Alergija na hranu. kliničke manifestacije

Video: Šta je alergija na hranu, kako se manifestuje?

AM Nogaller (1983) napomenuti da je klinička manifestacija alergije na hranu pripadaju prvenstveno na neposrednu preosjetljivosti i češće u vezi sa ovim razviti u kratkom vremenu nakon obroka - nakon 5-10 minuta 3- ili 4 sata (kasni-hitnu).

Slične simptome zbog toga dođe iznenada i može se javiti akutno, uz prevlast više opšte reakcije - pad krvnog pritiska, tahikardija, svrbež kože, iznenadna opšta slabost, groznica (anafilaktička ili anafilaktoidne tipa).

Uz brz razvoj alergije na hranu su moguće povraćanje, bol u trbuhu sa dijarejom pojava.

Kod takvih pacijenata se jasno vidi alergije na hranu povijesti netolerancije prehrambenog proizvoda, alergijske reakcije nestaju nekoliko sati nakon uklanjanja alergena u hrani u pružanje hitne su visoko adrenalin - 0,1% rastvor (0.5-1, 0 ml) izotonični rastvora intravenski, Solu-Medrol - za 60-120 mg ovisno o potrebi, antihistaminici.

U bolesnika bez izražena reakcija na alergen hrane u slučajevima ponovljenih to prima kao prehrambeni proizvod može biti formirana izbrisani alergijskih reakcija, u pratnji hroničnog proces formiranja lezija u gastrointestinalnom traktu.

Su zanimljivo zapažanje AM Nogallera (1983) prikazan je u tabeli. 28, iz koje proizlazi da je najveći dio takve patologije javlja u obliku gastroenterokolitis, hronični kolitis. Pažnje je činjenica da u kontekstu alergije na hranu mogu doživjeti promjene u hepatobilijarnu sistemu. Prema prije podne Nogallera, alergije na hranu pojavljuju difuzno promjene u hepatocitima sa razvojem hepatomegalijom, holestatski sindrom.

Promjene parenhima trbušnih organa (jetra i gušterača) su češće posmatrano u alergija na proizvode životinjskog porijekla, uz senzibilizaciju na mleko dominiraju promjene u obliku enteropatija, i kolitis (SL Vladlen bakhnov, DK Hayner, 1985), koji može biti praćen povraćanje, bol u trbuhu, proljev, steatoreja, čak i crijevnih krvarenja, odnosno, enteropatija s malapsorpcijom sindroma, enterokolitis, ulcerozni kolitis, rectalgia, stomatitis, oticanje usana.

Tabela 28. Učestalost alergije na hranu kod hroničnih bolesti probavnih organa (AM Nogaller 1983)

Alergije na mlijeko može se razviti u roku od nekoliko minuta nakon što je dobila oticanje usana i jezika, nazaduje nakon nekoliko sati SRP nedostatku bilo koje druge promjene.

Vrlo raznolike može biti paletu klinički alergijske reakcije izvan gastrointestinalnog trakta sa respiratornim bolestima (rinitis, bronhitis, astma, "hronični kašalj"), kože (atopijski dermatitis, urtikarija, angioneurotski edem, seboroični lezije, perianalno osip, purpura, dermatitis herpetiformis ), u hematopoetskih sistema (anemija, trombocitopenija, eozinofilija), centralnog nervnog sistema ( "alergičan stres i umor sindrom"), urinarnog trakta (urinarna inkontinencija, cistitis, bubrežni sindrom).

SL Vladlen bakhnov, DK Heiner (1985) ukazuju na kašnjenje u razvoju, sindrom iznenadne smrti dojenčadi mlađe od godinu dana, za vrijeme spavanja zbog senzibilizacije na kravlje mlijeko. Sindrom iznenadne smrti može pripisati razvoju anafilaktičkog šoka nakon večernje prijem mlijeka ili regurgitacije želučanog sadržaja uz naknadno aspiracije u svom bronhijalne prolaze.

dijagnoza

U dijagnostici alergija na hranu su ključne: Klinički Alergija anamnez- proyavleniya- alergijske test - koji obavljaju eliminaciju i provokativne testove, epicutaneous testiranje alergena u hrani, laboratorijske metode specifične dijagnostike, određivanje specifičnih antitijela (IgE) na alergene hrane.

alergijske povijest

Pacijenti s alergijama na hranu u ranom djetinjstvu često prate intolerancija hrane, koja se može manifestovati nemirnom snu i periodične promjene u stolici - prolazne blage dijareje, promjene u konzistentnosti, miris i boju stolice (dispeptične sindrom). Ove pojave se može uočiti od početka hranjenja, ili čak u fazi hranjenja izrazio majčino mlijeko donatora.

Istoriji ovih pacijenata na godinu dana starosti, uz dispeptične sindromom često označene manifestacije eksudativne dijateza (dispepsidermatologichesky sindrom) ili rinitis, konjunktivitis (dispepsirespiratorny sindrom), koje su druge i treće godine života su podložni involucije, pod određenim praksama otpada dijeti, ili se može pretvoriti i kupuju priroda neurodermatitis ili ekcema.

Važno je da se ukaže na periodične različitih poremećaja gastrointestinalnog trakta sa promjenom ishrane, nepoštovanja sa hipoalergena dijeta, unos osumnjičenih alergena i pogoršanje bolesti ili da se to ponovi.

Vođenja eliminacije i provokativne testove

Kada je takav "testiranje" poštapalica za održavanje dnevnika hrane ukazuju na opterećenje hrane u toku dana i opis kliničke manifestacije bolesti. U obavljanju eliminacije - isključenje određeni proizvod na nedelju dana pažljivo analizirati detaljno i snima i subjektivne i objektivne odgovora pacijenta. Takvo testiranje se vrši prvo sa predloženim alergena u hrani, a zatim i vjerojatnost neočekivane - mlijeko, jaja, ribe, itd

Ako to nije dovoljno za identifikaciju alergija, zatim pređite na provokacije ispitivanja - nakon eliminacije osumnjičenog hranu za pet dana, uzimate ga ujutro u iznosu do 100 grama Kada se izvode pacijent reakcije alergije neposrednog tipa testova pod medicinskim nadzorom u bolnicu.

Na pozadini izazov s prehrambenim proizvodima se mjere kliničke manifestacije (iz gastrointestinalnog trakta, i drugdje), hematološke promjene (leukociti, eozinofila, trombociti periferne krvi), hemodinamske parametre (krvni pritisak, puls).

Provokativna test alergena u hrani je pozitivan tijekom pogoršanje manifestacije alergije na hranu, smanjen je broj eozinofila, trombocita veći od 20%, smanjenje parametri krvnog pritiska na 15-20 mm Hg. v., ubrzava rad srca veći od 10 otkucaja u minuti snimljen nakon 30 i 90 minuta nakon izazov.

Kožni testovi sa alergena u hrani

Ovisno o načinu pripreme hrane alergena kožnih ispitivanja mogu vršiti ubod ili intradermalnih uzoraka - pogledajte Dijagnostički alergena ..

Laboratorijske metode specifične dijagnostike

Test uništavanje masnih ćelija, kako bi se utvrdilo specifične - vidi specifične dijagnoze ..

Istraga imunološke homeostaze omogućava diferencijalnu dijagnozu alergijskih tipa reakcije na alergije na hranu s promjenama imunog kompleksa, upotpuniti aktiviranje spektar imunoglobulina.

S obzirom na navodne mehanizama alergije na mlijeko, generalizovane SL Vladlen bakhnov i DK Heiner 1985. godine (vidi. Tabela. 29), pružamo neki kriteriji za razlikovanje različitih vrsta alergijske reakcije kod alergija na hranu.

Tabela 29. Predložene mehanizme alergija na mlijeko

NA Skepyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani