Korekcija mentalnog stanja nakon srčanog udara. Tretman depresije kod pacijenata sa oboljenjem koronarnih arterija

Video: psihoemocionalna poremećaji uzrok raka i srčanih oboljenja

Trenutno je depresija blage do umjerene težine može se uspješno tretirati kardiologa i opšte prakse. Imenovanje neselektivnog triciklički antidepresivi (amitriptilin, Tisercinum) bolesnika nakon infarkta je nepoželjna zbog njihovog negativnog utjecaja na kardiovaskularni sistem. Njihov prijem može biti praćena Somatotropin i reakcijama u ponašanju (pospanost, smanjena nivo pažnje, pogoršanje pamćenja, poremećaj kretanja motivacije), kao i vatrostalnih tahikardija, ortostatska hipotenzija (posebno kod starijih pacijenata), produžava intervale P-Q, QRS i Q-T EKG.

nova generacija antidepresiva imaju selektivnosti, te stoga nemaju gore navedene nuspojave tricikličkih dan antidepresiva. U isto vrijeme, antidepresiv efikasnost, oni nisu inferiorni u odnosu na njih, i na podnošljivost i sigurnost su superiorni. Ono što je vrlo važno, novi antidepresivi grupe imaju ne samo antidepresivno dejstvo, ali i eliminirati anksioznost, zbog čega su efikasni kod pacijenata sa istovremenim simptome anksioznosti, napadi panike, fobiju od sindroma.

U liječenju depresije kod pacijenata koji su imali srčani udar, trebalo bi da se pridržavaju sljedećih osnovnih načela:

1) daje prednost nove generacije antidepresiva sa povoljnim srčani profila;

2) ne prelaze preporučene dnevne doze antidepresiva: citalopram (tsipramil) - 10-20 mg / dan (tipična doza od 20 mg / dan), mianserin (lerivon) - 30-60 mg / dan, sertralin (Zoloft) - 25-200 mg / dan (tipična doza od 100 mg / dan u 2 podijeljene doze), Xanax - 0,75 mg / dan u 3 podijeljene doze, fluoksetin - 10-20 mg / dan, jednom ujutro (uobičajena doza od 20 mg / dan), fluvoksamin (Luvox) - 25-100 mg / dan (tipična doza od 100 mg / dan), paroksetin (Paxil) - 10-60 mg / dan (tipična doza od 20 mg / dan), tianeptine (koaksil) - 75 mg / dan u 3 doze (uobičajena doza 37,5 mg / dan), pacijenti preko 70 godina, 50 mg / dan u 2 podijeljene doze. Ove doze su terapijske u depresiji blage i teške, u većini slučajeva, titriranje doze je potrebno.

Lijekova navedenih imaju pretežno sedaciju sljedeće antidepresivi: paroksetin, fluvoksamin, mianserin i mirtazapin- imaju aktivirajući učinak: moklobemid, fluoksetin, tsitalopramin sertralin- neutralni akcije: tianeptip, pirazidol i milnacipran;

3) Razmislite malo kašnjenje Klipp Cesky efekta najviše antidepressanton raste antidepresivno dejstvo postepeno i postaje značajno do kraja prve 2 sedmice. terapija. Preporučljivo je da se informirati pacijenta, tako da nije očekivao neposredan pozitivan učinak nakon doziranja. U slučaju nedovoljne učinkovitosti navedenih doza se može povećati;

4) poštuju trajanju kurenvogo primanje - najmanje 1,5 mjeseci. Kada je izrazio depresivnih poremećaja trajanje liječenja može povećati i do 4-6 mjeseca ili više, ovisno o stanju pacijenta. Za anti-depresija nove generacije drug ovisnosti i AIDS-rum otkaza neuobičajenom. Ova funkcija vam omogućava da otkaže svoje postupke istovremeno, bez smanjenja doze, čak i nakon tretmana dužine upale.

Nesterov Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani