Ograničenje individualni rizik i javnu sigurnost u srca, srčanih zalistaka bolesti i drugih bolesti

Tabela. 1 sumira European Society of Cardiology uputstva za pacijente sa srca, kardiomiopatije, ventila i drugih kardiovaskularnih lezija. Pacijenti sa većina ovih upravljanje bolesti lični vozila i putovanja avionom sa ili bez upotrebe kisika je dozvoljeno. upravljanje teretni saobraćaj dozvoljen za pacijente sa LVEF veća od 40%, a još više na odgovarajući način smatrati vrijednosti od 35% (granica indeks za indikacije za ICD instalacije).

Prema kardiovaskularne društvo kanadski, bolesnika nakon transplantacije srca može kontrolirati roba i putnika na 6 mjeseci nakon otpusta EF na više od 35% i bez znakova ishemije miokarda. Pacijenti imaju pravo postavka uređaja za mehaničku podršku leve komore, na upravljanje vozilom ne toleriše.

Tabela 1

Vožnje savjete za pacijente sa raznih kardiovaskularnih bolesti (European Society of Cardiology, 1998)

dijagnoza

Diskvalifikujuće kriterij: Grupa 1

Diskvalifikujući kriterij:

grupa 2

arterijske hipertenzije

Ne (u nedostatku drugih uslova diskvalifikujuće)

Sistolički krvni tlak iznad 180 mmHg i (ili) a dijastolički krvni tlak iznad 100 mmHg u miru

Aneurizme aorte uključujući Marfanov sindrom

Ne (pod pretpostavkom da nema drugih uvjeta diskvalifikacija)

aorte promjera većeg od 5,0 cm. Nakon što se može izdati zadovoljavajuće rezultate liječenja i u odsustvu drugih uslova diskvalifikujuće (oporavak) vozačke dozvole

Simptomi u mirovanju ili za vrijeme vožnje. Vožnja automobilom može biti dozvoljeno u odabiru efikasan tretman, protiv koje nema simptoma

Štedi simptome. U njihovom odsustvu listing (obnova) vozačke dozvole je dozvoljeno, ako je kontrast angiografija (ili ekvivalent studije) EF prelazi 0,40, ne diskvalifikujuće aritmije (cm. Ispod), kao i kriterijima utvrđenim rezultatima testova na stres

Transplantacija srca i (ili) svjetlo

Štedi simptome. U njihovom odsustvu, izdavanje (oporavak) vozačke dozvole je dozvoljeno, ako je određen u skladu sa aritmijama i rezultatima testova na stres

;

Bolesti srčanih zalistaka, uključujući operacije na ventilima

Ne (pod pretpostavkom da nema drugih uvjeta diskvalifikacija)

Štedi simptome. U odsustvu simptoma listing (obnova) vozačke dozvole je dozvoljeno u odsustvu drugih diskvalifikaciju tromboze i sistemske bolesti u istoriji. Nakon cerebralne tromboze ili sistem protiv pozadini izdavanje antikoagulantne terapije (obnova) vozačke dozvole nisu dozvoljeni

Kongenitalne srčane mane

Ne (u nedostatku drugih uslova diskvalifikujuće)

Bilo koja kombinacija i teške malformacije. Kada ne-ozbiljne nedostatke i defekte nakon izdavanja efektivne korekcije (smanjenje) vozačke dozvole je dozvoljeno ako nema drugih diskvalifikacija bolesti

hipertrofična kardiomiopatija

Ne (u nedostatku drugih uslova diskvalifikujuće)

Štedi simptome. Izdavanje (smanjenje) vozačke dozvole u asimptomatskih bolesnika je dozvoljeno ako nema porodična anamneza iznenadne smrti kardiomiopaticheskogo geneza, kada XM epizode ventrikularne tahikardije nisu registrovani i tokom testiranja stresa nije obilježena epizode hipotenzije

budućnost

Sada postoji dovoljno dokaza za postojanje uzročno-posljedična veza između socio-ekonomskih faktora i kardiovaskularnih oboljenja. Ovo drugo, što je osnovni uzrok morbiditeta i mortaliteta u evropske populacije će nesumnjivo imati važnu društvenu vrijednost i stoga zahtijeva razvoj novih prevenciju i liječenje strategije. Rad sa visokim psihološki stres, u zagađenim uvjetima i promjenjivim grafički povezana s povećanim rizikom od razvoja KVB.

Međunarodni i nacionalni srčanih društava, uključujući i European Society of Cardiology, objavio smjernice i preporuke o socijalnoj integraciji pacijenata nakon teške kardiovaskularne bolesti i (ili) operacije na srcu, ali preporuke znatno variraju u različitim zemljama, su nepotpuni i zastarjeli u svjetlu novih podataka. Europa je potrebno stvoriti sistematski ažurira vodič, koji će biti uravnotežena s pitanjima normalnog postojanja pacijenta i javnu sigurnost. Njegov primjer može biti preporuke JAA i agencija (Evropske agencije za sigurnost vazdušnog saobraćaja, EASA) o zrakoplovstvu Evropske sigurnost vazdušnog saobraćaja i preporukama Evropskog udruženja kardiologa na vožnju.

Potrebno je uzeti u obzir dva važna boda. Prvo, jasno je da je nemoguće smanjenje rizika na nulu, to ne zahtijeva regulatornih propisa. Drugo, na pitanje prihvatljivog rizika na temelju dostupnih znanstvenih dokaza često je nemoguće odgovoriti, tako da je njegova vrijednost je određena konsenzusom. Lična prava uključuju koncept lični rizik, ali to može biti u suprotnosti pravo javnosti da se brani od zla.

Takva strategija se čini fer da svako ko zna da se ograničava javni interes bi dovelo do ograničenja lične slobode, sigurnosti na radu i blagostanje. Neki objavio smjernice o vožnji i putovanja avionom imaju nivo dokaza C, odnosno, oni su razvili zajedničkim naporima, stručno mišljenje, i (ili) su potvrđene od strane malih studija ili registara. Zato je dogmatski pristup je neopravdano. Uspostavljanje ravnoteže između individualne slobode i zaštite javnog interesa zahtijeva mnogo truda, kao i tekuće rasprave i ažuriranje podataka.

Demosten G., Katritsis, Michael M. Webb-Peploe

Profesionalnih i stručnih aspekata kardiovaskularnih bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani