Terapija-ishemijska koronarne bolesti srca, i modernog načina koji se time bave

pojam "bolest koronarnih arterija" (CHD), od strane zdravstvenih Vsemirnoyorganizatsiey usvojen 1965. godine, značilo patologicheskoesostoyanie odlikuje apsolutna ili relativna narusheniemkrovosnabzheniya infarkt zbog koronarne arteriyserdtsa. Uprkos činjenici da koronarnih arterija serdtsai, shodno tome, ishemije miokarda može biti uzrokovan mnogimizabolevaniyami - i nasljedne (vaskularni nedostatke) i upala (vaskulitis, veliki kolagena, infektivnih lezija, naprimersifilis) i razmijeniti najčešći uzrok koronarne yavlyaetsyaateroskleroz arterijske bolesti. U slučajevima u kojima nema vidljivih narusheniykoronarnyh arterija srca, smatra se da je uzrok ishemije mogu bytnarushenie nervozan regulaciju arterija što dovodi do njihove grč. Nekotoryeavtory razmotriti moguće uzroke ishemije miokarda redkieyavleniya kao što su patologija hemoglobina u suprotnosti sa disocijacije kisika, prekomjerne oslobađanje kateholamina, promjena u reoloških svoystvkrovi i drugi. Međutim, ponovo kao država yavlyayutsyakrayne rijetke, au većini slučajeva, i akutnog infarkta je zbog hronicheskayaishemiya lezija ateroskleroticheskimprotsessom koronarnih arterija srca, koja je uočena u 95-97% slučajeva. S obzirom na činjenicu da je polemika oko samog naziva "bolest koronarnih arterija"još uvijek u toku, a preporučeno je ime to u svyazis brzog rasta prevalencije ove patologije, mi predlagaemsegodnya fokusirati na ishemijske koronarne bolezniserdtsa. Davne 1977. godine, EI Chazov napisao da je sa stanovišta očuvanja pojam legitimne prakticheskogovracha "ishemijski (koronarna) bolest srca", Dok je u pogledu patomorfologovdiagnoz koronarnih (koronarna) bolest srca odražava realnostzhizni.
Trenutno, više pažnje ovom patologije vpolneponyatno. Statističkom biltenu globalnog zdravlja u 1990. godini g.byl objavio podatke koji pokazuju da je mortalitet je samo otodnoy koronarne bolesti srca je veća od smrtnosti od svih bolesti vidovneoplasticheskih (odnosno 21,7 i 20,8%). Prema dannymN. A. Mazur, u našoj zemlji u starosnoj grupi od 20 do 24 letzabolevaemost je 8 100 000 ljudi, a u dobi ot60 do 64 godina povećao na 1.712 na 100 000 ljudi. Pokazatelizabolevaemosti CHD i smrtnosti od ove bolesti su visoki gotovo ni u svim industrijskim zemljama. Prema amerikanskogonatsionalnogo istraživanje u SAD-u pati od srčanih bolesti, više od 5 miliona chelovek.Ona je glavni uzrok smrti kod muškaraca mlađih od 35 godina, i kod muškaraca i kod žena starijih od 45 godina. U Engleskoj iUelse više od 30% umrlih muškaraca i 22% smrtnih slučajeva obuslovlenoIBS žena.
Prema Evropskoj kardiološkog društva (K. Piorala, 1995), stopa smrtnosti od srčanih bolesti kod ljudi starosti od 35 do 64 godina u našoj straneokazalas najvišima u Evropi, što čini više od 350 muškaraca u općoj idlya populacije 100 na 100 000 ljudi godišnje. U našoj zemlji ima najgori pokazateli.Pri ovog muškog smrtnosti od koronarne bolesti vozrastnoygruppe preko 65 godina više od 2500 žena - 1600na 100.000 ljudi.
Gore navedeni pokazatelji, proizvode depresivan učinak i demonstriruyutnesovershenstvo medicine. I to usprkos činjenici da je dobro izvestnyklinicheskie manifestacije koronarne bolesti - angina pektoris, infarkt miokarda (MI), aritmija, cirkulatorni neuspjeh, stvorio mnoge lekarstvennyhpreparatov koji mogu efikasno uticati na klinicheskieproyavleniya bolesti. Dobro poznat u lecheniiIM postiglo, najozbiljniji manifestacije smrtnosti KBS kojem vstatsionarah smanjen je sa 40 - 50% u sredini stoljeća do 10% (pa čak i otdelnyhuchrezhdeniyah do 5%) u ovom trenutku. Isto se može obyasnitvrachebnuyu bespomoćnosti? Očigledno, posebno na činjenicu da bolshepoloviny (prema nekim izvorima - 60%) pacijenata umre u techeniepervogo sati od početka MI, odnosno kada medicinska njega nije imesche ...
Takođe, treba imati na umu da je gotovo 20% bolesnika s akutnim MI mozhetprotekat malosimptomno tako da ne privlači pažnju, hotyaprognoz u ovih bolesnika kao nepovoljan kao da bolnyhs razvila kliničku sliku MI. To je u određenoj mjeri mozhetobyasnit i da je samo manifestacija koronarne bolesti često byvaetvnezapnaya smrt.
Iz gore navedenog jasno je da je i danas ostaje vjeran poziciju iznijela mnoge poznate doktori iz prošlosti, navodeći da predotvrascheniebolezni mnogo bolje da se tretira.
U posljednjih nekoliko godina ovog stoljeća, važni podaci su dobijeni tokom populyatsionnoepidemiologicheskihissledovany koje omogućavaju identifitsirovatopredelennye faktori koji mogu dovesti do koronarne nastanka bolesti srca i vliyatna njegov razvoj. Najpoznatija takva istraživanja - Framingamovskom- ovi faktori nazivaju "faktori rizika". Segodnyauzhe poznat suptilne mehanizme aterosklerotskog procesa, a moguće je da se stvori droge vozdeystvuyuschiena svoje odvojene stambene jedinice, ali nije dobila željeni efekat.
European Society of Cardiology (ESC), Evropskog društva za hipertenziju evropskih aterosklerozai društvo odlučili da se pristupi pitanjima borbys ateroskleroza kao uzrok koronarne bolesti srca, s novyhpozitsy. One su u posebnih preporuka EOQ adresovannyhprakticheskim doktori. Bez dodirivanja dijelova, jer ovi rekomendatsiichitatel nesumnjivo pažljivo proučiti, osim što je rekao je glavna stvar. Dannyerekomendatsii nam omogućiti da procijeni rizik od razvoja koronarne bolezniserdtsa određenu osobu. Također daje specifičan utjecaj sovetyotnositelno individualnih faktora arterialnuyugipertoniyu rizika, metabolizam lipida, pušenje, način života, kršenje uglevodnogoobmena i tendenciju da se tromboza - i njihove sovokupnost.Ya vjeruju da su ove preporuke poštuju evropske organizatsiiochen važno i treba znati da svaki praktičar nasheystrany.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani