ga zaštitili od slučajnog ozljede. Na amputacija panj kuk gipsa udlaga se nanosi na pokrivenost karlice.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani