Posebno bronhijalne astme. alimentarni alergija

Video: Pediatrics

Alergija na hranu je jedan od važnih problema u strukturi alergijskih bolesti.

Hrane alergeni - prvenstveno spojevi koji sadrže proteine koji mogu izazvati senzibilizaciju.

Alergenosti proizvoda hrane ovisi o kemijskoj strukturi, koncentracija proteina u proizvodu.

Igraju važnu ulogu zbog ne-proteinsko molekula komponenti proteina hrane, povećavajući stupanj antigenost. Vodeći alergena u hrani obično se često koriste namirnice - mlijeko, jaja, riba, meso, med, žitarice, povrće, začini i začina.

Tabela 11. spektra polen alergen senzibilizaciju u 106 bolesnika s astmom i periodima egzacerbacije bolesti

Među studirao prehrambenih proizvoda u odnosu alergenih mlijeka je. Prema njihovoj kemijskoj strukturi i imunološke osobine laktoglobulina kravljeg mlijeka je sličan globulina goveđeg seruma (1966). To objašnjava često posmatra klinički kombinacije alergije na kravlje mlijeko i govedina.

bjelance

Zajednička hrana jaja. Alergijske sastav proteina jaja ovalbumin predstavio, conalbumin, ovomucoid i lizozim. Svi ovi proteini su toplinski labilan, sa izuzetkom ovomucoid. Jaja ovomucoid alergijske komponentu, termostabilne glikoprotein inhibitor je tripsina, što doprinosi dugoročno očuvanje njegove osobine alergena.

Poznati slučajevi alergijske cross-reakcije između jaje i meso. Posljedica senzibilizacije na jaje alergijske reakcije su vakcinacije sa vakcinama koje sadrže nečistoće pileći embrij tkiva (vakcine protiv gripa i cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa).

Alergeni ribljih proizvoda imaju visok alergen aktivnost. Visoko odnosu na alergen frakcija sadrži vodene pare u kuhanje ribe, ribljeg mirisa ako se udiše.
Većina alergenih tvari ne-vrste, što objašnjava kod nekih pacijenata ukupno netoleranciju ribljih proizvoda, uključujući i jaja, riblje ulje, rakovi, rakovi i drugi.

Glavni alergijske komponente mesa koje su sadržane u stvarnom mišićnog tkiva, kao i u serumu. Stoga, kada anamnestički indikacije netoleranciju određene vrste mesa kontraindicirana zadatak pripreme dobiti iz seruma ovih životinja.

Alergeni od žitarica

Alergeni od žitarica često izazvati preosjetljivost. Najčešće razviti senzibilizaciju na takve žitarice su pšenica, zob, raž. Senzibilizacija može imati žitarica skrob u sastavu, koji je glavna komponenta proizvoda od žitarica (70-75%), proteina, i prolamin glyutein formiranje gluten, žitarice i toksina avenin. Gluten često crossreact s mlijekom laktoglobulina. Uobičajene alergene nalazi između riže i kukuruza, raži i pšenice, i raži, pšenice i kukuruza, koje treba uzeti u obzir u pripremi dijeta alergena. U grah, grašak, sočivo zajedničke osobine alergena imaju ligumin.

Postoji velika alergenosti za krompir i drugo voće iz porodice Solanaceae (rajčica, patlidžan, paprika). Što se tiče velebilje ukazuje na to da njihova alergijske komponente u nutritivni toksina prisutnih u salaninom krompira, u paradajzu - Tomatino.

Alergijske simptome uzrokovane jesti hranu, može biti zbog ne-proteinsko i njegovih komponenti. Reakcije povezane s njima, nisu-imunološke mehanizme aktivacije kinin sistema. Takvi agenti uključuju fenoli, ketoni, Peptoni. Prikazano njihovo prisustvo u kravlje mlijeko, pšenične mekinje, sok od naranče, grah, kava.

Supstance koje su direktni gistaminoliberatorami mogu biti sadržane u prirodnim proizvodima (jagode, citrusi) i formirali tokom varenja enzimima gastrointestinalnog trakta. U tom smislu, u toku SIT ovih proizvoda su potpuno ispao iz ishrane pacijenata.

Simptomi intolerancije na hranu mogu biti povezane sa dodatkom hrani u procesima pripreme industrijski balast supstance (jestive boje, arome, antibiotici nečistoća - penicilin).

Protiv backdrop alergija na hranu koje proizlaze pacijent postaje izuzetno osjetljiv na efekte alergena drugih grupa. Rano otkrivanje i pravovremeno ishrana terapija alergije na hranu mogu biti ključni događaj, čime bi se smanjio rizik od kasnijeg razvoja astme. Nepriznate alergije na hranu i neblagovremene mjere eliminacije dovodi do teških hroničnih tekući oblici alergijskih bolesti.

U srcu razvoja alergije na hranu je i genetska predispozicija za povećanu proizvodnju alergijskih antitijela i nedovoljne proizvodnje sekretorni imunoglobulin A. Sekretorna imunoglobulin A se proizvodi sluznice gastrointestinalnog trakta, čime se obezbeđuje lokalnog imuniteta, povezivanje hrane allergenovye tvari i sprečava njihovu apsorpciju.

Do trenutka rođenja u kolostrum sadrži veliku količinu sekretorni imunoglobulin A, koja je sve u proces dojenja u gastrointestinalnom traktu novorođenčeta, pruža lokalna zaštitu crijeva. Creva novorođenčeta u ovom trenutku spreman prihvatiti samo majčino mlijeko.

Razlog za promociju formiranje alergija, je zamjena dojenja (počevši od neonatalnog perioda) u veštačke, zlostavljanja tokom trudnoće majka alergenih namirnica, kao i nedostatak enzima kod djece.

može doći do formiranja alergija na hranu kada se koriste droge koje sadrže proteine. Gripa laktoglobulin ima osobine alergena slične na kravlje mlijeko.

Kliničke manifestacije alergije na hranu razlikuju izražen polimorfizam. Najčešće su kožne manifestacije hrane senzibilizaciju kao atopijski dermatitis, urtikarija i angioedem. Elementi košnica može se staviti ne samo na koži, ali iu sluznice unutarnjih organa - grla, grkljana, bronhija, traheje, crijeva, i često u pratnji jeza, groznica, uzbuđenje. Dominantan oblik kožne manifestacije alergije na hranu su atopijskog dermatitisa i ekcema. Angioedem može uticati na kapke, usne, noge, genitalije.

Poraz probavnog sistema kao rezultat alergije na hranu kažu neki istraživači. Primanje alergijske hranu može izazvati oralni - gingivitis, glositis, stomatitis, inflamacija usana. Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom može razviti kliničke manifestacije alergijskih gastritisa, enteritis, kolitis.

Lezije respiratornog sistema sa alergije na hranu već godinama u pitanje. Međutim, akumulirani dovoljno dokaza koji bi podržali vrijednost senzibilizacije hrane u respiratorne bolesti. Postoje izvještaji o odnosu kliničke manifestacije otorinolaringologije (uho, grlo, nos) sa alergije na hranu.

Najteži oblik alergije na hranu je anafilaktički šok. U literaturi postoje pojedinačni opisi anafilaktičkog šoka, koji je nastao nakon što je potrošnja od alergena hrane.

O ulozi alergije na hranu, postoje različita mišljenja o porijeklu bronhijalne astme. Neki istraživači vjeruju da alergija kod astme je komponenta polivalentnih senzibilizacije i rijetko jedini uzrok bolesti. Drugi imajte na umu da alergija na hranu se pridružuju drugi oblici udisanja alergije.

Alergijske astmogennoe efekt hrane može manifestirati ne samo u unos hrane, ali i udisanje dima i mirisa hrane. Astme kod odraslih genezi hrane često dijagnosticiran - 12,7%, sa 4,1% alergena u hrani su jedini uzrok bolesti. Astma hrane porijekla je češća nego što je otkriven. U posljednjih nekoliko godina, pokazatelji učestalosti astme hrane koja nosi oznaku Potemkina AM (1990) 50, 2% slučajeva, 20,5% hrana alergene su bili jedini uzrok napada astme.

U razvoju bronhijalne astme ima senzibilizaciju vrijednost hrane. U našem istraživanju, alergija na hranu otkriva kao prateći oblik senzibilizacije u 38,9 ± 2,4% bolesnika s atopijskim astme.

Na osnovu podataka iz alergijske istorije zasnovan otkrila 38 alergenih namirnica. Često se naziva alergija na hranu jaja, čokolada, jagode, agrumi, riba, med, mlijeko. Rjeđe poštovati alergije na pileće meso, patka, do crnog kavijara, paradajz, mrkva, grašak, orasi, trešnje, kajsije, šljive.

Analiza podataka alergija hrane prema dobi pokazao da je njegova alergijske spektra u djece je povezano sa često koristi proizvode (mlijeko, jaja, čokolada, agrumi, jagode, grožđe, maline, višnje, paradajz, mrkva), dok je kod odraslih alergena raspon je nešto drugačiji od spektra djece alergične dodatak alergenih namirnica, često se koristi od strane odraslih (riba, limun, halva, češnjak, patka). Do adzhika alergija je to bilo samo kod odraslih. Kod djece koja pate od bronhijalne astme, uglavnom identifikovan 25 značajan uzrok alergena u hrani, i odrasle - .. 38, odnosno češće koristi proizvod, veća je mogućnost razvoja alergije na to.

Kliničke manifestacije istovremeno alergije na hranu u astmatičara su pokazala da alergijska dijateza samo u ranom djetinjstvu, bio je na 22,1%, 43,3% alergijske dijateza pretvoren u druge kliničke manifestacije, od 34,6% alergije na hranu je formirana odmah fiksirana manifestacije - alergijski dermatitis, urtikarija, rinotraheobronhialny sindrom, astma hrane.

Većina pacijenata sa kožne manifestacije alergije hrane (69,2%) navelo netolerancije 12 alergijske hrane i hrane na astmogennom akciju prevladava (65%) pacijenata sa polisensibilizatsiey na hranu za ulazak od 3 do 8 alergene (tabela. 12) .

Uočeno je da neki pacijenti s alergijama na hranu nisu primaju poseban tretman, krug alergena u hrani i proširen kliničke manifestacije pondera.

Na primjer: AA pacijent (slučaj # 747) je registriran u alergijske centru. Od 2 godina majka počela da se primijetiti da nakon konzumiranja jaja i proizvodi koji ih sadrže, pojavljuje se osip na tijelu, svrab, crvenilo cijelog tijela, a posebno lice. Tokom vremena, osip počele da se pojavljuju, i prilikom konzumiranja čokolade, agruma i ribe. Kasnije, nakon hladnog faktor razvijen napad astme. U budućnosti, dijete u statusu astmatikus više puta u bolnici. Ponovno razvio astme nakon konzumiranja ribe, a onda jeli trešnje pojavio osip, koji je obuhvatio prijem suprastina.

Alergijske povijest opterećeni djeda (otac, tetka, rođaka koji boluju od bronhijalne astme) - kao rezultat alergijske istraživanja identifikovanih visok nivo ukupnog imunoglobulina E - 260 IU / ml. Definisane alergijskih antitijela u krvi (prema PAKT) +++ na kućnu prašinu, pero jastuci +++ i alergena u hrani: ribe (Whiting) +++ ++ i trešnje.

Kao što se može vidjeti iz ovog posmatranja, dijete ima alergiju hrane je formirana do 2 godine starosti na alergene hrane (jaja, citrus) sa manifestacijama urtikarije i angioedema. Zatim u tenisu je razvio u upotreba alergenih proizvoda (riba), m. E. kože manifestacije alergije na hranu pretvara u težim respiratornim završilo gušenja.

Tabela 12. Kliničke manifestacije alergije hrane u astmatičara

Ova konstatacija pokazuje da je cool alergena u hrani proširio i donio astmogennoe akciju.

Dakle, alergijske spektar manifestacija i kliničkih alergije na hranu variraju. Alergije na hranu može biti osnova za akutna stanja uključuju rizik za život pacijenta. Raznolikost alergije na hranu odlikuje povezanih sa starenjem varijabilnost kliničke slike, koja je u nizu kliničkih manifestacija sa uključivanja u proces novih alergena.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani