Značajke komorbiditeta u kardiovaskularnih bolesti

Novo u medicini nastaje na raskrižju različitih disciplina.

Iako postoji brzo uvođenje novih pristupa slike, interventne procedure i različitih uređaja i alata značajno promijenili strukturu naših specijaliteta, kardiologa i dalje treba pogledati koji nadilazi njihovu disciplinu. Pružanje kontakt sa kolegama iz drugih specijalnosti ne samo dodatno optimizirati upravljanje naših pacijenata, posebno starije osobe, koji često imaju komorbiditetima, ali je isto tako važno sa stanovišta naučnih razmjene koja je najbolje opisuje termin obogaćivanja. U tom smislu, u ovom poglavlju je dodata u ovom izdanju knjige, koja daje šansu onima koji već znaju "sve o svemu" saznati "nešto o svemu". Konkretno, sekcije od moždanog udara, bolesti bubrega i erektilne disfunkcije su dodani (ED).

ED, bolesti bubrega i moždani udar su česti kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. I ishodi ovih uvjeta imati velike koristi od rastućeg pažnju na praćenje faktora kardiovaskularnog rizika i njihovo ispravljanje, i jačanje fokus na povezanim faktorima rizika koji se moraju pažljivo identificirani i na odgovarajući način tretirano.

bubrega patologija može biti i uzrok i posljedica bolesti kardiovaskularnog sistema. Očekivano trajanje života pacijenata sa bolesti bubrega u velikoj mjeri ovisi o kardiovaskularnih problema. Prema tome, kod bolesnika na hemodijalizi rizik od kardiovaskularnih smrti je 10 puta veća nego u općoj populaciji, pa čak i blagi oštećenjem bubrežne funkcije značajno povećava rizik od kardiovaskularnih. U tom smislu, identifikacija kardiovaskularne bolesti u bolesnika s bolesti bubrega je veliki problem, čak i među onima koji nemaju nikakve simptome.

S druge strane, prisutnost oštećenja bubrega je ustanovljena faktor rizika za bolesti srca. U tom smislu, pacijenti sa srčanim bolestima zahtijevaju obavezno detaljnu procjenu bubrežne funkcije (kreatinin u serumu, glomerularne filtracije i proteinurija).

U svijetu od moždanog udara je treći najčešći uzrok smrti nakon infarkta miokarda. 80% moždanih udara se odnose na lokalne ishemije, a preostalih 20% je krvarenje. Ateroskleroza (što dovodi do lokalne okluzija ili tromboembolija arterije) i srčani embolija - vodećih uzroka moždanog udara. Između ne-modificirati (starosti 55 ili više godina, afro-američke rase, muški pol, prethodi prolazni ishemijski napad, porodična anamneza) i modificirani (hipertenzije, dislipidemije, pušenje) faktori rizika za moždani udar i bolesti srca postoji jasan paralelizam.

Dok primarnu prevenciju moždanog udara glavna spona je kontrola krvnog pritiska, smanjenje akutnog moždanog udara krvni pritisak vrši se samo na vrlo visoke vrijednosti veće od 220/110 mmHg

Sekundarnoj prevenciji moždanog udara kardiogenog nakon prolaznog ishemijskog napada ili moždanog udara, po pravilu, vrši se koristi oralni antikoagulansi, acetilsalicilna kiselina su superiorni u efikasnosti. Antiagregaciona terapija je naznačeno u pacijenata sa ishemijskog moždanog udara i embolija izvor odsustva. Klopidogrel kao monoterapija i njene kombinacije sa sporim otpuštanjem dipyridamole je efikasniji od ASA.

U bolesnika sa simptomatskom stenozom unutarnje karotidne je dobro proučio efikasnost stenta i endarterektomija, koji imaju ekvivalentne rezultate.

ED - uglavnom vaskularne faktore rizika od bolesti, slično kao i koronarne bolesti. To pogađa oko dvije trećine bolesnika sa koronarne bolesti. Svakog pacijenta sa ED, čak iu odsustvu srčanih simptoma treba tretirati kao pacijenta sa kardiovaskularnim bolestima, dok se ne dokaže suprotno. Jer ED može biti rani marker koronarne ili druge vaskularne bolesti, muškarci sa ED treba vrednovati i slojevitim u odnosu na kardiovaskularni rizik, a njihov kardiovaskularnih faktora rizika treba biti pravilno ispraviti.

Iako su inhibitori fosfodiesteraze peti tip (PDE-5) znatno transformiše ED mogućnosti liječenja, oni su kontraindicirana kod pacijenata koji primaju nitrata.

Frank Ruschitzka

Komorbiditeti u kardiovaskularnih bolesti

Udio u društvenim mrežama: