Ona sjedi na mikrob-polen senzibilizaciju

Uzimajući u obzir odvojeno različite vrste polena i mikrobiološke senzibilizacije u bolesnika s alergijskim bolestima, kao da smo umjetno odvojeni ove dvije vrste osjetljivosti: mikroba i polen.

mikroba alergija

U stvari, vrlo često mikroba alergije mogu utjecati na tok atopijskim bolesti - groznicu, i obrnuto, pacijenti sa istorijom infektivnih-alergijske bronhijalne astme alergolog konstatuje prisustvo preosjetljivost na pelud i druge alergene atopijskog.

Takvi slučajevi nisu rijetki, i zahtijevaju posebni mehanizmi analiza odnosa zaraznih i atopijskog alergija i analiza gipersensibiliziruyuschego tretmana takvim uslovima.

Alergolozi Almati provela posebne analize tih država i njihovih iskustva praktičnog interesa, RK Yermekova et al (1983). Kada se analiziraju rezultati istraživanja grupe pacijenata sa groznicu (1239 ljudi) povećana osjetljivost na pelud je otkrivena u 76%, u kombinaciji oblika alergije - na 24%. Studija etiologije kombiniranih oblika senzibilizacije pokazala da je u 71% pacijenata je bolest uzrokovana polenom i razne bakterijske alergena.

Prevalencija ko-mikroba oblika polena senzibilizaciju, broj pacijenata uslužen konstantan rast za proučavanje eksperimentalno funkcije formiranja polisensibilizatsii bakterijske i polen alergena.

Poznato je da bakterija alergeni su induktori imuniteta, posredovana T-ćelije, što je ključno za odgođeno tip preosjetljivosti.

Klinička zapažanja SS Chukmaitova su prirodni nastavak eksperimentalnog rada RK Yermekov i koautora i sam autor. Autor proučavao ćelije odgovora pacijenata sa polenske groznice sa kombinovanim mikroba-alergije na polen. Fenomen eksplozije transformacije limfocita u krvi pacijenata sa groznicu smanjen statistički značajno tek nakon 2-3 kurseve poseban tretman. Isto smanjenje blasttransformatsionnoy sposobnost limfocita je kod pacijenata sa istovremenim mikroba-polen rinusinusopatiey nakon dva kursa desenzitizacije polena alergena.

Kao autor bilješke, pacijenti sa zaraznim-alergijskog rinitisa i bronhijalne astme odrediti statički značajno smanjenje stope limfocita eksploziji transformacije reakcija nakon stopa specifična hyposensitization stafiloallergenom (pre tretmana 15,0 ± 1,6% - nakon određenih tretmana - 10,0 ± 1,03% ).

Pacijenti sa kombinovanim alergije nakon SIT stafiloallergenom je otkrio blasttransformiruyuschego slabljenja efekta (na specifične tretmane - 8,0 ± 0,92% - nakon tretmana - 6,7 ± 0,78%). Kočenja reakcija migracija periferne krvi leukocita djelovanjem antigena dobro korelaciji sa onima testova kože. Tako je, nakon što je poseban tretman obavlja, uz smanjenje kožnih alergijskih reakcija stafiloallergena uprave, došlo je do smanjenja faktora proizvodnje, leukocita inhibitorne aktivnosti.

Indikatori reakcija inhibicije migracije leukocita i periferne krvi limfocita eksplozije transformacije su izraženiji u monoallergii mikrobiološke antigen (MI-0,56- BT-15%) nego kod pacijenata sa istovremenim alergije (IM 0,60-0,70- BT- 5,8-8,0%). Dobiveni rezultati u reakcijama mastocita degranulacije, eksplozija transformacije limfocita i inhibicije migracije periferne krvi leukocita kod pacijenata sa alergije na polen, infektivne-alergijske i sochetannym microbially-polen rinitisa i astme, u određenoj mjeri odgovaraju podacima svojih eksperimentalnih studija, i to: immunoallergologicheskie smjene u " čista "ili polen samo mikroba alergije su izraženiji nego u slučaju u kombinaciji preosjetljivosti i specifične desenzibilizacije Azalas efikasniji kada monovalentne alergije.

Dakle, nakon što je kurs specifičnih pacijenata tretman stafiloallergenom sa zaraznim-alergijskog rinitisa i astme pojavila statistički značajna na broj parametara imuno-alergija desenzibilizacije, što je slično rezultatima "tretman" stafiloallergenom eksperimentalni mikroba alergije. Kod zamoraca, izoliranih preosetljive na pelud pelina označene smanjenje senzibilizaciju postići uvođenjem "velikih" doza alergena (300 .mu.g proteina). Slični podaci (efikasniji hyposensitization) dobijeni od pacijenata pollinosis nakon ponovljenog kurseva specifičnog hyposensitizing terapiju.

Pacijenti sa pratećim mikroba-pelud alergijske rhinosinusopathy desenzibilizacije polen alergen je rezultiralo smanjenjem preosjetljivosti na pelin polen. U ovom preosjetljivost na pelin, i stafilokoka imali tendenciju pada.

Studija u kombinaciji desenzitizacijom alergije

Usporedno podataka dobivenih iz studije alergije desenzitizacije istovremeno mikroba antigena u eksperimentima i klinici: smanjenje preosjetljivosti na stafilokoke i istovremeno smanjiti "nebakterijski" preosjetljivosti.

Dakle, eksperimentalni podaci se obično ponavlja na kliničkim materijala i može imati neke važnosti u razvoju optimalnih metoda specifičnih hyposensitizing terapije u kombinaciji microbially-alergije na polen kliniku. Na prvom mjestu možemo preporučiti sekvencijalni kurseve poseban tretman (prvi i onda drugi alergen) koje vode do izraženiji učinak hyposensitization, dok administracija samo jedan od alergena, značajno smanjuje nivo monovalentne alergija ne utiče značajno na senzibilizaciju na drugu alergen. Ona se nada da će posao obavlja u eksperimentu će pomoći u poboljšanju metoda specifičnog tretmana kombiniranih oblika alergija klinike.

Od velikog interesa su rezultati autora o rasprostranjenosti alergija u Kazahstanu u kombinaciji i kvalitativni sastav senzitajzere koje izazivaju njihove alergijske reakcije.

istraživanje

Analizom rezultata epidissledovany, SS Chukmaitov 1991. godine, smatra da, ako u 1960-1970. kombinovani oblici alergije su manje od 5%, a uglavnom dominiraju istovremenom mikroba-alergije na polen, a zatim u 1980-1990. značajno povećanje broja takvih pacijenata na 24,8%, tj. e. broj pacijenata sa kombinovanim oblicima je pet puta povećan. Kombinacije senzibilizacije kod pacijenata sa kombinovanim oblicima bili različiti. Dakle, identifikovala 15 kombinacije preosjetljivosti na različite alergene.

Međutim, najčešće određuje kombinaciju potrošača senzibilizacije na druge vrste preosjetljivosti (domaćinstva i epidermalni, domaćinstava i polena, domaćinstava i mikroba i tako dalje. D.). To je vjerojatno zbog različitih faktora (promjene u radu i uslova života za stanovništvo Republike, široku upotrebu kućne hemije, proizvodi od sintetičkih vlakana, plastike i drugih materijala koji sadrže kućanstvo i ukrasnih životinja, biljaka i tako dalje. D.), što je dovelo do razvoj ko-senzibilizacije.

Statistički je dokazano da je u kombinaciji oblika respiratorne alergije pogađa žene i osobe u starosnoj grupi od 36 - 40 godina. Osim toga, kada se uspoređuju različite društvene grupe pokazuje da je u kombinaciji oblici alergijskih bolesti respiratornog trakta sastali su se više zaposlenih.

Kod pacijenata sa kombinovanim oblicima respiratornih alergija određuje najveći postotak istovremene bolesti drugih organa i sistema, kao i razne alergijske bolesti. Na primjer, alergija droga dogodila u 36,3% slučajeva i hrane - 15,1%, itd ...

Složenost patogenezi kombinaciji oblika respiratorne alergije (međusobni uticaj raznih vrsta preosjetljivosti) klinički definiran, kao i specifična za ove oblike bolesti promijeniti pokazatelja senzibilizacije i immunoallergic reakcije.

Kada pollinosis pacijenti kožne probe sa 3% vodeni slane ekstrakta polena pelina su bile pozitivne (+++) i jako pozitivan (++++). Allergometricheskoe titracija utvrđuje visok stupanj senzibilizacije pacijenata Artemisia pelud - pozitivnu reakciju kada se primjenjuje na alergen u Artemisia slabljenju 1017-1022 stepeni.

U kombinaciji oblici alergijskih disajnih puteva pokazatelja bolesti senzibilizaciju u testovima na koži i rezultatima allergometricheskoy titracije alergene bili su znatno niži nego za monovalentnu alergije (pelud, domaćinstva ili mikroba i t. D.).

Pod "čiste" alergije na polen allergometricheskaya sjenica radio-pozitivne na razrjeđivanje 10-17-22 stepena, dok su alergije na polen i kreću se u domaćinstvu 10 DSE-7-12.

Kada je mikroba monoallergii odgovor osjetljivost kože karakterizira na 07/05/10 bakterijske razrjeđivanje alergena, kao i za domaćinstva i mikroba 10-4-5. Kada Appliance monoallergii allergometricheskaya titracije pozitivan na rastvori u rasponu alergena 10-6- (8-10). U kombinaciji za domaćinstvo i povezane preosjetljivosti na alergene na razrjeđivanje stepen 10-4-5-6-7. Može se pretpostaviti da je to zbog konkurentna svojstva alergena koji su uključeni u proces senzibilizacije sa pratećim oblicima alergijskih bolesti disajnih puteva.

Klinička karakteristika u kombinaciji alergija, prema autoru, bio je ozbiljan i dugoročan tok bolesti, jer je pogoršanje posmatrane tokom cijele godine. Na primjer, u mikroba i polena ko alergija egzacerbacije zabilježene su u proljeće i ljeto pod uticajem polena cvjetnica u jesen i zimu - alergen, pa čak i nepotpunim rezultatima u slabljenju originalnog alergija, odnosno, postoji fenomen antigeni konkurencije i razvija neku vrstu konkurentske mehanizam .. imunopatogenezi senzibilizaciju na heterogene antigene.

S obzirom na gore može se zaključiti da imunoterapije u kombinaciji oblici alergijskih bolesti disajnih puteva istovremenog uvođenja specifičnih alergena može dovesti do iznad fenomen konkurentne inhibicije, tj. E. Kada administriranje heterogena alergeni u specifičnim desenzibilizacije ne dovodi do razvoja zaštitnih (blokiranje) antitijela jedne i druge vrsta.

Dok su odvojeni i sekvencijalne administracije alergen specifične imunoterapije u kombinaciji preosjetljivosti (retatsiya specifične hyposensitization kurseva) rezultirala je označenim desenzibilizacije kombinaciji oblika alergijskih bolesti disajnih puteva. Autor ističe da je potreba za ponavljali imunoterapije (3 - 5 ili više), koji su veoma je prikazano i na povezanim alergije. Na primjer, prema prvim tok aerosola tretmana alergeni prosječno trajanje remisije bila jednaka 11,2 mjeseci, a nakon trećeg naravno - 13.7 mjeseci.

Imunoterapija u kombinaciji oblika alergijskih bolesti disajnih puteva efikasno aerosola alergene nego korištenjem klasične metode ubrizgavanja hyposensitization. Dakle, postotak procjene "odličan" i "dobro" u određenom desenzibilizaciju u kombinaciji alergijski rinitis sprejeva alergene bio 60%, dok je metoda ubrizgavanja je samo 32%. U liječenju bronhijalne astme, odnosno - 55% i 40%.

U kombinaciji za domaćinstvo i alergije na polen može izolovati i koristiti kao hyposensitization uzastopnih predmeta (znači mnoštvo 3,5-4,1 poena), kao i istovremene primjene aerosola (specifične alergene) (3,3-3,7 bodova). Dok su kod kuće i epidermalni alergije trebate koristiti odvojene i uzastopnim kurseve specifične desenzibilizacije. Epidermalnog alergeni više reactogenic od polena od njihovog uvođenja češće vakcina opće i lokalne reakcije kao u procesu dijagnostike i imunoterapije.

Osim toga, kao što je ranije prikazano, stopa remisije nakon desenzibilizacije kombinaciji oblika disajnih alergijskih bolesti se čuvaju do jedne godine, a samim tim i potrebu da se održi status imunoterapije (za 6 - 8 ili više godina).

U kombinaciji za domaćinstvo i mikroba, domaćinstava i gljivičnih, mikroba i alergije na polen su samo prikazani odvojeno i obuku redom desenzibilizacije, t. E. Kada je prvi izvršio imunoterapija alergene gledaju, a zatim još jedan set specifičnih alergena. Istovremene primjene alergena imunoterapije efikasnosti je mnogo manji, obično postoje komplikacija i pogoršanja tijekom određenog desenzibilizacije.

Na taj način, postaje očigledno da je praksa allergodiagnostic i imunoterapija ukazuje na potrebu da se razmotri polisensibilizatsii na različite vrste alergena, razvoj i implementaciju seta alergena, što ovisno o vježbi osjetljivost, "Skupština" raznih lijekova za liječenje mješovitih. Smanjenje efikasnosti poliallergicheskoy reaktivnost dokazano dugoročno praksa alergologa.

Iskustvo brojnih istraživača potvrđuje potrebu za integrirani pristup UIO u bakterijske alergija. Na primjer, A. Oechling et al. Ona vjeruje da efikasan tretman može se izvršiti kada se dodjeljuju određeni broj terapeutskih sredstava (antibiotici, antihistaminici, itd) u kompleksu sa SIT bakterijskih alergena. Slično mišljenje dijeli i GB Fedoseyev, koji smatra da je sada proširio spektar indikacija za SIT svrhe. Možda SIT kao preventivnu mjeru, kao i svrha ove metode liječenja mikroba i gljivica alergene u identifikaciji kod pacijenata sa astmom infektivnih i alergijskih genezu pojedinih mikroba (ili gljivične) senzibilizaciju faktor. SIT može izvesti u kombinaciji sa anti-upalni lijek.

SIT se izvodi pomoću kurativne oblike alergena, kvaliteta koje moraju ispuniti određene uvjete. Važan među njima su kriterij za smanjenje rizika od tipa anafilaktičke reakcije sa ponovljenim injekcijama terapijskih doza, sposobnost lijeka da stimuliše sintezu specifičnih "blokiranje» IgG-antitijela, efekat odnos THL / Th2 / Th3 u imunološki odgovor organizma. U svjetlu modernih ideja o mehanizmima za indirektno oporezivanje, mora biti usmjerena na normalizaciju profil citokina imunih ćelija osjetljivi na organizam. Uz dobar terapeutski rezultat u pacijenta treba očekivati smanjenje reaktivnosti ciljne ćelije i efektora alergijske reakcije na određene medijatore alergen tkiva i alergija.

Tokom UIO smanjena osjetljivost na određenu bronha (neysserialnomu i staphylococcal) alergene. A. Oechling predstavlja podacima svoje zapažanja i niz drugih autora, pokazujući normalizaciju citokina profila u pacijenata liječenih uz pomoć bakterijskih alergena. Kada razmatra mogućnost imenovanja SIT u bolesnika s bakterijskim alergija je uvijek (u svim periodima proučavanje bakterijskih mehanizama alergije) prakse ispred teorijske osnove posmatrane efikasnost metode. Postoji značajno iskustvo ruskih istraživača o korištenju SIT bakterijske alergena, SIT u skladu sa domaćim i stranim istraživačima dovodi do dobrih rezultata na 78 - 80% pacijenata.

Dakle, analiza je predstavio problem bakterijske alergija pokazuje, s jedne strane, visokih performansi SIT bakterijske alergene, s druge strane - nedostatak studija od niza izuzetno važna, i teorijski i praktično pitanja: kvalitet kurativne oblika bakterijskog alergena optimalnog opsega primene leka bakterijskih alergena (uključujući i visoko osjetljivim pacijenata). S obzirom na činjenicu da su zarazne i alergijske bolesti (zarazne zavisni formi) do 75 - 80% u strukturi alergijskih bolesti, kao i nedostatak studija o mnogim pitanjima patogeneze i terapije zaraznih alergije, što predstavlja važnost teorijskog i praktičnog alergija postaje jasno relevantnost bakterijskih problema alergije na modernim alergije.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani