Dijagnoza alergije i druge nuspojave lijekova kod djece

Video: Dijagnoza alergije kod djece. Allergotsentr, alergolog test za alergene u Odesi. Germedteh

Ako pacijent treba alergija droga, prvo treba pažljivo shvatiti doze lijekova koji se koriste, način upotrebe, da li da se prijave ranije i kada. Osim toga, metabolizam lijeka može utjecati na jetru ili bolesti bubrega. DETALJAN OPIS prethodne reakcije lijek pomaže da se uspostavi mehanizam svojih nuspojava.

vjerovatnoća pojavu neželjenih reakcija na pojedinim lekovitih materija može se provjeriti na specijalnim direktorije ( «Liječnici Desk Reference», «Drug Erupcija Reference Manual») ili saznati uputstvima proizvođača. Treba imati na umu, međutim, da je istorija podaci nisu uvijek pouzdani i pogrešne dijagnoze alergije droga može dovesti do otkaza neophodne za lijekove pacijenta.

Osim toga, ako osloniti samo povijest, može se koristiti za supstance koje se koriste samo za posebne indikacije (npr vankomicin imenovati bolesnika sa sumnjom na alergiju na penicilin). U stvari, gotovo 80% pacijenata sa istorijom indikacije alergija na penicilin ne otkrije penitsillinspetsificheskih IgE-antitijela.

Prisustvo specifičnih IgE-protutijela brzo i sigurno se može utvrditi testovima na koži se izvode koristeći visoko-molekularne jedinjenja, kao što su strane antiseruma, hormona, enzima i toksoide. Pouzdani rezultati se dobijaju kao uzorak sa penicilinom, ali ne i sa drugim antibioticima. Alergijske reakcije obično nisu povezani sa samim supstance, i njegovih metabolita, i metabolita većina antibiotika osim penicilina, nije poznato.

Osim toga, mnogi metabolita nestabilna i njihova upotreba u dijagnostičke testove zahtijeva vezivanje velikih proteina. Neki supstance uzrokovati nespecifičnih iritaciju kože, i ispitivanja tako kože rezultate treba vrednovati pažljivo. Pojava crvenih i blister ukazuje na prisustvo alergena specifičnih IgE-antitijela, ali negativan uzorak ne isključuje prisutnost, kao test reagensa ne smiju sadržavati željeni alergen.

pozitivan rezultati testova kože za veće ili manje antigenske determinante penicilin pretpostaviti 60% šanse nastanka neposredne alergijske reakcije na penicilin. Negativne isti rezultati omogućavaju da predvide tolerancije penicilina u 97-99% bolesnika (u zavisnosti od reagensa koji se koriste), t. E. Nedostatak neposredan rizik od alergijske reakcije. Prediktivna vrijednost pozitivnih i negativnih rezultata testova kože na druge antibiotike studirao mnogo gore.
ipak Uzorci sa pozitivnim rezultatima sa ne-iritantan koncentracije ovih antibiotika treba biti oprezan pacijenata sa trenutnim alergijske reakcije.

za hemolitičke anemije droga karakterizira pozitivan direktni i indirektni test Coombs '. Prisustva specifičnih IgG- i IgM antitijela ukazuje na imunološki mehanizam alergije droge kod pacijenata sa pancitopenija, ali u većini drugih slučajeva, takve studije nemaju dijagnostičku vrijednost. U principu, humoralne i T limfocita imunološkog odgovora na droge su pronađeni mnogo češće nego klinički relevantne manifestacije alergijskih reakcija.

aktiviranje mastocita droga supstanci To dovodi do povećanja razine triptaze u krvi, ali je stopa alergija droge malospetsifichen, jer čak iu slučajevima anafilaktičkog šoka povećava triptaze sadržaj nije uvijek.

Video: Hrana Alergije kod djece. Tretman alergije na hranu kod djece klinika Fantasy