Koronarni protok krvi. Fiziologija dotok krvi do srca

oko 30% smrti u razvijenim zemljama West su rezultat oštećenja koronarnih arterija. Gotovo svi stariji ljudi u tim zemljama pate, barem za kršenje koronarnog protoka krvi. U tom smislu, za razumijevanje ove važne medicinske problem, studija normalnih i patoloških fiziologija koronarne cirkulacije.

Video: Koronarna krug. Dotoka krvi u srce. mokra priprema

Slika pokazuje bolesti srca i krvnih sistema. Imajte na umu da je glavni koronarnih arterija nalazi na površini srca i malih arterija prodire od površine do debljine mišića. Kroz ove arterije i protok krvi u miokarda obavlja. A samo 1/10 mm unutarnji endokardnim površini srčanog mišića se isporučuje krvlju direktno iz srca šupljine, odnosno, izvor dotok krvi je vrlo niska.

Levo koronarne arterije zalihe krvi pretežno prednjeg i bočnog zida leve zheludochka- desne koronarne arterije zalihe krvi u desnu komoru, kao i zadnji zid leve komore (u 80-90% ljudi).

Video: cirkulaciju. Velike i male, njihove interakcije

Većina venske krvi lijeve klijetke ulazi u desnom atriju kroz koronarnog sinusa. protok krvi kroz koronarnog sinusa je skoro 75% od ukupnog koronarnog protoka krvi. Većina venske krvi iz desne komore dolazi kroz mali prednji koronarnu venu direktno u desnu atrij, ne teče u koronarnog sinusa. I vrlo mali dio venske krvi se vraća u srce najmanjeg tebezievym vene koje otvoreno direktno u sve šupljine srca.

Koronarni protok krvi kod ljudi u mirovanju je oko 225 ml / min, što čini 4-5% od ukupnog minutnog volumena.

tokom teških ostvaruju minutnog volumena mladih zdravih ljudi povećava 4-7 puta, a na pozadini povećanja krvnog pritiska. Prema tome, rad od srca u različitim uvjetima može povećati 6-9 puta. U isto vrijeme, koronarni protok krvi se povećava za 3-4 puta, kako bi se zadovoljile povećane potrebe metabolizma miokarda. Povećani dotok krvi ne odgovara povećanog obima posla na srce. To znači da je omjer potrošnje energije u iznosu od koronarne povećava protok krvi.

Video: Tablet. Koronarne bolesti srca. Eter iz 2016/04/05. HD verzija

Stoga, treba povećati energetske efikasnosti miokarda da nadoknadi relativne insuficijencije koronarnog protoka krvi.

cifra pokazuje promjenu protoka krvi kroz kapilarnu mrežu ljudskih leve komore u toku sistole i dijastole (podaci izdvojiti iz eksperimenata na životinjama). Imajte na umu da protok kapilarne krvi leve komore pada na vrlo niske vrijednosti u toku sistole, dok je u svim područjima vaskularne protok krvi u tijelu tokom sistole povećava. Razlog za smanjenje protoka krvi je jaka kontrakcija leve komore i kompresije brodova prolazi u debljini miokarda tokom sistole.

Video: Koronarna bypass operacije

tokom dijastola, kada srčani mišić opušta i krv teče u kapilarne mreže besplatno, povećava protok krvi.
Desne komore cirkulaciju kroz koronarne kapilare i doživljava promene faze, ali snagu kontrakcije desne komore je mnogo manji, tako da promjene u protoku krvi tokom sistole su manje izražena nego u levoj komori.

Poređenje epikardnih i endokardnim koronarni protok krvi. Utjecaj intrakardijalnih pritiska. Slika prikazuje dijagram koronarnih arterija u srčanom mišiću su na različitim dubinama. Epikardiayanye koronarnih arterija se nalaze na vanjskoj površini srca, većina prokrvljenost miokarda. Mali intramuskularno arterije su ogranci epikardijalnih arteriy- prodru miokarda srca zida. Pod endokardijuma nalazi pleksus subendokardilnyh arterija. Tokom sistole, krv teče kroz lijeve klijetke subendocardial arterijske pleksus, dok intramuskularno koronarnih arterija su stisnuti moćan kontrakcije zida komore.

Međutim, smanjenje protoka krvi oni kompenzirati opsežan sistem subendocardial pleksusa. Kasnije u ovom poglavlju vidjet ćemo da je razlika u intenzitetu protoka krvi kroz epikardijalnih i endokardne arterija igra važnu ulogu u razvoju nekih oličenje koronarne ishemije.