Dijagnostici i liječenju alergije na hranu kod djece

Video: Zašto postoji alergija na hranu? - Dr. Komarovsky

Da biste provjerili je uloga hrane kao uzrok klinički simptomi, Pažljivo razmotrite anamnezi pacijenta. Ona također pomaže da se utvrdi da li su neželjene reakcije na unos hrane posljedica netolerancije hrane ili alergije na njih, au drugom slučaju - da li postoje u osnovi alergije IgE-posredovane ili odgovora ćelije posredovane. Potrebno je da saznate:

Video: Hrana Alergije kod djece. djeca doktor

1) prirodu i količinu hrane, uzrokujući kliničkih simptoma;
2) vrijeme između obroka i svojim izgledom;
3) priroda simptoma;
4) njihova reproduktivnost na ponovnu upotrebu proizvoda;
5) Uloga drugih faktora (npr vježba) u pokretanju simptoma i
6) trajanje simptoma.

Kože ispitivanja i radioallergosorbent testova pomoći u uspostavi humoralnog (IgE-posredovane osnovu kliničkog reakcija.
U mnogim slučajevima, ispitivanja treba izvršiti sa svježim pripreme voća i povrća, jer je nemoguće da se pripremi proteina alergene su labilna i njihove pripreme unaprijed. Negativni rezultati testova na koži gotovo eliminirati IgE-posredovane oblici alergije na hranu. S druge strane, većina djece s pozitivnim rezultatima potrošnje takve sonde relevantnih proizvoda ne uzrokuje kliničke simptome. Stoga često potrebno više pouzdanih studija, npr kvantifikaciju IgE u krvi ili uzorke s izuzetkom prehrambenih proizvoda iz ishrane i naknadne nastavak njegovog prijema. Kada je koncentracija specifičnih IgE za mlijeko > 15 KLL / n, za jaja > 7 KC / l, a kikiriki > 14 KC / l (Ua - jedinica alergen IgE) vjerojatnost klinički relevantne reakcije na ove proizvode iznosi 95%.

Nema jasnih naznaka i anamnestičkih znakova specifičnih IgE antitijela ograničiti dijetu ne bi trebalo biti, jer to može stvoriti probleme za porodicu, i da se oduzme pacijenta esencijalnih hranjivih tvari. IgE posredovane reakcije, uglavnom su visoko specifični za pojedine namirnice. Dakle, da se isključe iz ishrane sve povrće, žitarice i druge proizvode životinjskog porijekla nije potrebno. Nažalost, ne postoje laboratorijski testovi kojim se identifikuje jestivi proizvodi izazivaju ćelije posredovane alergijske reakcije. U takvim slučajevima, dijagnoza može utvrditi samo isključenje osumnjičenog proizvoda iz ishrane zatim njeno uključivanje u ishrani pacijenta (provokacija testovi). Provokativni testovi se mora obaviti pod nadzorom iskusnog alergolog koji je upoznat sa simptomima alergije na hranu i ko zna kako se nositi sa anafilaktičke reakcije. Prije izazov sa osumnjičenim Proizvod se isključuje iz ishrane za 10-14 dana za IgE-posredovane reakcije i 8 dana za mobilne posredovane (npr za alergijske eozinofilni gastroenteritis). Mnoga djeca s reakcijama ćelija posredovane proteina mlijeka hidrolizata kravljeg ne može tolerirati, iu tim slučajevima potrebno je koristiti mješavinu aminokiselina (npr ELEKAR ili Neokat).
Ako je isključenje osumnjičenog namirnica iz ishrane nema utjecaja na kliničkim simptomima alergije na to malo vjerovatno.

Tretman alergije na hranu. Jedini pouzdan način za liječenje alergija - izuzetak odgovarajući proizvod ishrane pacijenta. Potpuno eliminirati konzumiranje takvih zajedničkih namirnica što je soja, jaja, perad, riba, kikiriki i tako dalje. N., je vrlo teško, jer se često koristi u normalnu ishranu. Za više informacija o ovoj temi može se naći na internetu. Djeca sa astmom i IgE-posredovane reakcije na hranu treba uvijek biti u posjedu špric sa epinefrin, i pisani akcioni plan za hitne slučajeve. Mnoge alergije na hranu s godinama ischezayut- tako pacijente treba periodično pregledava od strane alergolog. Trenutno se istražuje nove vrste imunoterapije i anti-IgE-antitijela koja će vjerojatno pomoći definitivni lijek alergije na hranu.

Video: XIV naučna konferencija "Moderni problemi za pedijatriju" Dan 1 Part 2

Ne zna se da li spriječiti alergije na hranu. Međutim, ako postoji porodica alergijskih bolesti, mnogi autori preporučuju kako možete kasnije dodati u hranu djeci hranu koja sadrži velike alergena. Da biste to učinili, duže doji, isključene iz ishrane majke članaka kikirikija i oraha, dodajte dijete ishrani kravlje mlijeko ne ranije od godinu dana, jaja - ne ranije nego u 1,5-2 godina, i kikiriki, matice i morski plodovi - ne ranije od 3 godine.